Кишкова непрохідність
вступ
Непрохідність кишечника (ілеус) означає зупинку транспортування їжі через кишечник, яка може мати різні причини і призводити до ускладнень.
Зазвичай це гостра екстрена ситуація, після якої слід негайно звернутися до лікарні. Можна розрізнити механічну та паралітичну непрохідність (непрохідність кишечника). Перший ґрунтується на просторовому звуженні кишкового просвіту, другий на зупинці дефекації. Можна також розрізнити місце розташування ileus (Недуга тонкого кишечника / товстий кишечник) або вік пацієнта (Недуга новонародженого / ілеус дитини / ілеус дорослого віку), оскільки конкретні причини пов'язані з віком.
частоти
Немає даних про захворюваність, але передбачається, що 10% усіх пацієнтів, які потрапляють до лікарні в екстреному порядку через сильний біль у животі, страждають від кишкової непрохідності (Ілеус) присутній.
Це можуть бути ознаки непрохідності кишечника
Існує ряд різних ознак кишкової непрохідності, які можуть проявлятися в різній мірі в окремих випадках. Найпоширеніші ознаки - сильний біль у животі, який нагадує судоми або постійний характер і зазвичай посилюється. Крім того, кишкова непрохідність часто призводить до нудоти і багаторазової блювоти. В крайньому випадку, ви навіть можете блювотний кал.
Хоча біль у животі та блювота також можуть виникати при нешкідливій шлунково-кишковій інфекції, блювота є вірною ознакою кишкової непрохідності. Подальшими ознаками може бути відсутність дефекації, і коли більше вітрів не зійде. Це також може призвести до збільшення розмірів живота, оскільки більше кишечника і повітря не можуть вийти з кишечника. В ході захворювання можуть бути й інші, неспецифічні ознаки кишкової непрохідності, такі як серцебиття, поганий кровообіг, запаморочення або навіть непритомність.
Детальніше про цю тему читайте на: Це ознаки непрохідності кишечника
Ось як можна розпізнати кишкову непрохідність самостійно
Чи є у людини кишкова непрохідність чи ні, в кінцевому рахунку можна визначити лише за допомогою медичного огляду. Тому важливо вчасно зателефонувати до лікаря швидкої допомоги або вчасно отримати швидку допомогу, якщо у вас є симптоми, які можуть свідчити про кишкову непрохідність.
Можна сказати, що може виникнути кишкова непрохідність, серед іншого, якщо мова йде про болі в животі, які стають все сильнішими в міру прогресування захворювання.
Крім того, часто виникають нудота і блювота, при одночасній недостатності дефекації і без проходження пелюшок. При кишкової непрохідності живіт часто продовжує розширюватися і може відчувати себе дуже сильно.
У разі описаних симптомів слід негайно попередити лікаря або проконсультуватися з ним, оскільки лікування якомога швидше є вирішальним у випадку кишкової непрохідності. Це потенційно небезпечне для життя захворювання.
Зазвичай лікар може визначити, чи є насправді кишкова непрохідність чи нешкідлива причина, така як шлунково-кишкова інфекція, шляхом фізичного обстеження та, якщо необхідно, рентгенографії живота.
Про це також читайте Ось як можна розпізнати кишкову непрохідність
Причини кишкової непрохідності
Механічний ілеус (Кишкова непрохідність) викликається просторовою перешкодою для транспортування їжі, як це може статися при грижі (кишкова грижа), тому що петля кишечника, втиснута в грижовий мішок, може защемлятися і прохід їжі може перешкоджати.
Така ж проблема може виникнути і з закрученими, зігнутими або закрученими кишковими петлями. Після операцій в області живота може розвиватися так звана нерехова кишка, оскільки розвиваються зовнішні спайки кишкових петель, які перешкоджають вільному руху кишечника під час її роботи.
Хронічні запальні процеси (хвороба Крона) можуть призвести до спайок всередині кишечника, що також призведе до механічного неблагополуччя.
