Запалення в зап'ясті

вступ

На зап’ясті є кілька структур, таких як сухожилля, сухожильні оболонки і бурса, і все це може бути відправною точкою запалення.

Якщо говорити про запалення зап'ястя, це може бути тендиніт (Тендініт), тендиніт (Тендовагініт) або бурсит (Бурсит) мається на увазі.

Симптоми

Симптоми зараження зап'ястя є класичними ознаками, оскільки вони виникають при інших інфекціях.

• Зап'ястя набрякає і часто дуже болить.
• Крім того, часто можна помітити почервоніння і відчути помітний перегрів.
• Через біль і набряк рухливість зазвичай дуже обмежена.

Залежно від причини запалення зап'ястя, можуть виникати і більш конкретні симптоми.
Наприклад, тендиніт може час від часу хрускіти при русі, а ревматоїдний артрит, наприклад, посилює біль, що виникає вночі та вранці.
Ранкова скутість зап'ястя також часто повідомляється.

Якщо зап'ястя запалилося від бурси, це також може призвести до підвищення температури, втоми і набряку лімфатичних вузлів.

Про це також читайте Набряклі зап’ястя

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

Набряк на зап'ясті

Набряк на зап'ясті - дуже поширений симптом, який може мати безліч причин. Наприклад, той, хто впав на зап'ястя, може потім мати травматичний набряк на зап'ясті. Це може бути наслідком легкого синця, але структурні травми також призводять до набряку.

Також є поверхневий набряк, викликаний зовнішніми впливами, такими як укус. Зап'ястя також може набрякати, якщо воно заражене. Причину часто виявляють не відразу (як у випадку травми або укусу). Набряк часто розвивається повільно, виникає і залежний від руху біль.

Дізнайтеся більше про тему тут: Опустіть зап’ястя

Біль у зап'ясті

Біль у зап'ястях і набряки можуть мати різні причини. Передусім, травмуючий випадок, такий як падіння, що потрапив за руку, викликає біль. Вони виникають раптово і, як правило, недовговічні. На відміну від болю при запаленні в зап'ясті характерний поступовий початок. Особливо, коли перенапруження є причиною запалення, біль спочатку лише незначна і стає відчутною при стресі. Однак із збільшенням запалення збільшується і біль. Крім того, можуть спостерігатися такі симптоми, як набряк, почервоніння та перегрівання зап'ястя.

Ілюстрація біль у зап'ясті

А - Хронічні причини
В - Гострі причини

1. Ревматоїдний артрит (РА) -
   запальне захворювання
   суглоби
2. Артроз -
   Знос суглобів
3. Синдром зап'ястного тунелю (KTS) -
   звуження серединного нерва
4. Ганглій (верхня частина ноги) -
   доброякісне утворення пухлини
5. Розірвана зв’язка -
   Розрив зв'язок суглоба
6. Вивих пальців -
   Вивихнутий палець
7. Зламаний палець (перелом пальця) -
   а - дистальний
   б - медіальний
   в - промаксимальний
8. Грижі зап'ястя
   (тут перелом лопатки)
   I - I - метакарпальний суглоб -
   Articulatio metacarpophalangea
   II - II - Зап'ястково-метакарпальні суглоби -
   Articulationes carpometacarpales
   III - III - нижнє зап'ястя -
   (дистальний)
   Articulatio mediocarpalis
   IV - IV - верхнє зап'ястя -
   (проксимальний)
   Articulatio radiocarpalis

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

причини

Причин запалення зап'ястя безліч.

Запалення часто є наслідком надмірного або незнайомого впливу.
Навіть монотонна активність із завжди однаковими рухомими послідовностями може призвести до запалення зап'ястя.
Може уражатися як сухожильна оболонка, так і бурса.

Детальніше про тему читайте тут: Синякове зап'ястя

Інша можлива причина - зараження бактеріями, грибками або вірусами, які потім поширюються на суглоби.
Це може статися, наприклад, після травми, яка не була належним чином оброблена, або у випадку травм, при яких мікроби могли проникнути в рану.

