Неврологія-Онлайн

головний біль

Синоніми в більш широкому значенні

Головний біль, мігрень

Медична: цефалгія

Англійська: головний біль

визначення

В цілому головний біль є одним з найпоширеніших симптомів. Причини такого болю можуть бути самими різними.

Тим не менше, все ж слід сказати, що точні процеси, які викликають окремі форми головного болю, у багатьох випадках, він підозрює, можна довести.

Виникнення серед населення

Епідеміологія

Близько 30% німців (це майже 25 мільйонів) мають принаймні випадкові головні болі. Майже 12% з них - діти (переважно шкільного віку), і понад 20% з них страждають від мігрені.

Детальніше по темі: Головний біль у дитини

У всьому світі пацієнти з головним болем вживають майже 13000 тонн аспірину (ацетилсаліцилової кислоти). Ці величезні кількості знеболюючих препаратів, які споживають пацієнти, в більшості випадків є поза рецептом. З одного боку, це несе в собі ризик розвитку наркоманії / звикання, з іншого боку, але також і масивного ураження органів.
Відомо, що майже 10% сучасних хворих на діаліз масово пошкоджують нирки при регулярному застосуванні знеболюючих препаратів.

Детальніше по темі: Наркотична залежність

Класифікація

The Класифікація він слід за даними Міжнародного товариства з головного болю (міжнародної ліги головного болю). Досвідчений лікар зазвичай зможе скласти правильну класифікацію після конкретного опитування.

Основне розмежування робиться між головним болем без зовнішніх впливів (первинний головний біль) і головним болем, викликаним зовнішніми впливами.

Первинний головний біль

Первинний головний біль:

Напружений головний біль
- епізодичний (біль приходить і йде)
- хронічний (постійний біль)
мігрень
- без аури
- з аурою
Кластерний головний біль і хронічна пароксизмальна гемікранія
Різні головні болі без пошкодження голови або його органів

Вторинний головний біль

Вторинний головний біль

Головний біль після травми мозку (травма)
Головний біль із судинними захворюваннями
Головний біль при інших порушеннях мозку
Головний біль при зловживанні або відміні речовини
Головний біль від інфекцій, які не вражають головний мозок
Головний біль з порушеннями обміну речовин
Головний біль від болю в нервах (невралгія обличчя, наприклад Трійчаста невралгія)
Головний біль від захворювань черепа, очі, з ніс, з Вуха, з Синуси, зуби або рот
Дуже часто, особливо у людей старше 40 років, головний біль викликана гіпертонія обумовлена.

Головний біль за локалізацією

Головний біль в області чола

Головні болі особливо часто зустрічаються в області чола.
Біль може бути односторонньою або двосторонньою. Мігранти також відчувають головний біль в області чола. Головний біль, як правило, однобічний, пульсуючий і сильний.

Читайте більше на цю тему: Біль над оком

Крім того, багато мігреньєрів страждають від нудоти (можливо, з блювотою), Світлобоязнь і своєрідне мерехтіння перед очима. Цей феномен також відомий як аура і віщує наступаючий мігрень головний біль багатьом пацієнтам.
Однак головні болі в області чола не завжди вказують на мігрень.

Якщо головний біль поширюється від чола до скронь, походження може бути в скронево-нижньощелепному суглобі. Щелепний суглоб і жувальні м’язи перенапружені і пошкоджені внаслідок несвідомого стресу, пов'язаного зі скреготом зубів. Техніки релаксації та носіння шліфувальної шпильки можуть допомогти.

Типові напруження головного болю можуть проявлятися і в області чола. Потім біль часто буває двосторонньою, постійною і тягне. Стрес, занадто мало сну та загальне внутрішнє напруження роблять ці головні болі більш ймовірними.
Проблеми з очима також часто призводять до головних болів в області чола. Якщо людина страждає на зоровий дефект, який не було виправлено окулярами чи контактними лінзами, очі повинні постійно напружуватися, щоб виправити розмите зображення на сітківці. З часом це перевантажує очі, а зір ураженої людини стає все більш розмитим.
Мозок більше не отримує чіткої зорової інформації. Може призвести головний біль.
Якщо у вас часті головні болі, вам слід також врахувати офтальмологічну оцінку.

