Пожертвування яєць

визначення

Пожертвування яєць - це процедура репродуктивної медицини. Яєчні клітини видаляються у донора, які потім можуть бути штучно запліднені спермою чоловіка. Запліднені яйцеклітини можуть бути введені в матку реципієнтом (або самим донором). Якщо лікування пройшло успішно, процес вагітності починається там і ембріон дозріває. Запліднена яйцеклітина містить генетичний матеріал від донора яйцеклітини та донора сперми.

Читайте більше на цю тему: Штучне запліднення

Показання до здачі яєць

Існують численні показання донорства яєць. Наприклад, рак яєчників (Рак яєчників) зробили необхідне їх видалення або опромінення. Після такого лікування у пацієнтів більше немає власних (неушкоджених) яєчних клітин. Навіть у похилому віці поблизу менопаузи або передчасної менопаузи через нестачу естрогену власна фертильність може бути значно знижена або більше не даватися через зменшення дозрівання фолікулів. Для того, щоб все-таки виникло бажання мати дітей, ви повинні вдатися до яєчних клітин інших людей. Генетичні захворювання також можуть бути показанням, наприклад, так званий синдром Тернера, при якому не може утворюватися належним чином функціонуюча яєчна клітина.

Детальніше про ці теми: Дефіцит естрогенів та нездійснене бажання мати дітей

Пожертвування яєць також може бути корисним, якщо це робилося в минулому в пробірці Лікування власними яєчними клітинами не вдалося, або хворі ембріони неодноразово формувалися. Крім того, деякі жінки вирішують пожертвувати, якщо відомо, що в їх сім'ї є серйозні хвороби і стурбовані передачею їх дітям.

Деякі жінки похилого віку вдаються до яєчних клітин молодших донорів, чим старше вони отримують, тим вище ризик розвитку синдрому Дауна.

процедура

Перед власне процедурою менструальні цикли переважно анонімного донора та реципієнта синхронізуються за допомогою гормональних препаратів. Це необхідно, тому що, коли запліднені яйцеклітини донора вставляються в матку реципієнта, для імплантації повинні існувати оптимальні умови росту для ембріона.

Фактичний процес здачі яєць поділяється на дві фази. Спочатку відбувається гормональна стимуляція яєчників донора з метою стимулювання вироблення яєць. Потім фолікули яєчника проколюються і яєчні клітини висмоктуються через піхву.

Решта процесу схожа на запліднення in vitro. Чоловічу сперму, отриману через мастурбацію, обробляють та вводять у видалену яєчну клітину за допомогою мікроскопічної ін'єкційної голки. Запліднені яєчні клітини культивуються в лабораторії протягом 5 днів і потім передаються в матку реципієнта. Запліднені яйця також можуть бути заморожені для подальшого перенесення. Перед введенням запліднених яєчних клітин ультразвук використовується для перевірки стану маткової оболонки реципієнта. Приймається препарат естрогену, який нарощує маткову оболонку і готує її до імплантації ембріона. У процесі лікування пацієнт також приймає гормон прогестерон. 2-3 ембріони вводяться в матку реципієнта катетером через піхву і через шийку матки. Перший тест на вагітність для вимірювання успіху можна зробити приблизно через 14 днів після процедури. Гормонотерапію продовжують до 12 тижня вагітності.

Тривалість

Пожертвування яєць включає не тільки фактичну процедуру, але й подальші кроки. Сюди входить гормональна стимуляція реципієнта. Залежно від репродуктивної клініки, пацієнтці, можливо, доведеться пройти пробний цикл, тобто гормонально підтримуваний менструальний цикл (28 днів), щоб перевірити, наскільки здатна наростити оболонку матки. Після пробного циклу відбувається гормональна стимуляція ще 14 днів до введення запліднених яєць. Після того, як яєчні клітини були видалені з донора і запліднені спермою, культивування відбувається протягом 5 днів. Потім ембріони вставляють у матку реципієнта процедурою, яка зазвичай займає кілька хвилин.

