Ліки

Диклофенак

Пояснення / визначення

Диклофенак (наприклад, Вольтарен ®) належить до групи нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), тому він є знеболюючим. Окрім хорошого знеболюючого, він також має протизапальну та зниження температури. У порівнянні з ібупрофеном протизапальний ефект більш виражений.

Торгові назви

Вольтарен
Диклофенак + назва виробника
Дікло
Диклофлог
Дікло-Пурен
Дікло 50
Дікло 100

Хімічна назва

C14H10Cl2NO2Na (натрієва сіль)

C14H11Cl2NO2 (вільна кислота)

[2- (2,6-дихлороаніліно) феніл] оцтова кислота

області застосування

Типовими сферами застосування диклофенаку є:

артроз
Ревматоїдний артрит
Стани набряклості після спортивних травм та операцій
Біль у спині
пролапс диска
Тимчасовий остеопороз

Форми заявки

Диклофенак мазь

Диклофенак також можна застосовувати у вигляді мазі. Застосовується спеціально при травмах м’язів, зв’язок і суглобів рук і ніг. Такі травми можуть бути синяками, перенапруженнями або розтягненнями, спричиненими, наприклад, спортивною аварією.

Мазь містить ту саму діючу речовину, що і диклофенак у формі таблеток. Оскільки діючу речовину не потрібно всмоктувати та транспортувати до хворобливої ділянки через кров при застосуванні мазі, доза діючої речовини тут зазвичай нижча. Близько 3 г мазі слід наносити безпосередньо на хворобливі або набряклі ділянки максимум три рази на день.

Якщо інше не встановлено лікарем, застосування не слід проводити більше трьох днів.

Детальніше по темі: Диклофенак мазь

Гель диклофенаку

Гель диклофенаку - це мазь з діючою речовиною диклофенак для полегшення болю.

Мазь особливо часто застосовується для зовнішнього застосування при болях, запаленнях і набряках опорно-рухового апарату. У цьому контексті його часто використовують для лікування симптомів спортивної травми, таких як напруга, синяк або розірвана мускулатура. Гель також застосовується в умовах симптоматичного лікування ревматичних запальних захворювань або класичного зносу суглобів (остеоартрит). Гель наносять тонко на хворобливу ділянку шкіри до трьох разів на день для лікування. Мазь можна масажувати протягом декількох хвилин, щоб вона краще вбиралася в шкіру. Гель диклофенаку також можна застосовувати одночасно з іншими болезаспокійливими засобами, що містять диклофенак.

ефект

Всі НПЗП інгібують ендогенний фермент, так звану циклооксигеназу. Диклофенак (напр. Вольтарен) особливо інгібує циклооксигеназу типу 2 (ЦОГ-2). Тому диклофенак відомий також як неселективний інгібітор ЦОГ-2. Цей фермент має вирішальне значення в утворенні Простагландини залучений.
Простагландини - це так звані больові медіатори, які регулюють такі функції, як біль, запалення та лихоманка. Простагландини також впливають на згортання крові. Вплив Диклофенак на Зсідання крові Однак він порівняно низький (наприклад, порівняно з ацетилсаліциловою кислотою = ASA = аспірин ®).

дозування

Диклофенак доступний у вигляді:

Таблетки
Супозиторії
Гель для зовнішнього застосування

Таблетки випускаються у дозах 25 мг, 50 мг, 75 мг та 100 мг. Дозування супозиторіїв зазвичай становить від 50-100 мг.

Добова доза становить від 50 до 150 мг для дорослих або 2 мг / кг маси тіла.

Гель містить 1 - 5% диклофенаку.

Дозування у дорослих

Дозування диклофенаку у дорослих стосується також підлітків віком від 14 років.

Максимальну дозу диклофенаку 75 мг на добу не слід перевищувати без консультації з лікарем. У якості разової дози рекомендується кількість 25 мг диклофенаку.

Важливо переконатися, що є також таблетки, які містять більш високу дозу, і тому їх потрібно розділити.

Одноразову дозу 25мг можна приймати тричі на день, якщо це необхідно. Між кожним прийомом повинен бути інтервал приблизно 4-6 годин. Цю дозування не слід приймати більше трьох днів без консультації лікаря.

