Сідничний нерв
Синоніми
Ішиас, сідничний нерв, тазостегновий нерв, ішіальний нерв
Медичні: Сідничний нерв
Англійська: сідничний нерв, сідничний нерв
Визначення та вступ
Сідничний нерв - це найдовший периферичний нерв у людини. У той же час це найбільший і найгустіший нерв з перетином близько 1 х 1,5 див. Разом з декількома нервами воно походить від сплетення нервів, плетеного відділу поперекового крижів (plexus lumbosacralis), що постачає ногу та область сідниць. По ходу до стопи вона ділиться в області стегна перед порожниною коліна на дві наступні гілки, фібульний нерв і великогомілковий нерв. Кожен з цих двох нервів далі розділений на дві гілки. Крім волокон для руху м’язів (Моторні навички), нерв несе волокна для відчуття (чутливість).
Походження сідничного нерва
З Сідничний нерв походить від нейронної мережі спинного стовпа або сегментів спинного мозку в області попереку і крижів (Хребет). Це нервове сплетіння поперекового крижів (Попереково-крижове сплетення) забезпечує обидві частини поперекового сплетення (Поперекове сплетення) і крижів (Сакральне сплетення) для рухового та чутливого догляду за всією гомілкою, включаючи сідниці і стегна.
Сідничний нерв виходить з крижів. Це крижове сплетення включає:
- сідничний верхній нерв (Верхній сідничний нерв)
- нижній сідничний нерв (Нижній сідничний нерв)
- сідничний нерв з його двома гілками загальний фібульний нерв (Nervus fibularis (= peroneus) communis) та великогомілковий нерв (Тибіальний нерв)
- задній шкірний нерв стегна (Задній стегновий шкірний нерв)
- лобковий нерв (Пудендальний нерв)
На відміну від цього поперекове сплетіння відповідає за рухові функції м’язів нижньої частини черевної стінки та деяких м’язів стегна. Крім того, включена чутливість шкіри нижньої частини живота, геніталій та передньої області стегна. Поперекове сплетіння складається з шести нервів та їх гілок.
Рисунок сідничного нерва
- Сідничний нерв -
Сідничний нерв - Деформаційний диск
- Пролапс диска -
Пролапс пульпозного ядра - Желеподібне ядро -
Пульпоз ядра
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
Огляд та класифікація
Сідничний нерв ділиться в області коліна на:
- великогомілковий нерв (Тибіальний нерв)
- і загальний нерв фібули (Загальний фібулярний нерв)
Звичайний нерв фібули ділиться на гомілці на поверхневу і глибоку гілку (Поверхневі та глибокі фібулярні нерви). Великогомілковий нерв ділиться лише з внутрішньої сторони щиколотки на ще дві гілки (Медіальні та бічні підошовні нерви) для живлення м’язів стопи.
Ще один підрозділяє волокна руху (моторна частина) і волокна для відчуття (сенсорні волокна), які згуртовуються в нерві і потім відводяться як гілки до відповідної зони живлення.
Анатомія та перебіг сідничного нерва
З Сідничний нерв походить від сплетення нервів у поперековій областіСакрум-Ареа (Попереково-крижове сплетення). Спочатку він підтягується під найбільший сідничний м’яз (Gluteus maximus м'яз) через великий ішіальний отвір (Більш великі сідничні отвори). Це пункт проходу для важливих структур живлення гомілки та стегна, обмежених в області таза кістками, зв’язками та м’язами. Цей великий прохід через а грушоподібний м’яз (Суглобовий м’яз) у два менших отвори (Формамен супрапіріформ і форамен інфрапіріформ) розділений. Сідничний нерв тягне через нижнє отвір (Інфрафіриформні отвори). Потім він проходить по задній частині стегна між підколінними суглобами (Сколіночні м’язи). Незадовго до досягнення коліна коліна (Підколінну ямку) сідничний нерв ділиться на дві гілки, загальний нерв фібули (Загальний фібулярний нерв) та великогомілковий нерв (Тибіальний нерв), на.
Анатомія та перебіг фібули та великогомілкових нервів
Дві гілки продовжують тягнути уздовж гомілки до стопи. Звичайний нерв фібули звивається навколо голови фібульної кістки (Головні фібули), а потім біжить до передньої частини Гомілки. Він просвердлює довгу м’яз малогомілкової кістки (Musculus fibularis longus), а потім знову ділиться на поверхневу і глибоку гілку (Поверхневі та глибокі фібулярні нерви).