Крім того, пухлина, що звужує кишковий просвіт і походить з самого кишечника або з сусідніх органів, а також більші чужорідні тіла або втратили великі жовчні камені в кишечнику, можуть являти собою перешкоду проходу.
Нарешті, стілець, який важко деформується або жорсткий, наприклад куля калу, меконій (Невдача), або в’язкі виділення з тіла на тлі муковісцидозу для механічного недуги. У літніх людей кульки калу в основному викликаються недостатньою витратою рідини або, як правило, з раціону, який має надмірну кількість клітковини, тоді як меконій - це перший дитячий стілець, який містить багато в’язких компонентів, які іноді можуть викликати кишкову непрохідність.
Паралітичний ілеус (непрохідність кишечника) виникає, наприклад, внаслідок порушень кровообігу, таких як такі, що виникають при інфаркті брижі. Це може призвести до недостатнього надходження кишечника в живлення кровоносних судин кишечника через затоплення або утворення тромбу на місці (подібно до інфаркту або інсульту).
Різні види травми або запалення в животі можуть спричинити зупинку рефлекторних дефекацій. Можливими причинами є операція, нещасний випадок з травмою черевної порожнини, (наступним) запаленням живота та його органів або жовчовивідними та нирковими коліками.
Так само тривалий механічний недуг неминуче призводить до паралітичної непрохідності через запальну реакцію.
Крім того, зміни електролітів (гіпокаліємія), надмірно висока концентрація сечової кислоти в крові внаслідок ниркової недостатності (уремія) та отруєння опіатами або призводять до паралічу кишкових м’язів.
Детальніше з цього питання читайте на: Причини кишкової непрохідності
Рак як причина кишкової непрохідності
Рак - одна з багатьох можливих причин непрохідності кишечника.
Кишкова трубка або закупорюється через зростання виразки раку товстої кишки зсередини, або в черевній порожнині росте пухлина, яка тисне на кишечник зовні. В обох випадках це в кінцевому рахунку може призвести до повного порушення прохідності кишечника і, отже, до механічної непрохідності кишечника. Якщо рак є причиною кишкової непрохідності, це часто вказується на нерегулярний стілець, наприклад чергування від запорів і діареї. Рак рідко є причиною раптової і несподіваної непрохідності кишечника.
Вас також може зацікавити ця тема: Кінцева стадія раку товстої кишки
Клеї
Спайки є однією з найпоширеніших причин так званої механічної непрохідності кишечника.
Попередня операція в черевній порожнині, яка може бути десятиліттями тому, може призвести до спайок. Це може призвести до звуження і, в кінцевому рахунку, до закриття кишкової трубки ззовні. У такому випадку вирішальне значення має хірургічне видалення причинних спайок та пов'язане відновлення кишкового ходу. У молодих та інших здорових пацієнтів це часто може призвести до загоєння без наслідків. У пацієнтів, які вже важко хворі або старі, або якщо операція запізнилася, кишкова непрохідність, викликана спайками, може бути фатальною.
Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Спайки в області живота
Чи можна отримати непрохідність кишечника від запору?
У крайніх випадках запор може призвести до кишкової непрохідності.
Оскільки фекалії в кишечнику все більше і більше товщають, виникає відставання, проти якого кишечник невдало тисне, що зазвичай виражається у колікоподібних болях у животі, а також нудоті та блювоті (можливо також блювоті з фекаліями). У такому випадку необхідно терміново звернутися до лікаря. Сам запор, однак, є дуже поширеним симптомом, при якому є дуже рідко кишкова непрохідність і який спочатку можна лікувати за допомогою достатнього споживання рідини, збагаченої клітковиною дієти та фізичних вправ.
Читайте також:
- Домашні засоби від запору
- Запор - що робити
Чи можете ви отримати непрохідність кишечника від проносних засобів?
Прийом всередину і особливо зловживання проносними засобами може спровокувати кишкову непрохідність або сприяти її розвитку.
Препарати викликають, серед іншого, втрату солей, таких як калій. Дефіцит калію може паралізувати кишкові м’язи і, таким чином, призвести до кишкової непрохідності. Тому проносні препарати слід приймати лише за вказівками та призначенням лікаря. Раніше слід вичерпати немедикаментозні заходи, такі як достатня кількість пиття, насичена клітковиною дієта та фізичні навантаження.
