Дугласова кімната

анатомія

Дугласова кімната, анатомічно також "Excavatio rectouterina«Називається, позначає невелику порожнину в нижньому тазу жінки. Як показує латинський термін, простір знаходиться між маткою, тобто маткою, і прямою кишкою, останнім відділом товстої кишки. У самця простір поширюється на сечовий міхур через відсутність матки і, отже, не стає простором Дугласа, а "Кімната для прустів"зателефонував.

Простір все ще знаходиться в черевній порожнині, оточений очеревиною, так званою "очеревина". У людини це найглибша точка черевної порожнини, простір обмежується знизу очеревиною, спереду маткою і верхніми відділами піхви, а ззаду прямою кишкою. У верхній частині простір Дугласа відкритий для черевної порожнини з кишковими петлями та органами черевної порожнини, яка простягається до діафрагми. З цієї причини простір Дугласа може брати участь у всіх патологічних змінах у черевній порожнині, в той же час він знаходиться в тісному просторовому відношенні до піхви та матки.
Дугласовий простір не має власної функції для організму, він є лише анатомічною особливістю. Завдяки своєму розташуванню як найглибшій точці черевної порожнини, на нього часто впливають злоякісні та запальні процеси.

Анатомічні відмінності у жінок та чоловіків

У жінок простір Дугласа описує щілину між прямою кишкою та маткою і є найглибшою точкою черевної порожнини при стоянні. Тому на латині його також називають Excavatio rectouterina ("пряма кишка-порожнина матки"). Сечовий міхур лежить попереду матки. Між маткою та сечовим міхуром є ще одна западина у формі кишені, яка називається excavatio vesicouterina («порожнина сечового міхура та прямої кишки»).

У чоловіка теж є дугласова кімната?

Простір Дугласа - це розмовний клінічний термін для найнижчої точки черевної порожнини жінки в положенні стоячи, а також використовується в медичній термінології як Excavatio rectouterina призначений. Він розташований між маткою (маткою) і прямою кишкою і являє собою западину, яка може досягати задньої частини піхви.

Звичайно, у людини при стоянні також є найглибша точка черевної порожнини - однак, це називається не простором Дугласа, а простором Пруста. У медичній термінології це також називається ректовезикальним розкопом. Простір Пруста розташований між чоловічим сечовим міхуром і прямою кишкою.

Функція дугласового простору

У здорових людей дугласовий простір є вільною порожниною в черевній порожнині і тому не має власної функції.
У жінок він відокремлює пряму кишку і матку один від одного. Його стіни вистелені очеревиною. Він складається з тонкого шару клітин, так званого епітелію. Очеревина безперервно виділяє тонку плівку рідини, яка, як мастило, полегшує органам ковзання повз один одного під час різних рухів. Також через нього проходить мережа кровоносних та лімфатичних судин та нервів. Вони важливі для захисту від хвороб та чутливості до болю.
У так званому перитонеальному діалізі - процедурі, при якій очеревина бере на себе функцію фільтрації нирок, простір Дугласа використовується як резервуар для рідини.

Як ти можеш відчути кімнату Дугласа?

Як правило, дослідник пальпує простір Дугласа через пряму кишку або крайній задній відділ кишки.
Пацієнт лежить на боці, зігнувши ноги. Використання рукавичок та мастильних матеріалів робить огляд максимально безболісним. Дугласовий простір знаходиться перед прямою кишкою. Тому дослідник тепер може дослідити його зсередини назовні, промацуючи передню стінку прямої кишки. Як варіант, простір Дугласа у жінок також можна пальпувати через задню стінку піхви в рамках гінекологічного огляду.

Біль у просторі Дугласа

Біль у просторі Дугласа може мати різні причини. Через розташування простору Дугласа їх зазвичай сприймають як біль у животі.
Спочатку біль, що вражає порожнину Дугласа, в основному відчувають жінки під час статевого акту. Це дратує задню стінку піхви, яка може безпосередньо прилягати до дугласового простору у верхній третині. Поширеними причинами є біль, спричинений хворобами навколишніх органів. В основному це пряма кишка, матка, яєчники та піхва. Біль в цих органах може іррадіювати в простір Дугласа.
Стінка дугласового простору складається з очеревини, яка може запалитися. Це запалення називається перитонітом.
Запалення в животі, таке як апендицит, може призвести до утворення так званого абсцесу Дугласа. Тут гнійна речовина від власне запалення потрапляє в простір Дугласа і там інкапсулюється.
Сусідні органи, особливо матка і пряма кишка, можуть проникнути в простір Дугласа. Цю так звану кишкову грижу в Дугласовому просторі також називають Дуглас Селе. Якщо воно штовхає вперед, це зазвичай можна відчути на задній стінці піхви.
Іншою можливою причиною болю в космосі Дугласа є ендометріоз. Це захворювання широко поширене і виникає, коли слизова оболонка матки проростає поза порожнини матки. Це можливо по всьому тілу. Однак завдяки своїй близькості район Дугласа особливо часто уражається. Ендометріоз в основному доброякісний, але це повністю функціональна тканина матки. Ось чому він бере участь у гормональних діях та менструальному циклі. Скарги часто виникають у зв’язку з періодом. Симптомами є посилення менструальних кровотеч і болю, а також порушення менструального циклу. Це також може призвести до безпліддя. Коли досягається менопауза, симптоми стихають.
Так звана позаматкова вагітність небезпечніша. Запліднене яйце не мігрує в матку, а залишає маткові труби і потрапляє в черевну порожнину, де може вирости на своє місце і спровокувати вагітність у черевній порожнині. Знову ж таки, Дугласовий простір, найнижча точка черевної порожнини, особливо схильний до ризику.

