Грудний відділ хребта

Синоніми

Грудний відділ хребта, грудні хребці, кіфоз, дорсалгія, закупорка ребер, закупорка хребців

анатомія

Грудний відділ хребта є частиною хребта в цілому, його також називають хребтом. Є 12 грудних хребців (Vertebrae thoracicae), які складають середню частину хребта і разом з ребрами (Costae) та грудиною (грудиною) утворюють грудну клітку (грудну клітку).

Грудний відділ хребта природно має невелику викривлення при погляді збоку (кіфоз). Хребет тут вигнуто опукло. У випадку патологічно підвищеної кривизни грудного відділу хребта, наприклад, при хворобі Шейермана або остеопорозі, є згорблена спина (гіперкіфоз), також відома як «горб» як екстремальна форма. Бічне відхилення хребта відоме як сколіоз.

Фігура грудного відділу хребта

Грудний відділ хребта (зелений)

1. Перший шийний хребець (носій) -
   Атлас
2. Другий шийний хребець (токар) -
   Вісь
3. Сьомий шийний хребець -
   Хребець видатний
4. Перший грудний хребець -
   Vertebra thoracica I
5. Дванадцятий грудний хребець -
   Хребець грудної клітки XII
6. Перший поперековий хребець -
   Хребець lumbalis I
7. П'ятий поперековий хребець -
   Хребець поперековий V
8. Кінка хребцевої зв’язки -
   Акція
9. Сакрум - Сакрум
10. Хвіст - Ос копчики

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

Обструкції в грудному відділі хребта

В області грудного відділу хребта часто виникають закупорки хребетних суглобів або реберні хребетні суглоби. Зазвичай біль відчувається між лопатками, який також може тягнутись у формі пояса у напрямку до грудей. Біль від закупорки здебільшого залежить від руху, іноді залежить від дихання.

Тіло хребця сидить назад в Вертебральна дуга геть. Розширення дуги хребця, що починаються в тілі хребців, називаються корінцевими арками (педикулами). Вони мають особливе значення в хірургії хребта, оскільки в рамках інструментарію вони дають можливість гвинтам жорсткості хребта (Спинномозковий синтез) в Тіла хребців запровадити. Задній кінець хребетної дуги утворює хребетна пластинка (пластинка). Починається там, де зустрічаються дві вихрові пластини Спинномозковий процес (Processus spinosus), який круто виступає вниз в області грудного відділу хребта і легко відчувається на спині, навіть для непрофесійних людей. Дуга хребця разом із тілом хребця утворює хребетний отвір (язиковий отвір, хребетний канал, спинномозковий канал), через який спинний мозок тягнеться до стопи. Клінічна картина Спинальний стеноз описується спинальний канал, який є занадто вузьким, що призводить до пошкодження нерва спинного мозку Спинальні нерви.

У вид збоку на Хребет Дугові корінці двох сусідніх тіл хребців кожне утворюють отвір, відкрите в бік (foramen intervetebrale, neuroforamen), з якого нерви спинного мозку (спинальні нерви) залишають хребетний канал.

Крім остистого відростка, поперечні відростки (processus transversi) також поширюються від хребетної дуги і служать вихідними точками для м'язів, що супроводжують хребет та зв'язкові структури.

Два інших менших відростка вгору та вниз утворюють верхній і нижній міжхребцевий суглоб (верхні та нижчі суглобові відростки; грані). Вони важливі для рухливості грудного відділу хребта. При зносі суглобової поверхні хряща можуть виникати вперті болі в спині, відомі як симптоматичний спондилартроз або як Фасетний синдром позначаються. Однак найбільш часто зустрічаються фасетні синдроми Поперековий відділ хребта і шийний відділ хребта.

Як особливість особливості Грудний відділ хребта видно шарнірне з'єднання з ребрами. Разом з Ребра і грудини (грудини), утворюється вид конусоподібної кошика, який відкритий вгорі і внизу (верхній і нижній грудний отвір), тому Ребриста клітка (грудна клітка) говорить.

Суглобова розетка для голови ребра розташована на верхньому та нижньому краях грудних хребців.

Окремі грудні хребці складаються з грудного відділу хребців (тілесний хребець), грудної хребетної дуги (arcus vertebra) та грудних хребців (відростки хребця).