Більше про це: Лактулоза
Симптоми кишкової непрохідності
Гостра кишкова непрохідність (ілеус) спочатку проявляє себе як "гострий живіт" з неспецифічними симптомами швидкого настання, сильних болів у животі, щільної дошки, іноді також здуття черевної стінки, нудоти та блювоти, можливо також лихоманки та шоку кровообігу.
Якщо у верхній кишці є високі кишкові оклюзії, також може спостерігатися блювота жовчю. Через відкладене подальше транспортування їжі блювота може супроводжуватися загущеною їжею з глибших відділів кишечника. Розряд стільця та вітру приходить у глухий кут, який, можливо, почався за кілька днів до появи основних симптомів і слід запитати їх заднім числом.
Крім того, зміни шуму в кишечнику можна помітити при прослуховуванні за допомогою стетоскопа: Механічна ілеус (Кишкова непрохідність) створює струменевий шум завдяки своєму вузькому вузу, який часто описують як вода, що капає на бляшану покрівлю. Паралітичний ілеус характеризується тим, що взагалі нічого не можна почути, тобто навіть звичайний кишковий шум. Якщо кишкова непрохідність не лікується досить швидко, руйнування кишкового бар'єру або розрив запаленого кишечника може призвести до колонізації черевної порожнини кишковими мікробами (перитоніт), що призводить до септичного шоку і є смертельним з подальшим поліорганною недостатністю.
Можливий також повзучий початок з попереднім, неповним ілеусом (subileus).
Детальніше по темі: Симптоми кишкової непрохідності
Пронос як симптом кишкової непрохідності
У більшості випадків непрохідність кишечника не вказується на виникнення діареї.
У більшості випадків повільна закупорка кишкової труби призводить до зниження частоти стільця, що в кінцевому підсумку призводить до запорів. Однак якщо кривава діарея виникає з відповідними симптомами кишкової непрохідності, слід негайно звернутися до фахівця. Це явище є потенційно небезпечною для життя надзвичайною ситуацією. Залежно від основного захворювання, кишкова непрохідність повинна лікуватися хірургічним шляхом. Особливо це стосується, якщо розвивається перитоніт або є ризик пробиття кишкової стінки.
Залежно від ступеня кишкової непрохідності, уражені частини кишечника необхідно повністю видалити під час хірургічної процедури. Однак цей терапевтичний захід може погіршити проходження хімусу та всмоктування певних компонентів їжі. Крім того, залежно від довжини вилучених кишкових частин реабсорбція води з просвіту кишечника може бути обмежена в довгостроковій перспективі. З цієї причини уражені пацієнти страждають від повторної діареї після операції (іноді все життя). Сувора регуляція щоденного споживання рідини може допомогти зменшити ризик діареї. Часткові резекції товстої кишки, зокрема, викликають тривалу діарею у багатьох уражених пацієнтів, що дуже важко піддається лікуванню.
Детальніше по темі: Причини діареї
Чи є також кишкова непрохідність без болю?
Біль у животі типова для непрохідності кишечника і майже завжди виникає. Однак кишкової непрохідності, що повільно розвивається, яка не викликає болю, не можна виключати.
Особливо у старих або важкохворих хворих на ліжку кишкова непрохідність може повзати без вираженого болю. Однак принаймні виникають інші симптоми, такі як блювота, відсутність дефекації та значне збільшення розмірів живота.
діагностика
Підозра на непрохідність кишечника виникає спочатку через згадані вище основні симптоми.
