Кортизон при атопічному дерматиті

вступ

Нейродерматит - хронічне запальне захворювання шкіри. З одного боку, це призводить до сухості і свербіння шкіри, з іншого боку, можуть виникати висипання. Його можна розділити на різні етапи, і лікування залежить від відповідної стадії.

Кортизон застосовується при гострих нападах і може дозуватися по-різному, як потрібно.

Коли мені потрібен кортіон при нейродерміті?

Нейродерматит - хронічне, рецидивуюче захворювання. Однак захворювання може погіршуватися фазами, а екзема може з’являтися в різних частинах тіла. Ця фаза відома як гострий епізод. Під час цього епізоду постраждалі скаржаться на біль, що свербить.Глюкокортикоїди (кортизон) можуть застосовуватися терапевтично на уражених ділянках.
Кортизон гальмує вироблення запальних месенджерів і пригнічує власну імунну систему організму. Низькорегульована імунна система означає, що поверхневі клітини шкіри менше піддаються нападу та пошкодження. Запальна реакція також легша.

Дозування та тип відповідного препарату кортизону залежить від вираженості та локалізації симптомів. Нейродерміт можна розділити на 4 ступеня тяжкості. Рівень 1 - це легка форма, яка асоціюється із сухою шкірою. У цьому випадку слід дотримуватися загальних заходів, таких як уникнення холодного повітря, рясного потовиділення та окремих збудників. Крім того, шкіру слід доглядати зволожуючими кремами. Тут терапія кортизоном ще не потрібна. 2 етап описує нейродерміт із легкою екземою. У цьому випадку можна вводити низькодозові препарати кортизону (гідрокортизон). З рівня 3 слід застосовувати високопотужні препарати кортизону (бетаметазон, мометазон), оскільки екзема тут більш виражена. А з 4 рівня слід призначати дуже потужні препарати (Клобетазол).

Дізнайтеся все про тему тут: Напад атопічного дерматиту.

Коли мені потрібен пероральний кортизон?

Крім місцевої терапії кортизоновими препаратами, може знадобитися пероральний прийом. Це справа при важкому нейродерміті з екземою на різних ділянках тіла. Щоб скоротити тривалість епізоду, дозу потрібно збільшити з одного боку та приймати перорально з іншого. Таким чином кортизон може діяти системно, тобто в усьому організмі. Він може діяти на клітини імунної системи, де призводить до зниження регуляції їх активності. Крім того, запальна реакція полегшується, оскільки речовини, що передають запалення, менше виробляються.

Читайте також статтю: Вплив кортизону.

Ці креми є

На ринку є чимало різних кремів. Відповідний крем призначається залежно від ступеня тяжкості нейродерміту.

При легкому атопічному дерматиті спочатку призначають креми, що містять гідрокортизон. Вони доступні в аптеках без рецепта і більш докладно пояснюються в наступному параграфі. Якщо симптоми сильні, потрібні високопотужні препарати кортизону - для цього можна використовувати креми з бетаметазоном. На ринку є численні продукти, такі як мазь Бетаметазон Гексал® Комп (з 0,64 мг бетаметазону), крем Бета від Ліхтенштейна (з 1,21 мг бететазону) і крем BetaGalen® (1,21 мг бетаметазону). Лікуючий лікар повинен призначити відповідний крем з правильною дозуванням.
Якщо нейродерміт дуже виражений, застосовується дуже потужний Клобетазол.У цьому випадку також можна придбати різні продукти, такі як крем Clobetasol acis (0,50 мг Clobetasol).

Крім цих кремів, страждаючі екземою повинні продовжувати цінувати основний догляд. Для цього слід використовувати креми з високим відсотком жиру, оскільки бар'єрна функція шкіри повинна бути стабілізована.

Дізнайтеся більше про тему тут:

• Догляд за шкірою при нейродерміті
• Кортизонова мазь
• Ці креми можуть допомогти при екземі

Чи є кортизонні креми без рецепта?

Легкі препарати кортизону, такі як гідрокортизон, можна придбати без рецепта в аптеці. Зазвичай вони доступні в дозуванні 0,25% або 0,5%. Можливі комерційні продукти - FeniHydrocort®, Hydrocortisone-ratiopharm®, Soventol® HydroCort або Systral® Hydrocort.
Однак ці креми допомагають лише при слабо розвиненому нейродерміті. Якщо у вас є сильні симптоми або гострі рецидиви, слід проконсультуватися з дерматологом, який призначить вам потрібний крем.

Кортизон допомагає це швидко

Точна швидкість ефекту не може відповісти на всій основі, оскільки це залежить від типу та дози препарату кортизону. Однак можна сказати, що кортизон має гострий і тривалий ефект.

