Запалення міжхребцевого диска

визначення

В Запалення диска, також Дисцит називається, це запалення міжхребцевих дисків. Більшість часу вони теж сусідні тіла хребців постраждали, один говорить про а Спондилодісцит. The Шайбні шайби - це хрящові тіла, які лежать у хребті між окремими тілами хребців. Там зменшити механічне напруження і Пропарювання наприклад Вплив навантаження під час ходьби. Крім болю, запалення призводить до прогресуючого пошкодження ураженої тканини з переродженням хребта.

причини

Існує різні причини при запаленні міжхребцевого дискового апарату. З одного боку, a ендогенний (що йде від самого тіла) Зараження бактеріями, Віруси або Гриби поширюються на міжхребцеві диски і тим самим призводять до запалення.

Інша можливість полягає в тому, що ці збудники є результатом a Втручання, так про одну Хірургічна операція на хребті або за допомогою ін’єкцій може проникати в міжхребцеві диски в цій області. Однак у багатьох випадках виявлення конкретного збудника неможливо, тоді мова йде про т. Зв Фунгічний спондиліт.

Діагностика запалення міжхребцевого диска

Поставити діагноз запалення диска не завжди просто, особливо через те, що пропонує обстеження Симптоми сильно різняться може бути.

Розділи груди- або Поперековий відділ хребта. Тут ви можете Стукає біль і Ніжність трапляються. Рухливість відповідного сегмента може бути сильно обмежена або повністю неушкодженою. Але зазвичай є такий Спазми навколишніх м’язів констатувати. Часто буде біль, коли Спинка випрямлення описано від дифракції. Зовнішніх ознак запалення зазвичай немає. У будь-якому випадку воно повинно бути повним неврологічне обстеження робити будь-якому Пошкодження нервів впізнавати.
Підвищений рівень зараження в Лабораторне обстеження може бути ще однією підказкою.
Пошкодження тіл хребців та міжхребцевих дисків, якщо воно вже виражене, можна легко помітити в Рентгенівське зображення представляти. Однак ця шкода не настає пізніше в процесі захворювання.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Типові є Резолюції і Зміни з Основа та кришки плит Тіла хребців.
Більш імовірно, слід скористатися більш точним зображенням та розмежуванням можливих інших клінічних картин Магнітно-резонансна томографія (МРТ) відповідно. За допомогою цієї візуалізації a Пошкодження сусідніх нервів, оф Хребетний канал або утворення Абсцеси або Набряки найкраще захоплений.

Якщо МРТ (магнітно-резонансна томографія) неможлива, наприклад, через a Кардіостимулятор, також може бути КТ Розслідування. Остаточне підтвердження діагнозу і, перш за все, виявлення збудника, що має важливе значення для лікування антибіотиками, може бути проведено за допомогою пункції. Як варіант, збудника можна виявити за допомогою культури крові.

частоти

Запалення диска представлено a Частота близько 1 на 250 000 у Німеччині дуже рідкісне захворювання Летальність становить до 10% для дуже важких курсів.

В принципі, хворі можуть захворіти в будь-якому віці, але пік частоти припадає на 5 - 7 десятиліття життя. Також спостерігається посилення запалення дисків у пацієнтів, які не досягли Цукровий діабет, Аутоімунні захворювання, Ниркова недостатність, Запалення печінки, Раки або алкоголізм Страждати. Чоловіки в три рази частіше страждають від жінок.

Симптоми

В принципі, вираженість запалення міжхребцевих дисків і тіл хребців сильно різниться.

Тож спектр коливається від безсимптомні курсиякі помічаються лише як випадкові результати, аж до найсильнішого болю. Біль в основному виникає в спокої і вночі. Крім місцево обмеженого болю в області спини Загальні симптоми, як лихоманка, Виснаження, озноб або посилення ознак зараження в лабораторії трапляються. Також Напруга шиї або Біль при радикуліті може бути вказівкою на запалення диска. Зазвичай рухливість хребта обмежена.

Роздратування нервових корінців відбувається рідше, але це потім посилюється найсильніший невропатичний біль і симптоми неврологічної недостатності вміння вести. Якщо через запалення а епідуральний абсцес, так один Накопичення рідини утворюється в області оболонок спинного мозку, яка потім тисне на спинний мозок, це навіть може викликати симптоми Параплегія прийти.