Для подальшої диференціації від можливих інших захворювань з подібною зовнішністю спочатку відбувається вищезгадане прослуховування черевної порожнини (Аускультація). Зразок крові, як правило, з'ясовує запальну реакцію в організмі або деякі можливі причини та інші наслідки (Гіпокаліємія, уремія, гіонатремія). Ультразвук можна використовувати для спочатку звуження причини захворювання, спостерігаючи за самою оклюзією та її причиною, або типовими явищами руху кишечника та його наповнювальним станом, тоді як рентгенографія живота може виявити явище рівня рідини, характерне для ситуації з недугою. У кінцевому підсумку комп'ютерна томографія пропонує можливість просторового зображення кишечника та візуалізацію непрохідності, тоді як багато з вищезазначених методів призводять до підозри на діагноз кишкової непрохідності через поєднання симптомів та супутніх, менш технічних процедур обстеження, що, однак, через свою вибухонебезпечність, також призводить до показань до операції тягне.
Вас також може зацікавити ця тема: Рівні запалення в крові
терапія
Основними терапевтичними варіантами є операція, яка зазвичай проводиться швидко через потенційний небезпечний для життя характер клінічної картини, особливо якщо очікується ризик розриву стінки кишечника або вже наявного перитоніту.
Під час операції видаляються інвагінації кишечника, спайки або будь-які пухлини, які відповідали за недугу. Може знадобитися відкрити кишечник і видалити застрягший стілець, або вже недостатні та відмираючі кишкові відділи. В останньому, важкому випадку, іноді трапляється, що штучний задній прохід необхідно створити протягом декількох місяців, поки два перервані кишкові кінці не зберуться.
Чи є інфекція черевної порожнини (Перитоніт) вже відбулося, черевну порожнину прополоскають антибіотиками, що може знадобитися знову через кілька днів. Щоб уникнути наступних отруєнь крові (сепсисантибіотики також дають внутрішньовенно під час операції та після неї. В інших лікувальних заходах назогастральну трубку ставлять з метою полегшення ситуації з недугою і запобігання хворому блювоти. Настої можна використовувати для компенсації електролітного та водного дисбалансу, а також ліки для нормалізації роботи кишечника або боротьбу з нудотою та болем.
Детальніше про це: Лікування непрохідності кишечника
Операція з приводу кишкової непрохідності
Залежно від причини, кишкова непрохідність повинна лікуватися хірургічним шляхом. Ця процедура проводиться під загальним наркозом. В основному, тільки механічну кишкову непрохідність зазвичай проводять так, щоб нормальний кишковий прохід можна було відновити на ранній стадії (екстрена ситуація!). Паралітичну кишкову непрохідність зазвичай спочатку лікують препаратами, які, як передбачається, знову стимулюють природне спорожнення кишечника. Неповна кишкова непрохідність (subileus) зазвичай не потребує операції.
Під час операції механічної непрохідності кишечника (так званої декомпресії кишечника) спочатку визначається точна причина. Якщо це спайки в животі, вони розпушуються. Якщо кишечник лише закрутився або іншим чином защемляється, його повертають у правильне положення.Якщо кишкова непрохідність викликана затверділим кишковим вмістом, може знадобитися розрізати кишечник і висмоктати відповідний вміст.
Однак у деяких випадках на певному відділі кишечника також виникає звуження, яке неможливо усунути простим переміщенням кишечника або всмоктуванням, наприклад, у випадку пухлини. У цьому випадку цю частину необхідно вирізати (див. Також: Видалення товстої кишки). Два вільних кінця кишечника потім зшиваються знову після видалення хворої частини, щоб травлення може відбуватися знову нормально. При видаленні частин кишечника може знадобитися тимчасово поставити штучний анальний отвір, який зазвичай можна перемістити назад через кілька місяців. Для запобігання зараження під час процедури буде призначений антибіотик.
Оскільки деякі люди страждають кишковою непрохідністю кілька разів, це можна запобігти за допомогою перешивання кріплення кишкових петель у черевній порожнині (так звана операція Чайлдса-Філіпса). Кишкові петлі зчеплені між собою, як гармошка. Небезпека полягає в тому, що великі судини в районі травмовані. Цей метод не завжди запобігає подальшій непрохідності кишечника; у 20% випадків трапляється інше.