Рідина в дугласовому просторі

Рідина в просторі Дугласа є поширеною знахідкою для жінок і може мати дуже різні причини. Оскільки дугласовий простір являє собою найглибшу точку в очеревині, всі вільні рідини черевної порожнини збираються там, стоячи та сидячи. За цим не повинно бути захворювання, і не кожне скупчення рідини вимагає терапії. Однак лікар повинен дослідити накопичення рідини, щоб виключити захворювання. У деяких випадках причиною є нешкідлива кіста, яка утворює рідину.

Докладніше про цю тему: Кісти на матці або яєчнику

Скупчення рідини часто є побічним ефектом захворювань органів черевної порожнини. У контексті запалення очеревини, так звана "Перитоніт", Або запалення органів створює гнійний секрет у вогнищі запалення. Завдяки силі тяжіння секрет витікає в простір Дугласа. Кровотеча з живота також може стікати в порожнину Дугласа. Навіть при злоякісних пухлинних захворюваннях клітини можуть відколюватися і потрапляти в простір Дугласа. На очеревину в районі дугласової ялиці може впливати так званий ендометріоз. Це захворювання слизової оболонки матки. Тканини матки помилково розростаються за межами матки і всередині дугласового простору. Хоча захворювання часто не викликає симптомів у постраждалих, його все одно слід лікувати. Це також може призвести до великих скупчень рідини в просторі Дугласа.

Пункція дугласового простору

Під час проколу лікар проколює подовжену порожнисту голку в область, яку слід дослідити, і, якщо є, аспірує рідину. Отриману рідину називають пункцією. Потім це можна детально вивчити в медичній лабораторії щодо його компонентів. Для уточнення скупчень рідини та для більш точної діагностики проводять пункцію.
До простору Дугласа не надто легко дістатися ззовні, саме тому пункцію роблять через піхву або пряму кишку, але іноді також через черевну стінку. У чоловіків до кімнати можна дістатися безпосередньо через пряму кишку. Для більш точного проколу процедура контролюється за допомогою КТ-запису.
За допомогою пункції можна визначити певний збудник у разі запалення, на яке може бути спрямована терапія та лікування антибіотиками. Якщо є підозра, що в черевній порожнині є злоякісні клітини (в контексті пухлинного захворювання), їх також можна визначити при пункції. Якщо є кровотеча в животі, це може бути діагностовано з проколом порожнини Дугласа.
Пункція також може використовуватися для промивання дугласового простору рідиною та очищення, якщо воно уражене запаленням. Пункцію зазвичай роблять без наслідків і під місцевою анестезією.

Хвороби, що вражають дугласовий простір

Загальними захворюваннями в районі Дугласа є:

• запалення
• кіста
• Ендометріоз
• пухлина

запалення

Запалення в дугласовому просторі може розвинутися, якщо слизова оболонка контактує з мікробами. Особливо це стосується запалення очеревини. Такий перитоніт є наслідком поширення бактерій, вірусів та інших збудників у черевну порожнину. Генералізована інфекція організму рідко є причиною.

Частіше бактерії потрапляють у черевну порожнину, наприклад через пошкоджену кишку. У разі перфорації з’являються бактерії, які в іншому випадку знаходяться лише в шлунково-кишковій трубі. В результаті запалення кишечника, такого як апендицит, або таких захворювань, як хвороба Крона або виразковий коліт, можуть статися розриви стінок кишечника. Операції на животі також можуть призвести до поширення мікробів. Результатом є гнійне запалення очеревини, гнійна рідина якого накопичується в дугласовому просторі. Рідина може там капсулюватись і утворити запальний абсцес. Біль у животі (особливо під час спорожнення кишечника) та лихоманка - загальні наслідки.

