Клишоногість

синонім

медичні: Pes equinovarus

Англійська: тупова стопа

Загальні

Під а Клишоногість розуміється невідповідність Стопа. Розрізняють дві форми. З одного боку є вроджена формаяка зустрічається частіше, а також набута формащо здебільшого спричинено порушеннями нервового постачання і, отже, також "Нейрогенна клишоногість" це називається.

Вроджена форма

Ця форма є однією з Порушення кінцівок, це поєднання різних деформацій Стопа. Крім того, на підошві стопи зображено a Внутрішнє обертання (Супінація) та М'язи гомілки Аномалії. Вроджена форма клишоноги зустрічається з а Частота 1: 1000 хлопчики уражаються вдвічі частіше, ніж дівчатка. Тож клишоногий - той друга найпоширеніша вроджена вада розвитку після вади тазостегнового суглоба (Дисплазія стегна). Причина цієї вродженої вади ще не зовсім зрозуміла. Вважається, що м’язи і те сполучна тканина не тренуватися в потрібній пропорції.
Це створює один М'язовий дисбаланс, завдяки чому Змінено ріст кісток і клишоногість може розвиватися. Ще одна спроба пояснити це тим, що розвиток стопи припиняється на більш ранній стадії і тому нагадує ранню ембріональну стопу. Існує кілька гіпотез для тих хибних подій, як, наприклад, a несприятливе розташування Ембріони, один Зменшення кількості навколоплідних вод, а також Наслідок прийому ліків як антагоністи фолієвої кислоти (Метотрексат). Ця деформація стопи може виникати на одній або обох сторонах, але в половині випадків деформація впливає на обидві стопи.

Зовнішній вигляд

Вроджене ураження кінцівок - це поєднання декількох деформацій. Це складна і сильна мальформація всієї стопи, а не просто нерівність суглобів. З клишоногим є один Внутрішнє обертання (Супінація) стопи, що є Підошва стопи вказує всередину: Pes varus. Крім того, Стопа в положенні рівнодення, стопа витягується у верхньому гомілковостопному суглобі у напрямку до підошви стопи: Pes equinus.
Це також пояснює це Синонім "Pes equniovarus". Зазвичай є подальше нерівність стопи, що замикаються: Серпне положення стопи стопи (Pes adductus) і a Арка нога (Pes excavatus).

Пов’язане з цим є Скорочення Ахіллове сухожилля. Це означає, що без лікування постраждалі можуть ходити лише по зовнішньому краю стопи, в особливо важких випадках навіть лише на задній частині стопи.

Діагноз

The діагностика виникає виходячи з клінічної картини стопи. А подальше повідомлення може а дуже тонке і укорочене теля бути. Крім того, a Рентгенівське зображення стопи створити навколо Кут між п'ятою і дистальною кісткою щоб визначити. Цей кут теж буде талокально-канальний кут називається і є зазвичай менше 30 °. Рентгенівський знімок також необхідний для того, щоб планувати терапію оптимально та індивідуально та мати можливість документувати успіх терапії.

Набута форма

У набутій формі клишоногість ослаблення м’язів перонезуса і бревіса призводить до цієї деформації. Задній м'яз великогомілкової кістки надає ступні типової форми, тому її також називають «м'язом клишоноги».

лікування

Лікування залежить від причини та ступеня вираженості деформації, але одна раннє лікування дуже важливо у всіх випадках. Тому що якщо лікування розпочато рано і проводиться послідовно, тобто Хороший прогноз. Положення стопи повинно бути контролюється до зростання стати. Без лікування, однак, клишоногість зберігаєтьсящо може викликати біль при ходьбі та стоянні.

Консервативний

В якості консервативної терапії виступає а Лисиця клишоногих в наявності. Вроджена форма зазвичай якомога швидше після народження розпочали цю терапію. В основному існують Стегна закидає і не застосовується жодна гомілка. Ця форма терапії теж буде Лікування регресії називається. На початку штукатурку потрібно змінювати щодня, а положення стопи доводиться все більше коригувати. Пізніше достатньо поновити гіпсові відливки з тижневими інтервалами. Підтримуюча а фізіотерапевтичне лікування рекомендується, оскільки це зміцнює і розтягує м’язи. Після того, як виправлення стопи виправлено, стопу все одно потрібно тримати в такому положенні.
Зазвичай це робиться через Нічні осколки та додаткові устілки. Це має бути по мірі зростання знову до появи деформації може прийти остаточна корекція потім через додатково Розширення сухожилля «клишоного м’яза» відповідно. А ще один консервативний варіант лікування клишоногістю полягає у виправленні мальформації за допомогою устілки або шляхом адаптації т. зв Антиварусне взуття. Є й інші різні Ортопедія в наявності, які може бути індивідуально адаптований лікарем-ортопедом. Як правило, робиться спроба зберегти ногу зігнутою коліна з максимальним обрізанням всередину (зовнішній край стопи піднятий, а внутрішній край опущений) і бічне плескання для виправлення.

Оперативні

Оптимальний вік для хірургічного лікування всіх структур становить близько трьох місяців. Ахіллове сухожилля подовжується і кут між п’ятою і п’ясткою виправляється. Метою операції є виправлення всіх задіяних конструкцій, тому іноді може знадобитися випрямлення окремих щиколоток.

Детальніше про операційний процес: Тенотомія

прогноз

Прогноз деформації клишоноги залежно від раннього лікування. Якщо її не лікувати, деформація точно збережеться, і навіть може погіршитися, коли вона зростатиме. The кістка зростати деформовано, що Суглоби вислизають зі свого нормального положення та М'язи посилення збільшення. Все це призводить до а посилення жорсткості стопи і справа доходить Біль при ходьбі та стоянні.Але після постановки діагнозу, негайно слідує а адекватна терапія почав він може стати одним повне зцілення прийти. Окрім а інтенсивна обробка штукатурки але у багатьох випадках необхідно використовувати Подовжте ахілесове сухожилля за одну операцію.

Підсумок

Ступня одна складна деформація стопи, на одному набутий і а вроджена форма можна виділити. Вроджена клишоногість - це порок після тазостегнового суглоба друга найпоширеніша вроджена деформація, причому хлопчики уражаються вдвічі частіше, ніж дівчатка. Різні вади розвитку, які разом утворюють клишоногість, - це одне Рівнодій, а Арка нога, один Серпне положення стопи стопи і а Внутрішнє обертання стопи. Крім того, вони є Укорочення ахілесового сухожилля і а Викривлення литкових м’язів типовий, тому його ще називають «кличком теляти». Одне, безумовно, важливо рання та інтенсивна терапія. Зазвичай з a Лікування регресії почав, клишоногий кінець Штукатурка відливає виправляють поступово. При послідовному лікуванні є одне можливе повне загоєння. Не оброблений проте це доходить Біль при ходьбі та стоянні.