Ще одним профілактичним заходом для запобігання подальшої непрохідності кишечника є введення зонду тонкої кишки після операції. Цей так званий зонд Денніса протягом тижня фіксує тонкий кишечник у правильному положенні. Як результат, кишечник не може зігнути і вирости разом у своєму оптимальному положенні з черевною стінкою та оточенням. Ризик появи нової непрохідності кишечника після цієї процедури становить близько 10%.
Будь ласка, прочитайте також: Все, що потрібно знати про операцію кишкової непрохідності
Як довго ви перебуваєте в лікарні після операції з кишковою непрохідністю?
Оскільки кишкова непрохідність може мати дуже різні причини, вимагає різного ступеня хірургічного втручання і може спричинити сприятливий або складний процес загоєння, не можна робити загальних тверджень про те, як довго потрібно перебувати в лікарні після операції.
Однак один тиждень, як правило, мінімальний час, який вам доведеться провести в лікарні. У деяких випадках після складної операції необхідне перебування у відділенні інтенсивної терапії, так що вам доведеться пробути в лікарні кілька тижнів. Ускладнення, такі як порушення загоєння ран, можуть виникнути і після операції, що також може продовжити термін перебування в лікарні.
Скільки часу потрібно, щоб вилікувати непрохідність кишечника?
Скільки часу загоєння після кишкової непрохідності може бути дуже різним. У молодої людини з кількома попередніми захворюваннями є більш шанси на швидке одужання, ніж у старшого або вже важкохворого пацієнта. Тривалість загоєння також залежить від причини та вжитих заходів. Якщо паралізована кишкова стінка є причиною непрохідності, яку можна негайно усунути, час загоєння часто становить лише кілька тижнів. Однак, коли стала необхідна серйозна операція, при якій довелося видалити відділи кишечника і поставити штучний задній прохід, багаторічний період загоєння не є рідкістю.
профілактика
Зазвичай один обганяє Кишкова непрохідність немає ядра здорового, через що відповідальність Фактори ризику (Вік, пухлина, грижа, збагачена клітковиною дієта, мало споживання рідини, хронічні захворювання кишечника, попередні операції, муковісцидоз, ліки тощо.) лише те, чиє скорочення чи лікування є на першому плані, якщо вони вже відомі.
прогноз
Смертність від кишкової непрохідності (Ілеус) призначається як 10-25% і сильно залежить від часу між його початком та початком відповідного лікування. Якщо це почати швидко, прогноз виживання хороший, однак, слід очікувати поновлення оклюзій, оскільки не всі тривожні фактори завжди можуть бути повністю усунені, а ілеус вуздечки, як правило, повторюється.
Довгочасні наслідки кишкової непрохідності можуть бути дуже різними і залежать насамперед від того, наскільки швидко було невпізнання було розпізнано та лікувалось, яка терапія була потрібна (операція чи просто медикаментозне лікування) та загальний стан здоров’я пацієнта до захворювання. Наприклад, кишкова непрохідність, викликана медикаментами, часто може бути вилікувана без довгострокових наслідків, якщо вчасно вжити заходів. Однак, коли необхідна хірургічна операція, частину кишечника часто доводиться видаляти, і протягом усього життя може призвести нетравлення. У деяких випадках повинен бути створений штучний задній прохід. Це часто можна переміщувати з часом назад, але в деяких випадках воно має залишатися.
Детальніше з цього питання читайте на: Штучний анальний отвір
Кишкова непрохідність у дитини
У маленьких дітей до трирічного віку, але зазвичай протягом першого року життя, інвагінація частини кишечника (так звана інвагінація) також може призвести до кишкової непрохідності. Хлопчики уражаються майже вдвічі частіше, ніж дівчатка. У більшості випадків причина невідома, і діти до цього здорові і нормальні. Можливими причинами є, наприклад, ковтання чужорідних тіл або попередні вірусні інфекції. Уражені діти страждають від хвилястого болю в животі, здутого живота, блювоти, діареї та блідості. Ти багато плачеш, здаєшся тривожним і напруженим. У деяких дітей спостерігається також кров’янисті виділення слизу з кишечника. Характерно, що біль колікіт виникають, і між епізодами є безболісні інтервали в кілька хвилин. Діти часто тягнуть ноги вгору через сильний біль.