Ще одне запалення спинного стовпа, яке доводиться диференціювати від запалення міжхребцевого диска, - це запалення нервових корінців, тобто в місцях, де нерви виходять зі спинного мозку. У нього можуть бути симптоми, дуже схожі на запалення диска.

Запалення міжхребцевого диска в поперековому відділі хребта

The Поперековий відділ хребта (Поперековий відділ хребта) - часто уражена область, коли запалюється міжхребцевий диск. Через запалення в поперекових хребцях згинання, підняття, випрямлення і сидіння часто є хворобливою справою для постраждалих. З глибоким корсет рухи поперекового відділу хребта можна максимально обмежувати. Терапія повинна проходити якомога раніше за допомогою антибіотиків, інакше запалення може поширитися на живіт та органи малого таза. У рідкісних випадках нерви в поперековому відділі хребта також можуть виходити з Спинний мозок протікати, постраждати. Вони відповідають за рухові та чутливі завдання в ногах. Якщо вони пошкоджені, симптоми дефіциту можна відчути вздовж цих нервових волокон аж до ніг і стоп.

Запалення міжхребцевого диска на шийному відділі хребта

The Шийний відділ хребта в організмі людини - дуже чутлива область. Запалення міжхребцевого диска на цьому рівні призводить до екстремальних умов для постраждалих суворі обмеження. Шийний відділ хребта дуже сильно рухається в повсякденному житті і рух в шийному відділі хребта мимоволі здійснюється разом з майже кожним рухом очей. Якщо міжхребцевий диск запалений, цей біль може відчуватися постійно. А Руф може стабілізувати шию під час лікування та обмежити свободу рухів.

The антибіотикотерапія у разі запалення міжхребцевого диска в шийному відділі хребта є надзвичайно важливим, оскільки в іншому випадку бактеріальні збудники можуть поширюватися і поширюватися на навколишні органи. У шиї, зокрема, є деякі життєво важливі шляхи та органи.

терапія

У лікуванні неускладненого запалення диска є одне Догляд за антибіотиками і а Іммобілізація ураженої ділянки на передньому плані. Крім того, постачання Знеболюючі та протизапальні засоби (протизапальні ліки) Речовини.
Якщо вже є пошкодження нервів або ознаки защемлення, або якщо інфекцію неможливо впоратися іншим способом, необхідно оперативні Лікуйтеся.

Консервативна терапія

Основним компонентом консервативної терапії запалення дисків є антибіотикотерапія, що триває кілька тижнів. За винятком надзвичайних ситуацій, наприклад у разі септичного перебігу завжди лише після виявлення збудника та тесту на резистентність. Це доповнюється відпочинком у ліжку кілька днів.
Потім уражену ділянку слід стабілізувати протягом декількох тижнів корсетом або ортезом, щоб запобігти подальшому подразненню.
Якщо запалення диска впливає на область нижнього поперекового відділу хребта, необхідний значно довший постільний режим, який становить приблизно 6 - 12 тижнів, оскільки неможливо досягти іммобілізації в іншому випадку. Тому тут часто віддають перевагу оперативний підхід. Загальна тривалість лікування може подовжуватися на період до року.
Якщо через 4-6 тижнів консервативної терапії на ураженій ділянці не накопичується кісткова тканина, або інфекція зберігається, зазвичай необхідна операція.

Медикаментозна терапія

Лікування запалення міжхребцевого диска повинно бути багато в чому медикаментозним. Потрібно розрізняти причинно-наслідкову та симптоматичну терапію. І те й інше потрібно зробити, коли перший є незамінним при лікуванні запалення дисків.

Основна причина запалення - це поселення бактеріальних збудників. Вони часто наполегливі і продовжують поширюватися у своєму оточенні. Серйозні з часом розвиваються Запальні поселення а в гіршому - колонізація крові та небезпечні для життя ускладнення. Щоб приборкати бактеріальне запалення, потрібно Антибіотики може бути використаний. Існують антибіотики, які мають дуже широку дію проти великої кількості збудників хвороб. В особливо гострих випадках їх застосовують спочатку. Однак вони мають недоліки порівняно з цільовими агентами, оскільки специфічний для патогена антибіотик працює краще і рідше призводить до формування резистентності у бактерій.
За допомогою Зразки крові і також Зразки тканин збудники хвороби повинні бути отримані та ідентифіковані з міжхребцевого диска. Тільки тоді може бути обраний і призначений найбільш підходящий антибіотик. У лікарні це вводять переважно внутрішньовенно через а настій Враховуючи, що більш активна речовина досягає міжхребцевого диска і необхідні менші дози. Якщо міжхребцевий диск запалюється, внутрішньовенний антибіотик в багатьох випадках потрібно вводити до 4 тижнів. Вся терапія займає кілька місяців.