Великогомілковий нерв проходить через порожнину коліна до гомілки. Там він проходить між поверхневими та глибокими згинальними м’язами гомілки. На внутрішній щиколотці цей нерв ділиться на дві гілки (Медіальні та бічні підошовні нерви), щоб потім обробити стопу.
Фізіологія (моторика)
З Сідничний нерв відповідає за рух згиначів стегна. Це включає:
- пів-сухожильний м'яз (Semitendinosus м'яз)
- півдіафрагмальний м'яз (Напівмембранозний м’яз)
- м'язи біцепса стегна (М'яз біцепса стегнової кістки)
Ці м’язи виникають із цього Ішіум (Os ischii) і покласти на гомілку (Круз) на стороні. Відповідно, вони викликають ім Колінний суглоб згинання і легке обертання. в тазостегновий суглоб З одного боку, вони відповідають за стабілізацію таза, з іншого боку, вони працюють в синергії з іншими м'язами, щоб наблизити його (Аддукція) та маршрути (Розширення) гомілки або стегна.
Крім того, сідничний нерв переміщує частину м’яза з іншої групи м’язів у стегні, т. Зв. Аддуктори. Цей м'яз є поверхневою частиною великого м’яза, що веде до нього (М'яз аддуктора).
Спільний нерв малогомілкової кістки, а також великогомілковий нерв та його гілки відповідають за постачання нервових волокон всіх м'язів гомілки та стопи.
Фізіологія (чутливість)
Чутлива область живлення сідничного нерва впливає на гомілку (Круз) та стопа (Пес). Нерв виділяє кілька гілок шкіри (Шкірний нерв) включити відчуття. Шкірні гілки загального нерва фібули та її гілки чутливо іннервують бічну область литка і задню частину стопи. На відміну від цього, шкірні гілки великогомілкового нерва та його гілки живлять шкіра внутрішня частина литка і підошва стопи.
звичайно
З Сідничний нерв виникає внаслідок Сегменти спинного мозку L4 до S3 а потім працює як найбільший нерв людського організму спочатку через т. зв Пірамідний отвір, щоб між згиначами (Згиначі) і аддуктори у напрямку Порожнина коліна (Підколінну ямку).
Потім сідничний нерв ділиться на його дві гілки гомілки то Тибіальний нерв і Фіброзний нерв на. Потім ці два нерви втягуються До стопи.
Біля Стегно нерв протікає разом з Судини стегна, біля Гомілки нерви лише частково бігають із судинами. Чутлива гілка нерва проходить на одній з кісток гомілки. Цей нерв є чутливим нервом, який відповідає за Засипати стопу відповідає за сидіння з перехрещеними ногами. Йдеться про т. Зв Куперний синдром в литкових м’язах, наприклад наскрізь Надмірне використання і один наступний набряк, гілка сідничного нерва, що протікає тут, також може бути пошкоджена.
Пошкодження сідничного нерва
З Сідничний нерв може потрапити в пастку до сідничного отвору через перелом (подібний до пахової грижі) і викликати біль. Це також може викликати параліч і біль Зламані кістки або Суперечки наприклад, потрапляють як частина травми. Також внутрішньом’язові ін’єкції наприклад в сідницях може призвести до ураження нервів, особливо якщо вони виконуються належним чином. Крім того, запалення також може бути причиною пошкодження. Нечасто сідничний нерв також є при пролапс диска постраждалих. Біль також відомий як радикуліт. Як Люмбаго (люмбаго) стати Біль у спині розуміли без харизми в нозі. Якщо біль виникає в поєднанні, це називається Лумбоашіалгія призначений.
Пошкодження нерва фібули
Порушення загального нерва фібули можна розпізнати за порушеннями ходи та мальпозією стопи. Якщо нерв пошкоджений до того, як він поділиться на дві його кінцеві гілки, то внутрішнє обертання (пронація) і розтягнення (розгинання) відділу гомілки можуть бути паралізовані або ослаблені. У результаті виходить позиція рівнобедреного (Pes equinovarus). Якщо травма трапляється поза гілкою, вражає ізольований збій або порушення гілки та м’язів, якими вона керує, залежно від пошкодженої кінцевої гілки. Якщо уражена глибока гілка (nervus fibularis profundus), результатом є порушення розтягування (розгинання), яке називається рівнинною стопою або слабкістю дорсифлексії (pes equinus). Це призводить до порушення ходи (степова хода), при якому посилене згинання в тазостегновому та колінному суглобі необхідне, щоб кінчик стопи не тягнувся на підлогу при ходьбі. З іншого боку, пошкодження поверхневої гілки (nervus fibularis superficialis) виявляється у порушенні обертання всередину (пронація). Крім рухових збоїв, можуть бути і порушення відчуттів.