Гострий ефект настає протягом декількох хвилин. Вважається, що кортизон стабілізує клітинну мембрану і, таким чином, робить позитивний ефект. Довгостроковий ефект настає через кілька годин. Інгібується вироблення запальних речовин.

Дізнайтеся більше про це тут Дія кортизону.

Ось як довго допомагає кортизон

Неможливо дати точну вказівку на тривалість дії кортизону. Тут також важливу роль відіграють вид і дозування препарату кортизону. Гострий ефект кортизону триває лише кілька годин. Однак тривалий ефект може зберігатися до декількох днів. Зазвичай пацієнти сприймають це як особливо позитивне.

Коли можна обійтися без кортизону?

Кортизон ніколи не слід застосовувати у хронічній фазі, оскільки тривала терапія має побічні ефекти. Крім того, запальна реакція в цій фазі дуже слабка, так що застосування не приносить помітної користі. Тому слід застосовувати кортизон лише під час гострого нападу.

Крім того, кортизон може бути опущений у разі слабо вираженого нейродерміту, який пов'язаний лише із сухою шкірою. Швидше варто звернути увагу на основний догляд. Для цього підходять креми, які також містять сечовину, гліцерин або парафін. Крім того, слід уникати загальних заходів, таких як сильне потовиділення, механічне подразнення шкіри або окремі тригерні фактори.

Кортизону також можна уникнути у разі нейродерміту з легкою екземою. Однак це залежить від локалізації та супутніх симптомів. При екземі на обличчі чи шиї люди все одно не бажають призначати кортизон і спочатку чекають легкої форми. Якщо такі симптоми, як почервоніння, набряк та свербіж, незначні і не становлять тяжкості для пацієнта, також уникнути використання кортизону. Якщо симптоми погіршаться, однак слід звернутися до дерматолога, який повинен розпочати відповідну терапію.

На яких частинах тіла потрібно бути обережними з кортизоном?

Кортизон є ефективним препаратом при гострих нападах, однак він має і деякі недоліки. Це може викликати атрофію шкіри. Це означає, що в цей момент шкіра стає тоншою (так звана пергаментна шкіра). Шкіра може зірватися легше, і травми є більш імовірними. Особливо чутливі ділянки - це обличчя, шия та статеві органи. Ви також повинні бути обережними, використовуючи його в вигині ліктя або в порожнині коліна, оскільки шкіра тут дуже тонка.

Що стосується немовлят, то слід бути обережним і при нанесенні його на шкіру голови, оскільки збільшується всмоктувальна здатність різних речовин

Атопічний дерматит у немовлят? Отримати інформацію тут.

Які побічні ефекти лікування кортизоном при нейродерміті?

Під час використання кортизонових препаратів існує велика кількість скептицизму, оскільки відомі численні побічні ефекти. Однак сам по собі кортизон - ендогенний гормон, який виробляється в корі надниркових залоз. Він контролює багато обмінні процеси і підвищує готовність організму до виконання в стресових ситуаціях.

Для того, щоб виникли побічні ефекти при місцевому застосуванні, необхідно тривалий прийом. Ці побічні ефекти включають атрофію шкіри та телеангіектазії. Атрофія шкіри описує витончення шкіри. Шкіра може легше рватися і заохочується розвиток відкритих ран. Це в свою чергу збільшує ризик зараження. Видиме розширення судин на поверхні шкіри називається телеангіектазія. Щоб запобігти виникненню цих побічних ефектів, слід застосовувати правильну дозу кортизону та не використовувати його занадто довго. Лікування кортизону підходить тільки для гострої терапії.

Якщо результати отримані яскраво, місцеве застосування не може забезпечити полегшення. У цьому випадку кортизон вводять перорально і діє на весь організм. Це призводить до інших побічних ефектів, таких як остеопороз, підвищена сприйнятливість до інфекцій через імуносупресію, підвищення артеріального тиску та депресію. У виняткових випадках може виникнути навіть синдром Кушинга. Крім описаних побічних ефектів, спостерігається втрата толерантності до глюкози та зміна жиру в організмі (так зване ожиріння тулуба).

Дізнайтеся все про тему тут: Побічні ефекти кортизону.

Чи може нейродерміт погіршитися при кортизоні?

Кортизон призводить до гальмування власної запальної реакції. Це покращує симптоми і скорочує тривалість гострого нападу. Отже, кортизон не повинен його погіршувати.

Однак деякі пацієнти мають алергію на добавки, що містяться в кортизонових кремах. Це може призвести до погіршення клінічної картини. У цьому випадку слід проконсультуватися з лікуючим лікарем. Лікар повинен з’ясувати ситуацію і, можливо, призначити інший крем або вжити інших терапевтичних заходів.

Чи можна вилікувати нейродерміт? Читайте далі тут.