Така кишкова непрохідність повинна бути усунена якнайшвидше. Важкий валик часто можна відчути в нижній частині живота у дітей. Лікар може також зробити рентген або УЗД. Іноді інвагінацію можна вирішити за допомогою масажу кишечника або клізми, але в деяких випадках це відбувається знову. Якщо ці методи не усувають кишкової непрохідності, дитину необхідно прооперувати. В ідеалі це слід зробити протягом 48 годин після появи симптомів. Як і у дорослих, кишечник повертається у правильне положення. Після процедури дитину спочатку слід проводити в спостереженні в реанімації. За цей час його живлять настоями до тих пір, поки кишечник повністю не відновиться і не зможе відновити свою функцію. Непрохідність кишечника зазвичай заживає без ускладнень.
В якості запобіжного заходу батьки повинні забезпечити, щоб їх дитина пила достатню кількість рідини, а також отримувала достатню кількість фізичних вправ і їла збалансовану дієту. Крім того, невеликі частини, які можна було проковтнути, слід тримати подалі від оточення дитини.
Детальніше по темі: Кишкова непрохідність у дитини
Кишкова непрохідність у малюків
Кишкова непрохідність у малюка зазвичай має різні причини, ніж у дорослої людини. На сьогодні найпоширенішою причиною розвитку кишкової непрохідності у маленьких дітей є т.зв.Інвагинація". Термін «інвагінація» описує інвагінацію ділянки кишечника в частину кишкової трубки, розташовану вище в межах шлунково-кишкового тракту. Причина кишкової непрохідності через інвагінації в більшості випадків невідома. Внаслідок кишкової непрохідності уражена маленька дитина обмежує проходження їжі. Кишкова непрохідність, викликана інвагинацією, страждає в основному на маленьких дітей віком до трьох років. Більшість випадків спостерігаються навіть у дітей, які не старше одного року.
Симптоми кишкової непрохідності у маленьких дітей принципово не відрізняються від симптомів дорослих. Типові симптоми кишкової непрохідності у малюків включають сильний, рябій біль у животі та блювоту. Як правило, уражений малюк схильний тримати ноги в розслабленому положенні. На початку захворювання у малюка сильна діарея, яка, однак, полегшується вираженими запорами в міру прогресування захворювання. Немовлята, уражені кишковою непрохідністю через інвагінації, в більшості випадків виглядають помітно хворими. Чітке знебарвлення кольору шкіри (блідий, сірий) і сильне потовиділення особливо вражають. У разі кишкової непрохідності, спричиненої інвагінацією, кривавий або слизовий стілець проходить дуже пізно. Уражений малюк, як правило, кричить або плаче від сильного болю. Більшість дітей не дозволяють собі заспокоїти таку кишкову непрохідність.
При підозрі на наявність кишкової непрохідності малюка слід негайно представити педіатра (педіатра). Для того щоб перевірити підозру, він детально огляне черевце малюка. Кишкова непрохідність через інвагінації в більшості випадків вже відчувається ззовні. Крім того, проведення ультразвукового дослідження (сонографії) може допомогти поставити діагноз "Кишкова непрохідність через інвагінації"Для забезпечення. Якщо результати ультразвукового дослідження незрозумілі, томографію також можна зробити, взявши рентген живота.
На ранніх стадіях кишкова непрохідність у маленьких дітей часто може бути усунена клізмою та / або цілеспрямованим масажем живота. Якщо це не вдається за дуже короткий час або якщо кишкова непрохідність виникає знову, незважаючи на успішне лікування, необхідно розпочати хірургічну терапію. Під час хірургічної процедури під загальним наркозом лікуючий лікар опромінює спорожнену кишку та переносить окремі відділи у вихідне положення.
