Трикутний диск

Що таке трикутний диск?

Трикутний диск - це хрящовий диск, який вбудований між першим рядом кісток зап’ястя та ліктьовою кісткою та променевою кісткою. Це гарантує, що сили, що діють на зап'ястя, можуть бути краще пом'якшені, а також запобігає стиранню ліктьової, променевої і зап'ястної кісток безпосередньо один про одного.

анатомія

Дивлячись на тильну сторону кисті зверху, трикутний диск знаходиться в області зовнішнього зап’ястя (збоку від мізинця), між ліктьовою кісткою і першим рядом зап’ясткових кісток. Крім того, невелика його частина сяє в щілину між ліктьовою кісткою і променевою кісткою. Позначення трикутний походить від його трикутної форми. Місце описує синонім "Discus ulnocarpalis" краще.

Трикутний диск прикріплений до нижнього краю променевої кістки, спрямованої до ліктьової кістки, і простягається звідти до зовнішнього краю ліктьової кістки, де він разом із Меніск ульнокарпаліс заповнює суглобову щілину між зап’ястковою кісткою та ліктьовою кісткою. Диск також закріплений вгору, вниз і назовні за допомогою ремінців, які проходять від ліктьової кістки і променевої кістки до зап’ясткових кісток і таким чином фіксують диск у своєму положенні.

Більше про тему ви можете знайти тут: зап'ястя

Функція трикутного диска

Функцію трикутного диска можна приблизно порівняти з функцією міжхребцевого диска. Оскільки він складається з напруженого, але еластичного хряща, він служить своєрідним амортизатором. Підтримуючі рухи, які ми робимо долонями, безперешкодно передаватимуться від кисті до кісток передпліччя - променевої кістки і особливо ліктьової кістки - без цього хрящового диска. Через прямий контакт з кісткою це буде дуже незручно для болючого стану та набагато легше призведе до переломів в області кісток передпліччя.

Крім того, трикутний диск служить для поліпшення рухливості ліктьової та зап’ясткової кісток, а також ліктьової кістки та променевої кістки відносно один одного. Отже, він також виконує функцію підшипника ковзання.

Розрив трикутного диска

Трикутний диск розривається в результаті нещасного випадку із зап’ястям. Інша можливість - дегенеративна зміна диска. Надмірне навантаження на хрящовий диск призводить до слабкості і, як наслідок, до розриву. Стандартним обстеженням для встановлення діагнозу є або МРТ як неінвазивний метод, або джойнтоскопія (Атроскопія), при якому невелику камеру штовхають через розріз на кілька міліметрів зап’ястя, щоб перевірити характер дискусу.

Слід розрізняти важкість сльози, яка також використовується для лікування. У легких випадках шорсткувату поверхню трикутного диска просто згладжують, тоді як у разі невеликих розривів частину диска можна видалити, а у разі сильних розривів хрящовий диск зашивають.

В наш час терапія майже виключно атроскопічна, тобто лише за допомогою двох невеликих інструментів у закритій інакше порожнині суглоба і лише у виняткових випадках на повністю розкритому зап’ясті. Зазвичай анестезію роблять місцево, так що під час операції людина може бути в свідомості, але відчуття болю в ураженій області вимкнено.

Детальніше про тему читайте тут: Артроскопія зап’ястя

Поразка TFCC

TFCC - це так званий трикутний фіброзно-хрящовий комплекс, тобто трикутний трикутний диск і зв’язки, що фіксують його в області зап’ястя на боці мізинця.
Поразки можуть виникнути тут або в результаті раптового насильства у вигляді падіння, ударів або підтримки від падаючого руху, або в результаті зносу після тривалого неправильного навантаження або занадто довгої ліктьової кістки у порівнянні зі спицею.

Діагноз ставиться, з одного боку, з описаних симптомів: Зазвичай виникають болі при обертанні зап’ястя, а з іншого боку за допомогою МРТ-дослідження або атроскопії зап’ястя.

Догляд за травмою залежить від ступеня її тяжкості. Від лікування знеболюючими засобами від легкого дегенеративного болю до ушивання розриву трикутного диска або обмежувальної зв’язки, лікування пристосовується до потреб пацієнта. Після операції суглоб зазвичай іммобілізується на кілька тижнів, а потім за допомогою фізіотерапії повільно повертається до старої стресової ситуації у повсякденному житті.