Знос і розрив суглоба також можуть призвести до запальної реакції в зап'ясті.

Запальні ревматичні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, часто вражають зап’ястя. Через зберігання речовин у суглобах т. Зв Кристалічні артропатії запалення відповідних суглобів.

Детальніше по темі: Ревматоїдний артрит

Найвідоміший приклад у цьому випадку - подагра, при якій осідають кристали сечової кислоти.

Детальніше по темі: подагра

Тендініт

У більшості випадків тендиніт обумовлений надмірним перенапруженням або поганою поставою. Особливо часто уражаються сухожилля, які ведуть від передпліччя до руки, через що часто виникає тендиніт на зап'ясті. Сухожильна оболонка утворює оболонку, всередині якої сухожилля може рухатися майже плавно. Це стає можливим завдяки тонкій плівці рідини, яка утворюється так званою синовіальною рідиною.

При поганій поставі або надмірному навантаженні на зап'ясті сухожилля і сухожильна оболонка можуть набрякати. Це призводить до того, що рідина зміщується, і тому сухожилля і сухожильна оболонка безпосередньо зустрічаються. Це створює багато тертя при кожному русі, а в деяких випадках сухожилля може навіть потрапити в сухожильну оболонку або прилипнути до неї. Ця підвищена стійкість також збільшує запалення.

Факторами ризику розвитку тендиніту на зап'ясті є, наприклад, офісні роботи, де багато написано вручну або на комп’ютері. Але навіть ті, хто важко працює фізично і доводиться багато робити руками, також може боротися з тендинітом. Бактеріальні інфекції - рідкісна причина тендиніту. У цьому випадку він називається септичним тендинітом.

Детальніше по темі: Тендініт на зап'ясті

Бурсит в зап'ясті

Бурси діють як природний буфер в зап'ясті, де сухожилля перебігають безпосередньо над кісткою. Бурса може запалитися, особливо через монотонні, повторювані рухи. Таке надмірне використання є причиною бурситу номер один. Але падіння на зап'ястя або пошкодження від зносу також можуть призвести до запалення бурси. Дуже рідко бурсит зап'ястя викликається бактеріальною або вірусною інфекцією.

Детальніше по темі: Бурсит

Запалення диска в зап'ясті

Дискус - це диск хряща, який лежить між зап’ястними кістками та локтевою кісткою. Цей дискус може особливо позначитися, якщо впаде зап'ястя. Наприклад, диск може рватися або кровоточити в хрящовий диск. Це може призвести до запалення, викликаючи біль і обмеження руху в зап'ясті.

Але дискус також може запалитися, якщо зап'ястя перевантажене. При такому запаленні біль відчувається на зовнішній ділянці зап'ястя і особливо помітна, коли рука також розкинута назовні.

діагностика

Діагностика запалення зап'ястя починається з анамнезу, за яким слідує фізикальний огляд.

Спочатку лікар просить отримати більш детальну інформацію про характер та вираженість симптомів, а також виникаючі обмеження.
Для лікаря також важливо знати, як довго існували симптоми і чи існував конкретний тригер, наприклад попередня інфекція чи травма.

Під час фізикального обстеження оглядач пальпує суглоб і шукає набряки, ніжність та перегрівання.
Він також ретельно перевірить мобільність.

За цим часто виконується рентген руки, включаючи суглоб, щоб отримати інформацію про можливе пошкодження зап'ястя.
Запалення суглобів можна підтвердити спеціальними аналізами крові.

Важливими значеннями є так звані параметри запалення.
До них належать лейкоцити (Лейкоцити), С-реактивний білок (СРБ) і швидкість осідання (ШОЕ).
При ревматоїдному артриті часто зустрічаються так звані ревматоїдні фактори, а при подагрі може виявлятися підвищений рівень сечової кислоти в крові.

Комп'ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ руки) також можуть бути вказані для отримання більш точної інформації про поточну ситуацію в зап'ясті.
В цілому обстеження МРТ руки вважається найціннішим у діагностиці запалення зап'ястя.