Ризики

Як і всі медичні втручання, донорство яєць та вагітність, що настала внаслідок цього, також несуть ризики.

Гормональне лікування, яке проводиться перед здачею яєць, часто супроводжується небажаними побічними ефектами, такими як нудота та блювота. Крім того, може розвинутися так званий синдром гіперстимуляції яєчників. Це серйозне ускладнення зустрічається рідко, але у своїй серйозній формі воно може призвести до кісти яєчника, асциту (Азити), Задишка (Задишка), а також порушення згортання.

Хірургічна процедура також несе звичні ризики виникнення кровотеч, інфекцій та анестетичних ускладнень.

Можливість пропущеної вагітності існує особливо при збільшенні віку реципієнта яйцеклітини. Оскільки пожертвована яйцеклітина містить інший генетичний матеріал, є ризик того, що ембріон буде відкинутий в матку і відбудеться викидень. Це також може призвести до пороків розвитку плода та інших ускладнень під час вагітності. Сюди входить підвищена ймовірність так званого пожертвування яєць після здачі яєць Гестаційна гіпертензія захворіти, тобто підвищений артеріальний тиск під час вагітності. Це може призвести до небезпечного для життя синдрому ПЕКЛА з супутніми судомами і принести небезпеку для дитини.

Багато пацієнтів хочуть приховати характер своєї вагітності. Однак це може призвести до того, що одержувач яєць не буде класифікований як пацієнт з високим рівнем ризику із підвищеною потребою у медичних оглядах через подальшу медичну допомогу. Тому чесність до власного гінеколога є незамінною і важливою для адекватної медичної допомоги.

Крім того, донорство яєць збільшує ймовірність багатоплідної вагітності, що завжди складніше, ніж вагітність у однієї дитини. Не слід нехтувати і тривалими наслідками, такими як психосоціальні проблеми, які можуть виникнути, коли дитина поінформована про природу її походження та повинна усвідомити анонімність матері.

Який рівень успішності?

Швидкість успішності індукції вагітності за допомогою донорства яєць сильно відрізняється. Враховується багато факторів, таких як вік реципієнта, гормональні порушення або ендометріоз. Кожна репродуктивна клініка має свою статистику, яка включає вказані фактори та багато іншого. Загалом шанси на успіх оцінюються приблизно в 30-40%.

Близнюки

Щоб збільшити шанси на успіх здачі яйцеклітини, зазвичай переносять два-три ембріони, оскільки процедура загрожує серйозним рівнем відмови. Однак усі перенесені ембріони також можуть імплантувати та рости. Це збільшує ймовірність багатоплідної вагітності після здачі яйцеклітини з подальшим заплідненням in vitro. Виникнення близнюків приблизно в 20 разів частіше, ніж при звичайній вагітності.

Де можна зробити пожертвування яєць?

Донорство яєць заборонено в Німеччині (станом на липень 2017 року), хоча наразі про це чимало дискусій, і все більше голосів закликає легалізувати донорство яєць. Наразі вам потрібно поїхати в спеціальні клініки за кордоном для здачі яєць, саме тому виник «термін репродуктивного туризму». Пожертвування яєць офіційно дозволено законодавством у Польщі, Нідерландах, Бельгії, Чехії, Словаччині, Франції, Іспанії та Англії, наприклад.

Вам слід заздалегідь добре розібратися з цією темою та дізнатися про різні центри народжуваності. Ви також повинні знати, що навіть при гормональній терапії до фактичного здачі яйцеклітини німецьким лікарям офіційно не дозволено робити медичну роботу, якщо зрозуміло, що лікування відбувається в контексті донорства яєць. Тому може знадобитися триваліше перебування за кордоном або частіші переїзди до відповідної країни.

Пожертвування яєць вимагає великих зусиль, а отже, і великих витрат. Низькі ціни можуть погіршити якість медичної допомоги та становити ризики для здоров'я. Також є повідомлення про те, що донори яєць експлуатуються фінансово. Ретельне дослідження та використання звітів про досвід можуть зменшити такі ризики.