З Тіла хребців складається в основному з губчастих кісток (відмінна кістка). Його нерухомі кісткові кінці (кора), спрямовані вниз і вгору, також відомі як основні та покривні пластини. Сусідній лежить поверх них Міжхребцевий диск, то слідує наступне тіло хребця. Потовщені бічні краї тіл хребців називають крайовими хребтами.
Ці терміни мають практичне значення при описі змін у рентген або МРТ грудного відділу хребта.

КТ зображення хребта

1. Тіла хребців
2. Поперечний процес
3. Суглобовий процес / хребетний суглоб
4. Спинномозковий процес
5. Хребетний отвір

Функція грудного відділу хребта

Діапазон руху грудного відділу хребта невеликий, оскільки прикріплення ребер та розташування остистих відростків, що нагадують черепицю, не дають великої свободи руху. Найважливіша функція грудного відділу хребта - обертання тулуба. Ротаційні рухи тулуба майже завжди виконуються в нижній частині грудного відділу хребта.

Крім того, рухи реберно-хребетних суглобів важливі для вдиху та видиху. Через різного типу суглоба верхні пари ребер 2-ї-5-ї Ребро (поворотний суглоб) відрізняється рухом ребер (підняття ребер вперед), ніж реберні пари 6–9 століть. Ребро (ковзний суглоб; бічне підняття ребер). В цілому це збільшує об’єм грудної клітки при вдиху. Хвороби, що обмежують цю рухливість (наприклад, хвороба Марі-Штрюмпеля) призводять до порушення дихальних рухів (дихальна екскурсія).

Найменший функціональний (рухомий) блок хребта - це такий Сегмент руху. Під сегментом руху розуміється одиниця між двома сусідніми тілами хребців, які з'єднані між собою через два суглоби хребців, а також між тілами хребців Міжхребцевий диск і всі м’язові структури, зв'язки і нервові структури, що знаходяться в цій області.

Малюнок відділів хребта

Область червоного кольору показує різні відділи хребта.

Зліва направо:

• Шийний відділ і верхній грудний відділ хребта
• Грудний відділ хребта
• Поперековий відділ хребта

Сегмент руху руху збоку

1. Тіла хребців
2. Міжхребцевий диск
3. Корінець спинного нерва
4. Міжхребцевий отвір (нейрофома)
5. Хребетний суглоб
6. Спінозний відросток хребця (пальпується на спині як задній кінець хребця)

Ізольовані розлади часто зустрічаються в одному сегменті руху (наприклад, Завалки, Грижа диска грудного відділу хребта). Для локального опису захворювання хребта підраховують окремі тіла хребців, наприклад HWK 5 для 5-го шийного хребця, BWK 9 - для 9-го Грудні хребці, LWK 3 для тіла 3 поперекового хребця тощо. Те саме стосується міжхребцевих дисків та сегментів руху. Опис BWK 7/8 відноситься до сегменту руху між 7-м та 8-м грудними хребцями.

Окрім функції як статичного органу і як органу руху, хребет виконує ще одну важливу функцію як захисний та провідний орган для спинного мозку. Спинний мозок в основному являє собою розширення мозок і тому є також Центральна нервова система призначений.

Фігура хребта

1. Поперечний процес
2. вихідний нерв
3. Тіла хребців
4. Спинномозковий процес
5. Спинний мозок

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Розлади грудного відділу хребта

Захворювання грудного відділу хребта зустрічаються рідше, ніж в області шийного та поперекового відділів хребта, особливо це стосується частих захворювань, пов’язаних із зносом (наприклад, Фасетний синдром, грижа диска, спинальний стеноз І т. Д.).

Все-таки дорсалгія виходить як одна Біль у спині в грудному відділі хребта неспецифічно позначені, часто раніше. У молодих людей це часто приховує закупорки міжхребцевих суглобів або реберно-хребетних суглобів. Під блокуванням розуміється тимчасова, оборотна знижена рухливість суглоба, яка викликає біль через «деформацію гачка» та капсульну напругу суглоба. М'язове напруження будь-якого виду може виникати самостійно, наприклад через неправильне навантаження, або виявлятися як супутнє захворювання.

А Грижа диска грудного відділу хребта зустрічається дуже рідко (<1% від усіх) Грижі дисків).

У літніх людей біль у грудному відділі хребта часто викликана зниженням кісткової маси (остеопороз) спричинений. Ця хвороба, яка вже сама по собі болісна, може стати більш вираженою у грудному відділі хребта, якщо вона стане такою Перелом хребця тіло хребців з’явилося завдяки сильно зниженій несучій здатності. Сучасні малоінвазивні методи терапії, такі як Вертебропластика і Кіфопластика, все частіше використовуються для лікування таких переломів.