Запалення в малому тазу також може мігрувати в простір Дугласа. Особливо страждають зовнішня стінка матки, маткові труби та яєчники. Хвороби, які називаються "Периметрит"І" Аднексит "називають, часто в просторі Дугласа утворюються скупчення секрету та абсцеси через їх просторову близькість. Діагноз можна поставити за допомогою обстеження УЗД, крові та пункції. Це запалення можна вилікувати за допомогою ліків або хірургічного втручання.

Пройдіть самотестування: Біль у животі - що у мене?

Кіста порожнини Дугласа

Термін кіста використовується для опису порожнини, укладеної епітелієм. Він може бути наповнений різними рідинами, гноєм або повітрям. Кісти в дугласовому просторі зазвичай утворюються на яєчниках. Вони, як правило, доброякісні і не потребують жодної терапії. Кіста може розвинутися на яєчниках головним чином в результаті гормональної стимуляції з боку менструального циклу. Це називається функціональною кістою. Порушений гормональний баланс, здається, збільшує утворення кіст на яєчниках.

Детальніше читайте за темою: Кісти на яєчниках

Нефункціональні кісти матки - це низка кіст різних, негормональних причин. Оскільки деякі типи можуть бути небезпечними, кіста в просторі Дугласа вимагає обстеження у лікаря.

пухлина

Пухлини можуть бути доброякісними або злоякісними. Злоякісна пухлина може утворювати метастази, тобто невеликі поселення свого походження в чужорідній тканині. Пухлини шлунково-кишкового тракту утворюють велику групу всіх видів раку. Ви та інші пухлини черевної порожнини, наприклад, на яєчниках, печінці або підшлунковій залозі, можуть утворювати метастази в очеревині. Якщо це так, можна говорити про "Канцероз очеревини'.
Ракові клітини поширюються через кров або безпосередньо в черевній порожнині, відриваючи пухлинні клітини та встановлюючи контакт з внутрішньою черевною стінкою. Так звані "Пухлина Крукенберга«Описано зараження Дугласової зони пухлинними клітинами, які в більшості випадків походять від печінково-кільцевої карциноми шлунка.
За допомогою пункції та подальшого цитологічного дослідження можна визначити злоякісні клітини в дугласовому просторі та підтвердити підозру на канцероз очеревини.
Інші пухлини, які можуть поширюватися в простір Дугласа, беруть початок в яєчнику жінки або ендометрії, слизовій оболонці матки. Ендометріоз дугласової ялиці, яким страждають багато жінок, може в деяких випадках бути попередником розвитку карциноми.

Ендометріоз у просторі Дугласа

Ендометріоз - поширене хронічне захворювання, яке може вразити жінок. Клітини слизової оболонки матки осідають не всередині матки, а поза нею. У постраждалих жінок це може призвести до сильних тазових болів, особливо під час менструації. Це не є злоякісною зміною, але в багатьох випадках це також може призвести до безпліддя. У крайніх випадках спайки в животі повинні бути видалені хірургічним шляхом, щоб уникнути можливих подальших змін органів.

Докладніше про цю тему читайте за адресою: Ендометріоз

Дугласовий простір жінки - це найнижча точка черевної порожнини при стоянні. Його також називають Excavatio rectouterina призначений. Це являє собою депресію між прямою кишкою і маткою (маткою). Якщо ендометріоз виникає в просторі Дугласа, додатковий біль може виникнути під час спорожнення кишечника або статевого акту. Причиною ендометріозу в дугласовому просторі є підозра на перенесення клітин слизової оболонки через жіночі маткові труби в нижню частину черевної порожнини.

Вас також можуть зацікавити: Лікування ендометріозу

Чи може ендометріоз у просторі Дугласа вплинути на бажання мати дітей?

Космічний ендометріоз Дугласа частіше впливає на фертильність жінки. Спайки в дугласовому просторі перешкоджають поглинанню тріщини яйцеклітини з яєчника у маткову трубу, тому яйцеклітина не може потрапити в маткову трубу, і, отже, не може відбутися запліднення спермою.
Існують також інші причини, які можуть призвести до безпліддя у жінки через ендометріоз. Наприклад, матка швидко стає надмірно активною внаслідок ендометріозу, а це означає, що сперматозоїди, які потрапляють під час статевого акту, залишаються в матковій трубі лише на коротший час, і, отже, ймовірність запліднення яйцеклітини значно зменшується.

Вас також може зацікавити це: Причини безпліддя

Ще однією причиною можливого безпліддя жінки може бути запалення, спричинене ендометріозом, що в свою чергу викликає хронічне подразнення черевної порожнини. Маткові труби злипаються, так що тріснуте яйце більше не може потрапити в матку.
Однією з можливих терапій є хірургічне видалення кіст і спайок яєчників у черевній порожнині. Якщо операція проведена успішно, дуже ймовірно, що фертильність жінки може бути збільшена.