При необхідності лікар може призначити максимальну добову дозу 2 мг диклофенаку на кг маси тіла. Це відповідає в середньому 150 мг на день. У випадку наявних захворювань серцево-судинної системи, нирок або печінки, прийом диклофенаку дуже небезпечний, і тому його необхідно попередньо обговорити з лікарем.

Якщо диклофенак приймають під час їжі, такі побічні ефекти, як нудота після прийому всередину, зустрічаються рідше, але та ж дозування може мати менший ефект. У такому випадку дозу не слід збільшувати, а краще приймати таблетку перед їжею або з меншою їжею.

Дозування у дітей

Диклофенак не призначається дітям віком до 14 років. Тому ні за яких обставин діти не повинні отримувати диклофенак у будь-яких дозах від батьків без медичної консультації. Диклофенак також не слід приймати протягом останніх трьох місяців вагітності. Парацетамол рекомендується дітям, що болять. Лікарі можуть вводити діклофенак у формі крапель або супозиторії дітям вагою 10 кг і більше.

Вас також можуть зацікавити: Ліки для дітей та немовлят

Дозування при люмбаго

Таке ж дозування диклофенаку стосується люмбаго, як і до інших прийомів прийому всередину. Знову ж таки, не можна перевищувати максимальну добову дозу 75 мг на добу без консультації з лікарем. Цю дозування слід приймати в разових дозах по 25 мг максимум три рази на день, максимум три дні.

Дозування при нападі подагри

У разі нападу подагри може бути необхідна доза, що перевищує 75 мг на добу. Тому застосування диклофенаку при гострих нападах подагри слід обговорити і підготувати з лікарем. Максимальна добова доза 150 мг може бути рекомендована лікарем.

Дозування при бурситі

Диклофенак - це часто застосовуваний препарат при бурситі або інших інфекціях в горлі і носі. Дозування також повинна бути не більше 75 мг на день, до тих пір, поки лікар не призначить іншого. Одноразова доза становить 25 мг на прийом, максимум три рази на день, максимум три дні.

Диклофенак і алкоголь

Як і більшість знеболюючих, диклофенак не слід приймати разом з алкоголем. І диклофенак, і алкоголь розщеплюються в печінці в кілька етапів.

З цієї причини процес розбиття сповільнюється при одночасному здійсненні. Це означає, що в організмі є підвищена кількість як речовин, так і продуктів їх тимчасового розпаду. Оскільки різні продукти розпаду, зокрема, є причиною побічних ефектів, вони виникають частіше при одночасному споживанні. Це призводить до посилення головного болю, втоми та нудоти. Крім того, продукти розпаду шкідливі для клітин печінки, що може призвести до втрати функції печінки.

Крім того, обидві речовини мають великий вплив на шлунок. Диклофенак пригнічує накопичення шлункової слизової оболонки і тим самим знижує захист шлунка від зовнішніх впливів. Алкоголь містить багато кислоти, яка безпосередньо атакує шлунок за рахунок знятого захисту. Це може призвести до шлункової кровотечі та виразки.

Крім того, обидві речовини пошкоджують нирку і можуть призвести до захворювань нирок і втрати функції.

Вас також можуть зацікавити: Диклофенак та алкоголь - чи сумісні вони?

Ібупрофен і диклофенак - які відмінності?

І диклофенак, і ібупрофен працюють, блокуючи ендогенний фермент. При цьому утворюються важливі речовини для передачі болю та запальних реакцій. З цієї причини обидві речовини мають знеболюючу та протизапальну дію.

Оскільки два препарати мають різну структуру та інгредієнти, є деякі відмінності. Ібупрофен і диклофенак застосовуються для лікування подібних захворювань. Однак, диклофенак кращий, наприклад, людям з болями в м’язах і кістках або приступах подагри. Ефект ібупрофену встановлюється швидше, ніж діклофенак.

Найвища концентрація ібупрофену вже в крові через 10-20 хвилин. Половина ібупрофена розщеплюється протягом приблизно трьох годин, при диклофенаку - 2 години.

Однак Диклофенак також випускається у так званій формі з пролонгованим вивільненням. Це означає, що діюча речовина виділяється поетапно невеликими частинами і ефект триває довше. Диклофенак також більш ефективний проти болю, ніж ібупрофен. Тому побічні ефекти, особливо щодо кровотечі та виразки в області шлунково-кишкового тракту, можуть бути більш вираженими при диклофенаку, ніж при застосуванні ібупрофену.

Чи стоншується кров диклофенаку?