Пошкодження великогомілкового нерва
Пошкодження гомілкового нерва або його кінцевих гілок зазвичай призводить до паралічу коротких м’язів стопи та / або до розладу чутливості аж до болю. Так звані Синдром тарсального тунелю може статися через здавлювання через анатомічну перетяжку в ході нерва на медіальній кишці.
Сідничний нерв запалюється при вагітності
Насильницькі Сідничний біль в області Поперековий відділ хребтаякі випромінюють сідниці до гомілки та стопи - типовий симптом a запалений сідничний нерв під час вагітність.
У більшості випадків цей біль виникає лише на одній половині тіла, вкрай рідко запалення сідничного нерва з обох боків.
Навіть під час вагітності уражена людина може відчувати симптоми через важку форму кашляти або Чханнятригер під час згинання та / або піднімання ураженої ноги.
Також це часто буває Відчуття оніміння, Поколювання та / або Ознаки паралічу уражена половина тіла.
Під час вагітність є великий ризик запалення сідничного нерва.
З одного боку, це пов’язано з тим, що багато анатомічні структури зміщуються в процесі росту дитини і, таким чином, можуть тиснути на нерв. З іншого боку, це може дитина навіть один величезний тиск на Сідничний нерв фізичні вправи і таким чином викликають типові симптоми.
Глютеальні м’язи, які особливо напружені під час вагітності, також пов'язані з розвитком а Сідничний нерв - запалення.
У міру зростання розподілу ваги все більше і більше вперед (вентрально) в міру зростання дитини м'язи сідниць змушені накопичувати більше сил, щоб тіло тримало вертикально.
У тих випадках, коли сідничні м’язи можна визначити причиною запалення, різні форми теплової терапії, такі як теплові гелі та / або компреси, допомагають допомогти жінкам.
Вони також виявляються легкі масажі і цільовим розтягування як надзвичайно больовий. Потрібно не просто сприймати це, це навіть контрпродуктивно. Легкий, дбайливий рух вважається одним з найкращих підходів до лікування запаленого сідничного нерва під час вагітності.
При прийомі Болезаспокійливі та або протизапальні препарати Завжди звертайтеся за порадою до лікаря, оскільки під час існуючого дозволено багато ліків вагітність не приймаються.
Будь ласка, прочитайте нашу відповідну тему: Люмбоашіалгія при вагітності
Біль у сідничному нерві
Якщо Сідничний нерв (Сідничний нерв) в пастці або розпалюється також буде біль сильне колотіння і може бути інклюзивним, а точніше тьмяний. Біль може бути будь-якою випромінювати в ногу або розташований безпосередньо над місцем ураження сідничного нерва в сідниці розташовані.
Залежно від типу ураження нерва, запального або защемлення, біль може бути будь-якою виникають раптово або себе розвиватися повільно. Інтенсивність болю також може бути настільки високою, що Рух обмежений тому що нога майже автоматично приймає полегшене положення. В Поза полегшення якщо біль зазвичай трохи зменшується, вона може навіть повністю зменшитися. Однак біль часто повертається, коли позбавлена постави. В якості міри проти болю при защемленні може скористатися постраждала людина лягти на спину і ноги в Кут 90 ° в коліні Поставте його в згорблене положення, щоб розтягнути сідничний нерв і полегшити біль.
Біль також може сильно обмежити якість життя постраждалих, оскільки біль також є частим Обмеження в русі ноги може призвести до. Постраждалі повинні відчувати себе вільно зі своїми Сімейний лікар уявіть, що ця хвороба також призводить до а Лікарняний може прийти.
Ці болі є в Рідко це надзвичайна ситуаціяоднак біль слід лікувати так, щоб постраждала людина могла вільно рухатися якомога швидше.
Біль, звичайно, може загинути різної інтенсивності прийняти і теж буде індивідуально дуже різні сприймається. Для деяких людей навіть незначний біль може спричинити сильне погіршення якості життя. В інших постраждалих людей, однак, навіть сильний біль викликає лише незначне зниження якості життя. Звичайно, діє принцип, що нікому не доводиться страждати від болю.
До правильне дозування знеболюючих препаратів пацієнти повинні слідувати їх Зверніться до лікаря або фармацевта.
Роздратований сідничний нерв
The найчастіше роздратування радикуліту виникає в Нервовий корінь. Причини роздратування можуть бути різними.
Починаючи з одного Грижа диска поперекового відділу хребта до одного сильне захоплення сідничного нерва, причини можуть критися.