Аварійно (травматичні) переломи тіла хребців частіше трапляються в області переходу між грудним та поперековим відділом хребта. Основна причина цього - зворотне викривлення від грудного спинального кіфозу до поперекового лордозу хребта.

Кінезіотап грудного відділу хребта

Наклеювання розмовно описує створення а Асоціація стрічки. Матеріал, який тут використовується, - це широкі клейкі смужки, які сьогодні доступні у численних кольорах.
Метою стрічкової асоціації є те, що цільове обмеження мобільності бажаного Спільне зберігаючи a Залишкова функція і таким чином один Залишкова мобільність.

Це може статися з деякими Хвороби або Травми то Процес загоєння прискорення порівняно з повною іммобілізацією. Пов'язки на стрічки тому може використовуватися лише в місцях, де повна іммобілізація (Іммобілізація) необхідно є.
Велика область застосування для стрічкових пов’язок Натягнуті м’язи.
Стрічковим перев’язкою можна зробити і те, і інше терапевтичний - після травми - також профілактичний - тобто як запобіжний захід.

При болях в області Грудний відділ хребта Зазвичай використовують лише так звані кінезіо-стрічки. Кінезійна стрічка грудного відділу хребта може бути такою Полегшення болю закуповувати. Перш ніж це зробити, проте першопричина для Біль через a лікарю уточнити. Залежно від місця розташування Максимальний біль і залежно від Ст існують різні способи зняття пов’язки, допомога та настанови Фізіотерапевти тут є перевагою.

Детальніше про цю тему читайте на: Кінезіо стрічка

Грижа диска грудного відділу хребта

Там, де одне тіло хребця зустрічається з наступним, міжхребцевий диск (Discus intervetebralis) виступає як своєрідна буферна зона. Він лежить між двома тілами хребців і складається з волокнистого зовнішнього кільця (фіброзного кільця) і внутрішньої частини, наповненої желеподібною масою (ядро пульпозу).
Внутрішня маса має високу водозв'язуючу здатність і, таким чином, служить своєрідною водяною подушкою для хребта.

Протягом життя обмежувальне зовнішнє кільце може утворити все більше і більше дрібних тріщин. У гіршому випадку це призводить до розриву і виходу пульпозу ядра назовні до спинного мозку. Це відоме як грижа диска, пролапс диска, пролапс диска або грижа диска.

Однією з найпоширеніших причин цього є роки неправильного завантаження, навіть люди, які переважно сидять у повсякденному житті, здаються, частіше уражаються грижею диска. З 23 міжхребцевих дисків, які є в людському організмі, ті, що знаходяться в поперековому відділі хребта, є найбільш часто ураженими грижею диска. Така подія рідко трапляється в області грудного відділу хребта. Залежно від джерела, 0,2–5% всіх грижових дисків, як кажуть, розташовані в грудному відділі хребта (грудний відділ хребта).

Не рідкість такий пролапс грудного диска є випадковою знахідкою в магнітно-резонансній томографії (МРТ грудного відділу хребта), оскільки спочатку він не викликає жодних симптомів. Але це також можна помітити за неспецифічними болями в області грудного відділу хребта. Вони можуть випромінювати вниз ходу ребер, а також у напрямку до серця та черевної стінки і, таким чином, можуть бути витлумачені неправильно за певних обставин.
Не рідкість про запалення жовчного міхура, виразку в шлунку або тонкому кишечнику, запалення стравоходу або запалення нирки, про які слід думати.

Можуть виникати чутливі збої у почутті оніміння або ненормальних відчуттів, а також обмеження рухових функцій у зв'язку з ослабленою функцією м’язів уражених м’язів, але вони є рідше першими симптомами, ніж біль.

Симптомами грижі грудного диска також можуть бути порушення функції сечового міхура або анального сфінктера. Грижа грудного диска здебільшого вражає нижню частину грудного відділу хребта і має максимум частоти у віці від 40 до 50 років.
Він може повільно зростати з роками, тому може мати хронічний перебіг, але також може початися дуже гостро.