Лобові пазухи - заповнені повітрям порожнини в кістці - також проходять в області чола. Респіраторні інфекції можуть поширюватися на пазухи та лобові пазухи, де вони викликають запальну реакцію.
Часто це дуже боляче, і хворі пацієнти відчувають тиск в області чола, яке особливо посилюється при нахилі голови вниз, наприклад, при пов'язуванні взуття.

Надмірне вживання алкоголю напередодні також є можливою причиною головного болю в області чола. Це явище також розмовно називають «похміллям» і зазвичай покращується самостійно протягом наступного дня.

Звичайно, біль може наступити і при прямій травмі, наприклад, ударі або падінні в голову. У разі дуже сильного насильства або тимчасової втрати свідомості пацієнта після цього завжди слід відвідувати лікарню, щоб з’ясувати серйозні травми (мозкові крововиливи, перелом черепа).
Злоякісні захворювання або пошкодження нервів рідше є причинами болю в області чола.

Детальніше по темі: Головний біль в області чола

Головний біль у потилиці

Задня частина головного болю можуть мати різні причини.

Дуже часто вони викликані напругою м’язів в області шиї та плечей (будь ласка, зверніться до: напружена шия). М’язи шиї тягнуться від нижньої області потилиці до плечей, так що напруга може призвести до спазмів у всій цій області.
Напруга шиї їм прихильні погані пози, які в наш час часто є наслідком переважно сидячих занять на робочому місці та загальної браком фізичних вправ.

Якщо голову утримувати в одному положенні протягом багатьох годин на день, наприклад, при тривалій роботі за комп’ютером, це може викликати напругу в шиї та біль у потилиці. Ще одна причина болю в спині - це те, що Шліфування зубів (Бруксизм), що багато людей роблять уві сні, не усвідомлюючи цього.
Це також викликає головні болі в шиї та потилиці, а також ранкові болі в жувальних м'язах.

У ділянці шиї працює кілька нервів, які можуть бути роздратовані з різних причин, наприклад через Напруга, Запалення, Умови зносу або Інфекції.
При подразненні нервів виникає колючий, нападоподібний біль, який може іррадіювати від шиї до інших областей голови. Ця клінічна картина також називається Потилична невралгія призначений.

Існують більш серйозні причини болю в спині Порушення кровообігу мозку, наприклад, як частина а Інсульт. Біль часто масивна і виникає дуже раптово. Часто це супроводжує нудота, Блювота і Жорсткість шиї - якщо є кровотеча в області між мозковими оболонками (Субарахноїдальний крововилив).

Не в останню чергу, за постійними болями в потилиці також може виникнути злоякісне захворювання, наприклад, а Пухлина мозку або метастази з іншої пухлини, яка з’явилася в організмі.
У разі тривалих та / або важких симптомів, які не мають тенденції до поліпшення, слід звернутися до лікаря для уточнення серйозних причин болю.

Симптоми та терапія

Напружений головний біль

Симптоми
При такому типі болю страждають обидві половини голови. біль рухається від потилиці до чола. Переважно це характеризується як гнітюче. Пацієнти часто відчувають, ніби їх череп в затискачі. Не рідкість постійний (хронічний) курс.

Вона виникає у будь-якому віці і нечасто супроводжується запамороченням в голові та блювотою. Також часто зустрічаються головні болі з нудотою.

Детальніше по темі: Запаморочення і головний біль

Зазвичай жінки страждають більше, ніж чоловіки. Шанси на повне загоєння та звільнення від болю, як правило, низькі лише при медикаментозній терапії. При регулярному використанні, напр. в спортах на витривалість можна досягти досить хороших і тривалих безболісних епізодів.

терапія
Слід зосередити увагу на хороших відносинах між лікарем та пацієнтом. Особливу увагу потрібно звернути на подолання страхів пацієнта щодо серйозної небезпеки для життя хвороби. Напруження головного болю викликає біль, але не загрожує життю.

Терапія (трициклічним) антидепресантом (наприклад, Амітриптилін, Доневрин, Іміпрамін) починається як лікарський засіб, якщо болі більше 9 днів на місяць. Завжди слід вживати знеболюючі засоби економно і не більше, наприклад, Приймати 500 мг аспірину на день.

Також було показано, що прогресивне розслаблення м’язів може бути дуже корисним.