Якщо цих обстежень недостатньо для постановки діагнозу, проводиться пункція суглоба (видалення рідини або тканинного матеріалу з суглоба) або рентгеноскопія (Артроскопія) бути необхідним.

Детальніше по темі: Артроскопія зап'ястя

терапія

Оскільки запалення зап'ястя може бути спровоковано різними подразниками, лікування залежить від відповідної причини.

В основному важливо в першу чергу уникати діяльності, яка викликає запалення зап'ястя.
Як правило, зап'ястя спочатку знерухомлюють деякий час, використовуючи пов’язки або тверді пов'язки, щоб запобігти подальшому пошкодженню подразників і дати суглобу час загоїтися.

Біль можна полегшити охолодженням. Слід зазначити, що у випадку запалення зап’ястя, яке вже досягло хронічної стадії, тепло часто допомагає краще, ніж холод.

Крім того, застосовуються різні лікарські, фізичні та хірургічні заходи.
Знеболюючі та протизапальні препарати, які регулярно застосовуються у вигляді мазей, часто складають основу медикаментозної терапії.

Якщо запалення суглоба викликане бактеріальною колонізацією, застосовують антибіотики.

При ревматоїдному артриті із залученням зап’ястя застосовують спеціальні ревматоїдні препарати, так звані основні терапевтичні засоби або DMARDs (=Антиревматичні препарати, що змінюють захворювання), на.

Існує кілька варіантів, коли справа стосується фізичної терапії.
Суглоб можна полегшити пункцією суглоба. При цьому з суглоба виводиться занадто багато рідини, що знімає відчуття напруги, обмежену рухливість і біль.
Симптоми також можна полегшити за допомогою холодних компресів, а також фізичних вправ та фізіотерапії.

Якщо консервативні заходи не призводять до поліпшення симптомів, хірургічне втручання також може розглядатися у випадку тендиніту.
Хірург розрізає зв’язку, яка утримує сухожилля разом, т. Зв Retinaculum, і таким чином позбавляє сухожилля.

Детальніше по темі: Тендонітотерапія

Гомеопатія при запаленні в зап'ясті

Якщо є запалення в зап'ясті, можна застосовувати різні гомеопатичні засоби залежно від основної скарги. Arnica і Ruta graveolens застосовують у разі перевантаження зап'ястя або гострої травми. Якщо біль виникає головним чином при русі, то токсин російдендендрон може полегшити симптоми. Якщо запалення особливо виражене і помітне через набряк та почервоніння зап'ястя, можна вдатися до Bryonia та Apis mellifica.

Ви повинні охолодити або зігріти зап'ястя?

Запалення в зап'ясті спочатку слід охолодити, якщо воно гостре. Це протидіє першому спалаху запалення і одночасно полегшує біль у зап’ясті.

Але особливо, коли запалення триває довше або навіть стає хронічним, тепло, як правило, корисніше. Тепло розслаблює м’язи в області зап'ястя і передпліччя і може знімати тиск із запалених сухожиль або бурси. Зап'ястя зазвичай найкраще «знає», чи краще охолодження або зігрівання в конкретній ситуації. Це означає: спробуйте застосування холоду та тепла та дотримуйтесь того, що відчуває себе краще.

Обмацування зап'ястя

Помацання зап'ястя може допомогти зняти запалення. Слід розрізняти два види наклеювання: Жорстка (як правило, біла) стрічка в основному може використовуватися для стабілізації зап'ястя. Це корисно, якщо запалення дуже гостре і рука повинна бути знерухомлена.

Шланг зазвичай виконує ту саму мету, але часто важче обробляти і, отже, більше дратувати. Якщо зап'ястя знову готове до використання, можна використовувати стрічку кінезіо. Ці в основному різнокольорові смужки стрічки застрягають уздовж м’язів і тим самим розслаблюють сухожилля при напруженні м’яза.