Крім антибіотиків, їх використовують і при лікуванні запалення дисків Анальгетик для використання. Через тривалий час загоєння болю потрібно зробити максимально терплячими. Спочатку можна застосовувати натуропатичні засоби. Для помірного болю частіше є препарати з групи НПЗЗ використовується, наприклад Ібупрофен або Диклофенак. Якщо біль надзвичайно сильна, можна також давати опіати, наприклад Морфін.

гомеопатія

The гомеопатія являє собою альтернативний медичний підхід до зцілення, при якому лікується не захворювання, а цілісна людина. Гомеопатичні засоби - це сильно розведені діючі речовини, наприклад у формі Кулькиякі повинні стимулювати сили самолікування організму при прийомі. У разі гострого запалення міжхребцевого диска глобули можуть використовуватися як Добавка до антибіотиків використовуються. Вкрай важливо приймати антибіотики при цьому стані. У цьому випадку глобули не є незалежною альтернативою терапії, вони можуть підтримувати внутрішні зцілювальні сили лише тоді, коли запалення стихає і біль обробляється.

Оперативна терапія

в груди- або Поперекова область Можливі як хірургічна, так і консервативна терапія, ім Сакральна область операція завжди вказується.
З одного боку, це є метою оперативної допомоги Зняття джерела інфекції (Поранення рани), з іншого боку Стабілізація хребта.

Стабілізація відбувається за допомогою т. Зв Спинний зрощення, частково з додатковими Імплантація кісткової тканини, наприклад від Гребінь Іліака. Окремі тіла хребців з'єднуються між собою за допомогою гвинтів та пластин або замінюються титановими імплантатами.

Після операції хребет природно рухливий частково або повністю обмежено. Взагалі хірургічне лікування може проводитися або в одному операційному залі, або в два тури. В останньому випадку спочатку видаляють лише інфекційну тканину, а потім, після короткої фази загоєння, в а подальша операція зі стабілізації хребта.
Точний хірургічний метод залежить від ступеня пошкодження та стану пацієнта. Втручання може бути здійснено спереду, тобто через живіт, як шлях доступу, або ззаду.
В цілому хірургічна процедура має перевагу, ніж Час повної іммобілізації скорочено може бути. При консервативній терапії це особливо ризикує виникнення а Дегенерація утримуючих м’язів та утворення т. зв Псевдоартрози (неправильні суглоби) при перекосах хребта.

Це також збільшується при тривалому постільному режимі тромбоз Ризик. Однак іммобілізація приблизно 8 тижнів необхідна навіть після операції, поки рана не заживе достатньо. Крім того, подальше лікування антибіотиками слід проводити протягом приблизно 12 тижнів.

профілактика

Загальна поведінка або профілактичні заходи для захисту від запаленого диска немає жодної.

В принципі, будь-яка серйозна інфекція може призвести до того, що збудник, засіяний в міжхребцеві диски. Ризик зараження інфекцією Живіт, оф Сечостатеві шляхи або дес Таз особливо високий. Запобігти зараженню навколо хірургічної процедури є стерильна робота обов'язкова вимога. Однак, навіть за найкращих умов, a Ранева інфекція ніколи не виключаються.
Для того, щоб розпізнати непомічене повторне запалення диска на ранній стадії, необхідно вперше після лікування регулярне лабораторне обстеження, а також а Рентгенівський контроль рекомендується для хребта.

прогноз

Незалежно від терапії, у багатьох пацієнтів залишаються деструктивні зміни хребта і виникаючі неврологічні обмеження, такі як порушення почуттів або рухові навички. Вони також можуть бути пов'язані з серйозним зниженням якості життя. В цілому ці обмеження дещо менш виражені у пацієнтів, які отримували хірургічне лікування. Ризик рецидиву (Рецидиви) запалення диска становить до 7%.

Запалення міжхребцевого диска може бути смертельним лише у дуже важких випадках із сепсисом.