мігрень

Крім того, тут перелічено 10 рекомендацій щодо поведінки з німецької міграційної ліги.
Детальніше про головні болі у нашого партнера

Ця стаття також може вас зацікавити: Головний біль після фізичного навантаження

10 золотих правил мігрені

10 золотих правил для страждаючих від мігрені
рекомендований Міграційною лігою, наприклад, Німеччиною

Слід уникати частого використання знеболюючих засобів. Слід також намагатися зменшити фактичну кількість ліків.
Слід зробити спроби виявити можливі тригери нападу мігрені. Такі тригери можуть бути надзвичайно різними. Думати про це, наприклад, робочий стрес, зміна погоди тощо.
Також слід уникати певних продуктів, які, як відомо, викликають і погіршують мігрень.
До них належать: Багато тваринного жиру, кофеїну, нікотину, але також солодощі та цитрусові.
Методи релаксації (аутогенне тренування, ПМР = прогресуюче м’язове розслаблення або йога) слід регулярно застосовувати, як і спортивні заняття (спорт на витривалість) та інші захоплення, що передбачають фізичні навантаження.
Обов’язково слід уникати надмірного світла і шуму. На жаль, сюди також входять тривалі сонячні ванни
Іноді доводиться перевіряти власні очікування та вимоги. Якщо ваші власні стандарти занадто високі, це може доставити вам головний біль.
Слід намагатися зменшити психологічний стрес та фактори стресу. Надмірні турботи та нехтування власними претензіями також можуть погіршити захворювання.
Ситуацій, в яких досвід показав, що емоція "закипає", слід уникати. Тут слід звернути особливу увагу на різні ЗМІ (телебачення, радіо тощо)
Слід спробувати навчитися розуміти мову тіла. Біль - це сигнал, який має за собою повідомлення. Розшифровка цих допоможе.
Є багато людей, які страждають цим розладом. Хворим на мігрень можна допомогти.

Головний біль і нудота

Головні болі, які супроводжуються нудотою, дуже поширені Мігрень.
Нудота і блювання, світлобоязнь, порушення зору та чутливість до шуму - типові симптоми мігрені. Симптоми часто можна добре впорати за допомогою відповідних знеболюючих препаратів та, якщо вони виражені, проти проти нудоти (будь ласка, зверніться до: Мігренетерапія).
Однак нудота може виникати і при головних болях, які мають набагато небезпечнішу причину. Класичний приклад - т. Зв Субарахноїдальний крововилив. Це призводить до розриву артерії біля основи черепа, що призводить до рясної кровотечі.
Тиск у черепі різко зростає і раптом з'являються сильні головні болі, скутість шиї (Менінгізм) і нудота з рясною блювотою.
Крім того, пацієнт часто швидко втрачає свідомість. Сильні або постійні головні болі, які ще не були з’ясовані лікарем і які можуть супроводжуватися іншими симптомами, такими як нудота, обов'язково повинні бути уточнені лікарем.

Кластерний головний біль

Синоніми головний біль Бінг-Хортона, еритропосопалгія, головний біль гістаміну

Симптоми
Кластерний головний біль досить схожий на головний біль, що виникає при мігрені. Він однобічний і його можна побачити на передній частині черепа або позаду очей. Напади болю, як правило, дуже жорстокі, колючі та протікають з інтервалом часу. Біль може змінювати сторони між інтервалами.

На стороні, на якій проявляється головний біль, є водянисті очі, нежить і почервоніння шкіри обличчя.

Повіка на ураженій стороні також може опуститися.
Інтервал болю може тривати від 20 хвилин до 3 годин і виникати до 10 разів на день.
Спостерігається зростання нападів навесні та восени.
У пацієнтів з кластерним головним болем симптоми часто можуть бути спровоковані алкоголем.

терапія
При гострому нападі найкраще дати аерозольний спрей (діюча речовина: ерготамін) від лікаря. 3 удару повинно бути достатньо.
Введення кисню протягом 10 хвилин також допомагає в гострій фазі.
Для запобігання подальших атак, напр. кортизонова шокова терапія (діюча речовина: преднізон)

Літій також може бути корисним у профілактичній терапії.
Подальші розумні спроби терапії гострого нападу є

Інстиляції лідокаїну
Триптани (особливо підшкірні ін'єкції суматриптину)

Навіть якщо в деяких випадках описується частота відповіді лише 25%, кожен пацієнт b.B. відкрити таку можливість один раз.