В а Грижа диска поперекового відділу хребта, біль виникає з того сегмента, в якому грижа міжхребцевого диска. Що стосується грижі грижі, то Міжхребцевий диск, як Заслінка між тілами хребців служить на спинномозковий канал або нервові корінці нерва. Цей тиск на нервовий корінь дратує нерв і створює а гострий біль, що також називається Симптоми може стріляти в ногу. Біль може загинути Суворо обмежують свободу руху ноги, залежно від того, який нервовий корінь, сенсорний чи руховий, був пошкоджений, він також може Параліч ноги прийти.
Є одна Роздратування сідничного нерва також може бути викликана грижею диска, звичайно, те саме стосується і тут Фактори ризику. До таких факторів належать дегенеративні Зміни хребта, а постійне велике навантаження на хребет через, наприклад, важку фізичну працю, один неправильна постава особливо при сидячих заходах і ожиріння (Ожиріння).
Може проти болю Болезаспокійливий засіб приймати, але їх не слід використовувати постійно. З іншого боку, можна М’язові релаксанти використовуються для зняття напруги і, таким чином, також для виправлення поганої постави, яка роздратувала нерв.
Після того, як симптоми вщухли, М'язи спини тренуватися і зміцнюйте, щоб уникнути подальшого роздратування. Якщо симптоми сідничного нерва виникають частіше, терапія також може оперативні відповідно. Однак консервативну терапію слід спробувати перед операцією.
Вправи при проблемах з сідничним нервом
Навколо Попередження болю в сідничній області, пропонує себе регулярні тренування спини і глютенів на. Вправи повинні регулярно необхідно також виконувати при виконанні вправ на обидві сторони однаково бути завершеним.
Це хороша перша вправа повільно піднімати і опускати ногу, стоячиОптимально, якщо нога знаходиться між двома повторами не припинено стає. Спочатку цю вправу слід робити з десятьма повторами на сторону та трьома наборами.
У другій вправі вихідне положення знаходиться в Положення на спині. The зігнуті коліна повинні вказувати на плече витягнути, поки спина залишається рівною. Тут теж вправи потрібно виконувати однаково з обох сторін. В кінці вправи коліна повинні бути витягнуті одночасно до плечей.
Одне з найважливіших вправ у повсякденному житті - це одне пряма постава на. Піднімаючи важкі предмети, ви завжди повинні переконатися, що ви несете вагу від колін піднімає і не обтяжує спину.
Защемлений сідничний нерв
З Сідничний нерв (Сідничний нерв) може застрягнути навіть незначними, незграбними рухами. В Захоплення сідничного нерва біль виникає раптово і є переважно ім нижній частині спини локалізовані. Тому що сідничний нерв - це нерв це те, що і те, і інше чутливий як мотор Володіє якостями, обидві якості можуть бути пошкоджені в разі поховання. Це означає, що у разі чутливого розладу, крім болю Розлади чутливості може виникнути на нозі. Якщо у травми також є руховий компонент, це теж може Параліч в нозі прийти.
Залежно від першопричина Різні заходи можуть виправити захоплення:
- У деяких випадках захоплення може вже пройти Вправищо розслаблюють м’язи.
- Але якщо захоплення походить від a Закупорка крижово-клубового суглоба, може Коригування фізіотерапевтом або один хіропрактик вже бути корисним.
- Але іноді защемляється сідничний нерв відносно твердий і глибокийтак що біль без медикаментозна терапія це вже не так легко виправити. Спочатку ви можете спробувати в цей момент боротися з болем зовні, наприклад Мазь Вольтарен® зустріти. Якщо зовнішньої терапії болю недостатньо, то і постраждалі можуть теж Болезаспокійливі з діючими інгредієнтами Ібупрофен або Ацетилсаліцилова кислота, як от Аспірин® прийняти. Ті, хто постраждав, хто вирішить приймати знеболюючі протягом тривалого часу, також повинні прийняти його Захист шлунка Щоб впасти назад.
З моменту захоплення в багатьох випадках знову вирішено швидко може залишатися зазвичай ніяких наслідкових пошкоджень захоплення існує. Тим не менш, захоплення сідничного нерва дуже болісне і повинно бути швидко лікуватисьщоб якнайшвидше покращити становище постраждалих.
Як профілактика це має сенс регулярні вправи для зміцнення м’язів спини закінчити і а прямий, зворотна робоча поза брати.
Захоплення сідничного нерва може статися з різних причин: з одного боку, люди з чимось слабкі м’язи спини заздалегідь заздалегідь страждає захоплення сідничного нерва. Для іншого є Вагітні жінки також в групі ризику для захоплення сідничного нерва, особливо в останньому триместрі вагітності додаткове напруження на спині приходить.