Якщо є підозра на грижу грудного відділу хребта, обраним методом є візуалізація хребта за допомогою МРТ грудного відділу хребта (магнітно-резонансна томографія). Тут зазвичай можна легко розпізнати пролапс. Якщо діагноз підтверджений, необхідно вирішити терапевтичний підхід. Що стосується грижі диска грудного відділу хребта, часто достатньо консервативної - тобто неоперативної - терапії.
Тут використовуються теплові аплікації та знеболюючі засоби. Важливо - якщо біль дозволяє - достатньо рухатися, фізичний захист тут може завдати подальшої шкоди. Але це залежить від конкретного випадку.
Зрештою, відвідування школи назад є корисним методом, щоб навчитися правильно поводитися з власним хребтом і уникнути появи симптомів знову.
Заняття спортом на міжхребцевих дисках, такі як плавання, піші прогулянки та нордична ходьба, сприяють процесу одужання та можуть запобігти подальшим скаргам. Пролапс грудної клітки рідко доводиться лікувати хірургічним шляхом. Це той випадок, коли сенсорний або руховий дефіцит або порушення функції сечового міхура або прямої кишки мають місце або виникли. Тут - залежно від характеристик - можуть знадобитися швидкі дії.

Детальніше про цю тему читайте на:

• Грижа диска грудного відділу хребта
  і
• МРТ для грижі грижі

Біль у грудному відділі

Оскільки грудний відділ хребта є відносно нерухомим порівняно з шийним і поперековим відділом хребта, біль тут рідкісна. Тим не менш, біль в інших місцях може тут ілюструвати і, таким чином, імітувати розлад у грудному відділі хребта.

У галузі мануальної медицини (хіропрактики) біль у хребті часто називають «закупорки». Це повинно призвести до тимчасово обмеженої рухливості всередині хребта, яка, однак, існує без конкретних органічних змін. Тому не можна знайти презентабельну причину такого функціонального обмеження. Тому концепція блокування не без суперечок серед медичних фахівців.
Блокації часто призводять до подальшого напруження м’язів, що в свою чергу призводить до болю.

Терапевтично в мануальній терапії можливим є розблокування за допомогою спеціальних ручок. У традиційній медицині лікування фізіотерапією, теплом і знеболюючими препаратами зазвичай показано при грудних болях у хребті подібного роду.

Ще однією можливою причиною болю в грудному відділі хребта є дегенеративні зміни, так би мовити, типові для віку вікові зноси, які сильніше виражені в однієї людини і менше в іншої. Однак у грудному відділі хребта вони дуже рідкісні.
Міжреберна невралгія, також відома як міжреберна невралгія, може викликати поясоподібний біль у грудному відділі хребта, що випромінюється уздовж ребер.
Причиною болю є подразнення нервів, які бігають під кожне ребро. Біль часто супроводжується порушенням чутливості в області уражених нервів. Терапія в основному проводиться за допомогою знеболюючих препаратів.

Інші типові захворювання, які безпосередньо вражають хребет і призводять до болю, - це, наприклад, сколіоз, вроджена вада розвитку хребта або анкілозуючий спондиліт (анкілозуючий спондиліт), ревматичне захворювання, яке частіше зустрічається в молодому віці. Так само типовим є ковзний диск грудного відділу хребта, який проявляється у віці від 40 до 50 років. Останні два захворювання, проте, частіше вражають шийний або поперековий відділи хребта або крижову частину хребетної системи.

Існують і інші не ортопедичні, але дуже важливі диференціальні діагнози, які слід враховувати у разі гострого початку болю в грудному відділі хребта:
У разі пневмотораксу повітря помилково потрапляє в плевральний простір через дефект плеври (плеври).
У найбільш ефектному випадку це можна зробити, наприклад, колоти ножем.
Але такий дефект може виникнути і всередині тіла, частіше це буває у молодих високих чоловіків. Якщо повітря потрапляє в плевральний простір, більше немає негативного тиску.
Це призводить до того, що легені на ураженій стороні стискаються і ледь доступні для дихання.
Це може швидко перерости в небезпечний для життя стан, особливо якщо це особлива форма пневмотораксу, напружений пневмоторакс.
Тут повітря вже не може потрапляти в плевральний простір, так що одна сторона грудної клітки продовжує надуватися і важливі структури, такі як дихальна труба та серце зміщуються.
Крім болю в грудях, можлива задишка, прискорене дихання (тахіпное) та подразнення горла. Напружений пневмоторакс також може викликати прискорене серцебиття (тахікардія) і падіння артеріального тиску.