Діклофенак діє, блокуючи в організмі фермент, який називається циклооксигеназа. Це бере участь в утворенні різних речовин. До них належать простагландини, які відіграють важливу роль у передачі болю та запалення.

Але також і тромбоксани, які важливі для прилипання тромбоцитів крові один до одного. Цей процес є частиною процесу згортання крові і, якщо травмується, зупиняє кровотечу. Оскільки циклооксигеназа не може працювати належним чином через Діклофенак, адгезія тромбоцитів крові один до одного тимчасово гальмується.

Розмовно говорять про стоншування крові. Однак це набагато слабкіше, ніж при прийомі аспірину.

Гель диклофенаку має один охолоджуючий і знеболюючий ефект. Гель швидко всмоктується шкірою а також гальмує там запальні процеси. Диклофенак дуже ефективний для полегшення болю, блокуючи речовини, які передають біль. Завдяки охолодженню та протизапальні ліки Диклофенак також часто використовується при ефектах ревматизм або артрит б / в. Ефект препарату можна посилити, маючи а підтримуюча пов'язка застосовується. Застосування гелю є суто зовнішні та симптоматичні. Якщо біль від травми зберігається протягом декількох днів і не покращується, пацієнт повинен звернутися до лікаря.

Оскільки гель наноситься на шкіру, він може при непереносимості до а Шкірна реакція прийти. У випадку а алергічна реакція може це зробити висип на шкірі і сверблячий прийти. Крім того, шкіра може опік і червоний і може бути меншим Прищі форма, яка також свербить. У цьому контексті шкіра також може лупа. Потім гель потрібно змити і більше не використовувати.

Побічні ефекти

Алергічні реакції та алергія:

Висип (почервоніння, свербіж)
Падіння артеріального тиску
шок

Шлунково-кишкового тракту:

Всі НПЗП ніколи не слід приймати натщесерце. Якщо в анамнезі є виразка шлунка або кишечника, дозу слід ретельно розглянути лікар. Крім того, слід призначити препарат для шлункового захисту (наприклад, омепразол, пантопразол).
Оскільки диклофенак призводить до пригнічення захисної слизової шлунка, завжди слід вважати, що пошкоджуюча шлункова кислота безпосередньо контактує з частинами шлункової стінки і що стінка шлунка постійно пошкоджена. Взагалі це призводить до так званої виразки шлунка, яка, в свою чергу, може призвести до болю і, в крайньому випадку, шлункової кровотечі.
особливо в поєднанні з кортизоном, значно збільшується ризик кровотечі
часто Диклофенак / Вольтарен викликають запалення слизової шлунка. Запалення слизової шлунка викликається прямим всмоктуванням НПЗП через шлунок. Але всмоктування у вигляді супозиторія також може спровокувати запалення слизової шлунка через кров. Однак тут ризик нижчий.
Кишкова кровотеча

Пошкодження печінки та нирок:

Тривале використання Диклофенаку / Волатарену може призвести до ураження печінки та нирок.Якщо у вас захворювання печінки чи нирок, слід ретельно перевірити застосування НПЗЗ.
Якщо приймати постійно, значення печінки та нирок слід перевіряти через рівні проміжки часу.
Набряк (вода в стопах, руках і ногах)

Детальніше по темі: Побічні ефекти диклофенаку

Взаємодії

Кортизон / кортизон:

при одночасному застосуванні кортизону значно збільшується ризик кровотечі в шлунково-кишковому тракті

Антикоагулянти:

Диклофенак (наприклад, Вольтарен) не слід застосовувати одночасно з антикоагулянтними препаратами або препаратами того ж класу активних інгредієнтів (ібупрофен / Індометацин / Піроксикам).
Особливо, коли одночасно вводять Маркумар, слід враховувати, що ефект розрідження крові Маркумару посилюється.

Протипоказання

Протипоказаннями для диклофенаку (наприклад, Вольтарен®) є:

наявна виразка шлунка або кишечник
в анамнезі множинні виразки шлунка або кишечника
бронхіальна астма
відомі захворювання печінки або нирок
вагітність з 28 тижня вагітності

У перші дві третини вагітності диклофенак вважається безпечним і його можна застосовувати. З 28 тижня вагітності слід уникати диклофенаку та інших нестероїдних протизапальних препаратів і використовувати замість парацетамолу.

Детальніше по темі: Парацетамол при вагітності