Головний біль при інших неврологічних розладах

Дилатації (аневризми) артерій і вен в голові можуть чинити підвищений тиск на черепні нерви і призводити до болю або навіть до збоїв певних функцій мозку.
Кровотеча внизу шкіри павука (менінги / субарахноїдальне крововилив). Якщо патологічна вазодилатація раптово лопається, може виникнути відчуття «вибухаючого болю», яке часто супроводжується нудотою, блювотою і помутнінням свідомості.
Кровотечі під «жорсткими» менінги (субдуральна кровотеча) також можуть призвести до сильних головних болів. Важливо звернути увагу на людей похилого віку, які періодично падають і не є типовими пацієнтами з головним болем.
Типовою причиною головного болю може бути також запалення скроневої артерії (arteritis temporalis). Вид болю вважається "пульсуючим".
Біль від пухлин або інших мас. У голові немає місця для іншого, крім природних органів. Тому при кожному зростанні голови (через кісту, пухлину, абсцес тощо) дуже швидко виникає масивний тиск на череп, а також на мозок. Тиск зазвичай призводить до болю. Вираженість і розташування болю залежать від того, де зростає пухлина.
Теоретично можна назвати всі види болю:
Біль у всій області голови, тільки дуже вибірковий біль, біль тільки при світлі, біль при кашлі тощо.
Біль після травми голови або його органів (травма)
В цілому такий тип болю дуже поширений. Майже всі травми голови призводять до хоча б однієї так званої «легкої травми голови», струсу мозку. Таке струс мозку може призвести до епізодичного болю та утруднення концентрації уваги через кілька місяців після події.
Біль, викликана шийним відділом хребта
Майже у всіх людей, які досягли 40-річного віку, ви знайдете, крім іншого, ознаки зносу. на шийному відділі хребта. Тут слід зазначити, що результати рентгенографії часто не показують занадто великих змін, хоча біль відчувається дуже вираженою. (Див. Також терапія болю в спині та болю в спині та психіці).
Головні болі можуть виникати також при грижі диска в шийному відділі хребта. Однак зазвичай вони супроводжуються іншими явними симптомами.
Біль, викликаний метаболічними захворюваннями
Дефіцит кисню, напр. Виникає при так званому синдромі апное сну або захворюваннях легенів, також може призвести до головних болів.
Також відомо, що низький рівень цукру в крові (гіпоглікемія) також призводить до болю.
У приблизно 1/3 всіх пацієнтів сильні головні болі можуть виникати після видалення спинномозкової рідини (пункція ЦСЖ) = синдром втрати ЦНС

Гомеопатія та головний біль

Головні болі також можна лікувати гомеопатично.
Будь ласка, зверніть увагу на нашу тему:

Гомеопатія головний біль
Домашні засоби від головного болю

Головний біль при вагітності

Головні болі при вагітності - поширена проблема.
Багато жінок страждають від цих симптомів знову і знову, особливо на початку вагітності. Можливо, це пов'язано з гормональними змінами в організмі, які спочатку повинні підлаштовуватися під нові вимоги.

Стрес під час вагітності, недосипання, недостатня гідратація та незбалансована дієта - все це може сприяти розвитку головного болю під час вагітності. Якщо жінка регулярно вживала каву до вагітності і тепер раптом повністю утримується від неї під час вагітності, ця зміна також може супроводжуватися головними болями.

У деяких випадках, однак, за симптомами стоїть і серйозне захворювання - прееклампсія (отруєння вагітністю). Це захворювання вагітних, викликане:

Високий кров'яний тиск при вагітності
Затримання води під час вагітності
посилене виділення білка з сечею
Запаморочення під час вагітності
Головний біль при вагітності
Нудота при вагітності
Блювота під час вагітності
і порушення зору.

Як серйозне ускладнення, прееклампсія може перерости в еклампсію, що може призвести до судом, головних болів, підвищеного артеріального тиску, сплутаності свідомості та недостатності печінки та нирок.
Тому головні болі під час вагітності слід сприймати серйозно та обговорювати з гінекологом. Оскільки більшість випадків нешкідливі за своєю природою, зазвичай хвилюватися нема про що. Більшість жінок страждають від головного болю набагато рідше з третього місяця вагітності, ніж на початку вагітності.

Детальніше по темі: Головний біль при вагітності