Детальніше по темі: Торкніться зап’ястя

Пов'язка на зап'ястя

Пов'язка на зап'ястя застосовується, коли зап'ястя потрібно позбавити через запалення. Така пов’язка, як правило, еластична і дозволяє певну кількість руху в зап'ясті. Це відрізняється від зап'ястного шини, який використовується на початку запалення і призначений для утримання зап'ястя повністю нерухомим. Бандаж, з іншого боку, підтримує зап'ястя, коли руку вже можна буде знову навантажувати і тим самим розслабляє м’язи, сухожилля та бурсу. Пов'язка також чинить певну кількість компресії на суглоб і запобігає набряку зап’ястя.

Дізнайтеся більше про тему: Пов'язка на зап'ястя

Коли запалення зап'ястя набуває хронічного характеру?

Гостра - це хвороба, яка щойно почалася і триває протягом обмеженого періоду часу. Хронічне захворювання існує постійно або протягом більш тривалого періоду часу. Запалення зап'ястя зазвичай називають хронічним запаленням, якщо симптоми зберігаються протягом декількох місяців або довше.

Однак слід подумати і про хроніфікацію захворювання, якщо симптоми повторюються протягом місяців і років, навіть якщо між ними є інтервал, що не має симптомів. Хронічне запалення зап'ястя часто супроводжується структурними змінами бурси, сухожиль та / або сухожильних оболонок, і зазвичай вони вже не можуть повністю загоїтися.

Який лікар лікує запалення в зап’ясті?

У разі простого тендиніту через перенапруження зап’ястя, як правило, відповідає ортопед. Він може призначити пов'язки та осколки, а також фізіотерапію. Кожен, хто часто бореться із запаленням в зап'ясті, повинен побачити пластичного хірурга, який спеціалізується на хірургії на руках. Це може виключити інші причини запалення та запропонувати більш інтенсивні варіанти лікування. Ручний хірург також може оцінити, чи запалення перейшло в хронічну форму та / або необхідна операція на зап'ясті.

Тривалість

Запалення в зап'ясті може бути дуже затяжним. Особливо, якщо це було спровоковано перевантаженням зап'ястя. З іммобілізацією та подальшою ретельною акліматизацією до штаму слід очікувати періоду від декількох тижнів до місяців. Однак слід бути обережним навіть після цього, оскільки таке запалення часто повторюється. Зокрема, люди, схильні до такого запалення в зап'ясті і які багато пишуть вручну або працюють за комп’ютером, часто зазнають запалення зап’ястя протягом усього свого професійного життя.

прогноз

Прогноз залежить від причини запалення.

При ранній та відповідної терапії шанси на одужання від тендиніту, бурситу та тендиніту досить високі.
Тоді слід бути обережними, щоб максимально уникати факторів, які спровокували запалення зап’ястя.

І навпаки, якщо терапія недостатня, тендиніт може перерости в хронічне запалення, яке може затягнутися протягом декількох місяців. Тому слід звернутися до лікаря на ранній стадії. Гострий інфекційний артрит також зазвичай виліковується без наслідків.

Однак в процесі запального процесу суглоб також може руйнуватися і, як наслідок, постійно деформуватися.

Якщо запалення зап'ястя вже перебуває в хронічній стадії як частина наявного основного захворювання, такого як ревматоїдний артрит, вилікування та повна регенерація зазвичай неможливі.

У цьому випадку метою є запобігання подальшого запалення та руйнування суглобів, а також полегшення болю та запалення.

профілактика

Для запобігання розвитку запалення зап'ястя доцільно уникати або проводити тригерні дії та рухи якомога рідше.

У разі травм, що знаходяться в районі зап'ястя, слід проводити раннє та відповідне лікування, з одного боку, для запобігання інфекцій, а з іншого - для уникнення наслідкових пошкоджень, які можуть призвести до запалення суглоба.

Якщо є основні захворювання, які можуть призвести до запалення суглоба, терапію цього основного захворювання слід розпочати своєчасно.

Рекомендуються регулярні перевірки успішності терапії та будь-яких ознак початку запалення в зап’ясті.