Рентген - це діагностичний інструмент вибору. Якщо є біль у грудному відділі хребта, слід також виключити інфаркт. У разі інфаркту біль, як правило, направляється з лівої сторони грудної клітки в ліву руку, але є безліч інших можливих больових місць, таких як права рука, нижня щелепа, верхня частина живота та спина.
ЕКГ та визначення серцевих ферментів за допомогою зразка крові є важливими інструментами діагностики.

Порушення в області жовчного міхура, такі як жовчні камені (холе (цисто) літіаз) або запалення жовчного міхура (холецистит), можуть спричинити біль у плечі та верхній частині спини. Біль, викликаний запаленням підшлункової залози (панкреатит), у рідкісних випадках може поширюватися і на верхню частину спини.

Детальніше про цю тему читайте на: Біль у грудному відділі

Перелом грудного відділу хребта

Перелом (перелом) грудного відділу хребта може мати різні причини. Такі травми зустрічаються у пацієнтів літнього віку, особливо у жінок з остеопорозом. Кістки тут стають значно більш крихкими і крихкими через процеси деградації, так що перелом при остеопорозі часто відбувається без фактичної травми.
Тут больові симптоми іноді значно менш гострі, ніж при переломах, які є наслідком насильства. Іноді такі так звані остеопоротичні переломи спікання є випадковими знахідками під час рентгенографії хребта.

Класичний приклад перелому хребця, спричиненого травмою, - це занурення у воду, яка занадто неглибока. Однак тут шийний відділ хребта частіше уражається, ніж грудний відділ хребта.
Інші нещасні випадки, такі як падіння під час фізичних вправ або дорожньо-транспортні пригоди, можуть спричинити переломи хребта.
При переломах, спричинених такою травмою, зазвичай спостерігається виражений біль; при огляді типова хворобливість або стукаючий біль в ураженому відділі хребта.

Незалежно від причини, засобом вибору для візуалізації завжди є рентгенологічне дослідження хребта, як правило, у двох площинах, тобто спереду і збоку. У разі пошкодження хребта завжди важливим є точне неврологічне обстеження, оскільки - залежно від того, на якому сегменті або в яких сегментах хребця знаходиться / перешкоджає перелом - може виникнути ураження спинного мозку, яке біжить за хребцями. Залучення спинного мозку може проявлятися через сенсорний або руховий дефіцит або порушення функції сечового міхура або прямої кишки.
У цьому випадку важливо діяти швидко, інакше в гіршому випадку це може призвести до перехресних симптомів.

Але навіть якщо спинний мозок не постраждав, неліковані переломи тіла хребців можуть призвести до таких симптомів, як хронічний біль або перекоси. Лікування перелому грудного відділу хребта залежить, серед іншого, від типу перелому та віку пацієнта та ступеня порушення. Переломи в цій області можна лікувати як консервативно, так і хірургічно.

Що стосується консервативних заходів, то основну увагу зосереджено на больовій терапії та лікуванні фізіотерапією; залежно від перелому, для стабілізації перелому зовні може використовуватися корсет. Якщо необхідне хірургічне лікування перелому, часто використовується так званий внутрішній фіксатор - тип металевого каркаса, який з'єднує кілька хребців із вставленими гвинтами та стрижнями і тим самим стабілізує перелом хребця; це також відоме як спондилодез.
Ця процедура призводить до жорсткості уражених хребетних сегментів, тобто обмеження рухливості. Однак це хороша процедура, особливо в області грудного відділу хребта, оскільки діапазон руху, який можливий тут, від природи не надто великий.

Так звана кіфопластика - ще одна хірургічна процедура. Його можна використовувати для стабільних переломів, тобто тих, при яких спинний мозок не загрожує небезпекою; тіло хребця знову випрямляється введенням матеріалу. Ця процедура частіше застосовується при остеопоротичних переломах хребців.

Радіація в шлунок

Ураження в районі с Грудний відділ хребта може викликати дискомфорт, який поширюється на Випромінюють епігастральну область.
Але також проблеми зі шлунком, наприклад Виразки, може викликати дискомфорт, який поширюється в районі с Грудний відділ хребта помітно і так помилково призводять до припущення, що причина дискомфорту знаходиться в районі с Хребет треба шукати.
Тому повинні скарги в районі с Хребет Слід мати на увазі, що причина цього також у внутрішніх органах, таких як шлунок, підшлункова залоза, Жовчний міхур або серце можуть брехати, а з іншого боку скарги внутрішніх органів частково є їх причиною порушення в області Хребет може мати.