Грижа диска під час вагітності

вступ

Грижа диска, тобто зміщення драглистого ядра (ядро пулопсис) міжхребцевий диск (дискус міжхребцевий) в спинномозковий канал, по якому проходить спинний мозок - одне з найпоширеніших захворювань хребта.

Грижа диска стає проблематичною, коли справа доходить до здавлення корінця нерва. Потім оніміння через грижі диска та обмеженої рухливості (симптоми рухової недостатності) прийти. Теоретично грижа грижі може вразити будь-кого, саме тому вагітність страждає і від вагітних.

Під час вагітності грижі між дисками часто виникають з третього місяця вагітності, вони теоретично можуть вражати будь-яку частину хребта, але найчастіше трапляються інциденти в поперековому відділі хребта, рідше зустрічаються і грижі диска в шийному відділі хребта.

причини

Для виникнення грижі диска зовнішнє кільце волокон, яке утримує диск у належному положенні, має бути ослаблене або пошкоджене. Такі пошкодження можуть статися, наприклад, при підйомі надзвичайно важких вантажів. Однак генетичні слабкості в клітковині клітковини також можуть призвести до появи грижі диска без видимої причини.

Однак під час вагітності гормональні зміни в організмі жінки є основною причиною підвищеного ризику появи грижових дисків під час вагітності. Такі гормони, як прогестерон або естроген, які виробляються в надлишку під час вагітності, не тільки впливають на матку, яєчники та формування та утримання плаценти, але й готують зв’язки та кісткові структури жіночого таза до майбутніх пологів.

Прогестерон надає розслаблюючу дію на лобковий симфіз в тазу, наприклад (Тарілка для симфізу). Цей зв’язок між двома лобковими кістками послаблюється дією гормонів, щоб ще більше розширити таз під час народження та дати можливість дитині пройти через родові шляхи. На жаль, гормон діє не тільки на сполучну тканину лобкового симфізу, але і на фіброзні кільця міжхребцевих дисків, які складаються із сполучної тканини. Навіть при низькому стресі грижа грижі може виникнути під час вагітності.

Окрім гормональних змін, зростаюча вага зростаючої дитини також накладає величезне напруження на хребет.

Будь ласка, прочитайте також: Люмбоашіалгія при вагітності

Симптоми

Основний симптом грижі диска під час вагітності - сильний біль. Якщо спинний мозок порушений зміщеним ядром міжхребцевого диска, крім болю виникають симптоми паралічу та порушення чутливості.

Біль часто починається раптово, як правило, коли пацієнт напружується, а постраждалі швидко приймають так звану полегшувальну позицію. Полегшення постави описує позу, в якій біль носить терпимий характер. Рух погіршує больові симптоми, іноді пацієнт вже не може самостійно ходити.

У гіршому випадку виникає нетримання сечі та нетримання калу, які пов’язані з порушеннями чутливості в області статевих органів. Такі збої є надзвичайною ситуацією, і їх потрібно виконувати.

Симптоми грижі диска відрізнялися залежно від регіону, де є грижа грижі (шийний, грудний або поперековий відділи хребта). Симптоми такі ж у існуючої вагітності, як якщо б не було вагітності. Однак симптоми посилюються підвищеною вагою вагітної жінки, яка важить на хребет.

Детальніше по темі:

• Симптоми грижі диска
• Симптоми в ногах грижі диска в поперековому відділі хребта

лікування

Якщо біль у спині раптово настає під час вагітності, симптоми слід вивчити у лікаря.Біль у спині є певною мірою нормальною під час вагітності, але вона також може бути показником початкових пологів.

Якщо під час вагітності діагностовано грижовий диск, то консервативна терапія є основним пріоритетом для вагітних. Знеболюючі засоби, які вводяться, звичайно, не повинні шкодити ненародженій дитині, що обмежує вибір доступних препаратів. Теоретично, сумніви, такі активні компоненти, як парацетамол або ібупрофен, ставлять під сумнів.

Застосування ліків під час вагітності слід уточнити у лікуючого лікаря.

Окрім прийому знеболюючих засобів, тепло або холод позбавлять від грижі грижі. Теплі ванни, теплові лампи або холодні компреси можна використовувати в домашніх умовах. Фізіотерапія та масажі також підходять для лікування грижі диска під час вагітності, але повинні бути налаштовані на потреби вагітної.

Детальніше по темі:

• Лікування грижі диска
• Вправи для ковзаючого диска під час вагітності

Грижа на дисках під час вагітності

Грижі дисків, на яких спостерігається нетримання сечі або нетримання калу, обов'язково слід лікувати хірургічно. Тоді іншого варіанту терапії для вагітної також немає. В принципі операція грижі диска можлива під час вагітності.