Кишкова непрохідність у немовляти
Навіть у немовлят кишкова непрохідність зазвичай спровокована інвагінацією. Як типові симптоми, так і лікування такі ж, як у малюків. Ще одна поширена причина кишкової непрохідності у немовлят - це т.зв.Меконій ілеус"(Ileus відповідає технічному терміну кишкової непрохідності). Термін "меконій" означає лічильний, липкий стілець плода. При цьому дитячому захворюванні непрохідність кишечника викликається безпосередньо цим липким стільцем.
У більшості випадків (понад 90 відсотків відомих випадків) кишкова непрохідність пов’язана з муковісцидозом (синонім: муковісцидоз). У контексті цієї спадкової клінічної картини відбувається втрата функції певного хлоридного каналу (CFTR). Внаслідок цієї втрати функції в шлунково-кишковому тракті утворюється сильно в’язка, жорстка слиз. Секреція панкреатичних ферментів також обмежена в умовах муковісцидозу. У уражених немовлят виділяються жорсткі виділення, а компоненти їжі розщеплюються недостатньо. Наслідком часто є злипання кишкового просвіту і розвиток кишкової непрохідності. Немовлята, який підозрюється на кишкову непрохідність, повинні негайно оглянути педіатра. Ознаки муковісцидозу зазвичай можна помітити швидко під час клінічного обстеження. Особливо т.зв.Хлоридна піт-проба«Відіграє вирішальну роль у діагностиці кишкової непрохідності у немовлят. Процедури візуалізації у вигляді рентгенівських знімків живота (порожній живіт) показують у більшості випадків гранульовані кишкові петлі, розширені як пухирі. У технічному плані це явище називається "Знак Нойгаузера". У разі позитивного результату, який підтверджує наявність кишкової непрохідності у немовляти, слід негайно розпочати відповідну терапію. Як правило, лікуючий фахівець починає з гастрографінової клізми, виконаної під флюороскопією. Таким чином, меконій може бути сприяний. У більшості немовлят цей метод необхідно повторити кілька разів, щоб повністю відновити кишковий прохід. Якщо під час цієї першої спроби терапії виникають ускладнення, ураженого немовляти необхідно якомога швидше лікувати хірургічним шляхом.
Прогноз цієї форми кишкової непрохідності у немовлят дуже хороший при оперативній діагностиці та швидкому початку терапії. Однак якщо кишкова непрохідність грунтується на муковісцидозі, немає шансів на вилікування, незважаючи на хороші варіанти лікування. Кишкову непрохідність можна виправити, але основне захворювання неможливо вилікувати.
Чому кишкова непрохідність частіше зустрічається у людей похилого віку?
Є кілька причин, чому непрохідність кишечника частіше зустрічається у людей похилого віку, ніж у молодих людей.
В основному це пов’язано з тим, що різні причини кишкової непрохідності з’являються частіше із збільшенням віку. Крім спайок, переломи черевної стінки також частіше бувають у старих людей. Це одна з найпоширеніших причин кишкової непрохідності. Крім того, люди старшого віку, як правило, приймають препарати, які можуть сприяти виникненню кишкової непрохідності, наприклад, певні знеболюючі засоби.
Крім того, люди похилого віку часто менше займаються фізичними вправами і менше п’ють, що також сприяє поганому проходженню кишечника і тим самим збільшує ризик зазнати кишкової непрохідності. Крім того, тривалі наслідки деяких хронічних захворювань можуть спровокувати або сприяти виникненню кишкової непрохідності, наприклад, діабету ("діабету"). Ці тривалі наслідки виникають частіше із збільшенням віку, а також збільшують ризик кишкової непрохідності. Так само ризик розвитку інфаркту кишечника збільшується з віком через збільшення кальцифікації судин та серцевих аритмій, що також може бути причиною кишкової непрохідності.
Вас також може зацікавити ця тема: Порушення кровообігу в кишечнику
історія
Ілеус (Кишкова непрохідність) походить від гр. 'Eleios', місце, де згорнулася змія, яка мальовниче зробила і зробить справедливість для хворого, що викручується від болю. Так описано Гіппократу близько 400 років перед Христом прояв хвороби. Приблизно 350 р. До н є наскрізь Праксагор, лікар за традицією Гіппократа навіть один Хірургія недуги описано.