Звичайно, малоінвазивні процедури віддають перевагу хірургічному втручанню під загальним наркозом, оскільки під час загальної анестезії особливо важливо підтримувати оптимальне забезпечення дитини киснем в утробі матері. Крім того, препарати, які застосовуються для загальної анестезії, перетинають плаценту, а значить, речовини потрапляють і в кров дитини.

Мінімально інвазивні процедури підходять вагітним жінкам, оскільки розріз шкіри дуже маленький і хірург використовує трубку (ендоскоп) досягає пошкодженого міжхребцевого диска. М'язи спини та навколишня тканина не напружуються так сильно, як під час операції під загальним наркозом. Крім того, дострокова мобілізація (Рухатися) пацієнта, що означає, що наступну фізіотерапію можна розпочати дуже швидко.

Яку хірургічну процедуру слід використовувати, однак у кожному конкретному випадку слід вирішувати індивідуально.

Детальніше по темі: Операція грижі диска

Чи слід віддати перевагу кесаревому розтину грижі диска під час вагітності?

Якщо у вагітної є грижа грижі, тип пологів слід ретельно обговорити з гінекологом.

В принципі, нормальні пологи можливі, незважаючи на грижу грижі, і в більшості випадків можуть проходити без ускладнень, пов’язаних з грижею диска. Перед тим, як народити, проте слід обговорити з анестезіологом, чи можлива епідуральна анестезія. Нерви в спинному мозку оніміли, блокуючи передачу болю з живота. У більшості випадків це можливо, незважаючи на грижу грижі. Таким чином жінка може індивідуально вирішити, як би вона хотіла принести свою дитину у світ.

профілактика

Під час вагітності для спільних видів спорту, таких як плавання або водна аеробіка, ідеально підходять для запобігання ковзання диска під час вагітності. Загалом, регулярні фізичні вправи захищають від пошкодження хребта та сприяють загальному самопочуттю вагітної. Вправи на свіжому повітрі також допомагають полегшити інші симптоми вагітності, такі як втома або нудота. Прогулянки або нордична ходьба не надто вимогливі, але вони сприяють кровообігу і кровообігу.

Детальніше по темі: Профілактика грижі диска

Грижа диска та пологи

Під час пологів організм жінки піддається сильному стресу. Хребет також піддається великому напруженню, особливо під час скорочення тиску (Праця, яка виштовхує дитину назовні через родові шляхи). Через тиск, який чинить дитина на хребетний стовп, і додаткове напруження, спричинене натисканням майбутньої матері, є ймовірність, що нерви в області грижі, які раніше не були уражені, раптово звужуються, викликаючи симптоми. що не існувало до народження.

Тому вагітним, які страждають на грижу грижі, часто потрібно провести кесарів розтин (Кесарів розтин) пристрої. Тим не менш, деякі жінки з грижею диска під час вагітності вибирають природні пологи, оскільки народження в лікарні завжди народжує дітей шляхом кесаревого розтину, якщо здоров'я матері або дитини погіршиться в процесі пологів. На відміну від кесаревого розтину, мимовільне народження призводить до кращого зв’язку мати-дитина, оскільки дитина може бути розміщена безпосередньо на грудях матері після народження (Зв’язування).

діагностика

При діагностуванні грижі диска під час вагітності на першому плані стоїть історія хвороби (анамнез) та неврологічне обстеження. Невролог може оцінити, який нервовий корінь звужений грижею диска на основі областей, що мають порушення чутливості.

Крім того, перевірка рефлексів на кінцівках надає інформацію про функціональність нервів, що живлять м’язи.
Після цього проводиться МРТ, незважаючи на наявну вагітність, щоб завершити діагностику методом візуалізації.
Якщо ситуацію визнають некритичною для постійного неврологічного пошкодження, МРТ може бути також виконаний після її завершення. Однак у багатьох випадках МРТ необхідно проводити під час наявної вагітності.

Візуальні обстеження, такі як рентген або комп'ютерна томографія, значною мірою уникають через опромінення ненародженої дитини.

Ви також можете прочитати інші теми:

• МРТ при вагітності
• МРТ для грижі грижі

Заборона на працевлаштування

Для заборони зайнятості під час вагітності, згідно із законом, здоров’я матері чи дитини повинно бути загрожує виду зайнятості. Потім вагітній жінці потрібна медична довідка для пред'явлення роботодавцю.

Грижі дисків під час вагітності змушують бути забороненими до роботи, якщо грижовий диск пов’язаний з нетриманням сечі або калу, тобто потребує негайного оперативного втручання.

Навпаки, грижі, що спричиняють сильний біль, але не становлять гострої загрози здоров’ю матері та дитини, але які унеможливлюють належне виконання роботи, вимагають від лікаря лікувальної записки.

Детальніше з цього питання читайте на: Заборона на працевлаштування під час вагітності