Кодеїн

вступ

Кодеїн - активний компонент, який, як і морфін, відноситься до групи опіатів. В даний час його в основному приймають як речовину для полегшення сухого кашлю і як знеболююче.

Три опіати - кодеїн, морфін і тебаїн - природним чином зустрічаються в опіумі, висушеному молочному соку опієвого маку, і його можна отримати. Однак кодеїн виробляється в основному синтетичним шляхом. Але це можна зробити і з інших опіатів. У Швейцарії кодеїн вважається наркотичним засобом, але вимагає рецепту лише у великих дозах. У низьких дозах він не пов'язаний з будь-якими правилами щодо наркотиків і його можна придбати без рецепта.
У Німеччині, з іншого боку, кодеїн можна придбати лише за рецептом.

Його не слід застосовувати дітям до 2 років.

Ефект та відданість

Кодеїн може як планшет, капсула, краплі, Шипуча таблетка або сік ковтає, коли Супозиторії введений або як рідкий дається безпосередньо у вену. Краплі з низьким вмістом активних інгредієнтів поширені для дітей у віці 2-12 років.

The максимальна сума Кодеїн той Дорослий їсть слід 200 мг або у виняткових випадках 300 мг не перевищують.
В Діти до 6 років є максимальним Добова доза 30 мг, в Діти до 12 років 60 мг. Набагато вищі дози можуть бути небезпечними для життя через побічні ефекти (див. Нижче).

Усі опіоїди в основному працюють над певним Нейрони в мозок і викликати а Пригнічення переадресації подразників. Саме тому вони працюють взагалі заспокійливий і гальмуючи на Відчуття болю і на заклик до кашляти.

Після прийому кодеїну прибл. 10% кількість споживаної Перетворюється на морфін. Ця частка морфіну в основному викликає знеболюючий ефект. Важливо, що Кодеїн в різні люди перетворюється в морфін різної міри, від чого відрізняється Потенція може призвести. Причини цього різні генетично схильні варіанти речовина, яка перетворює кодеїн в морфін. Прибл. 10% білої популяції перетворюють кодеїн в незначній мірі в морфін, через що він менш сильний, а до 5% - більш сильний. В останньому випадку використання кодеїну має відбуватися лише під суворим контролем та після уточнення можливих побічних ефектів, оскільки можна швидко Передозування може статися.

The знеболюючий ефект з Кодеїн в середньому прибл. 1/10 настільки ж сильний, як знеболюючий ефект чистий морфін та ж доза. Кодеїн, отже, є одним із так званих "слабоефективних опіоїдів". Однак, порівняно з іншими речовинами цієї групи, вона розчиняється з меншою дією сильніші побічні ефекти саме тому його не використовують як перший вибір у терапії болю. Кращі альтернативи з групи Опіоїди відчувають сильний біль Трамадол або Бупренорфін.

Переважно буде Кодеїн як доповнення до слабших знеболюючих препаратів, таких як Диклофенак, Ацетилсаліцилова кислота (Аспірин) або Парацетамол для легшого болю утилізуєтьсяколи так званого "нестероїдного" знеболюючого - слабшого знеболюючого, яке не належить до групи опіатів, вже не вистачає.

Кодеїн продовжує працювати гальмуючи на Кашльовий центр („протикашльовий") Мозку. Через такого ефекту це особливо при дратівливий кашель вночі застосовується, коли не слизується слиз. Ось це перший вибір, оскільки немає кращих альтернатив Полегшення від кашлю дає. В основному, кодеїн повинен бути Ні прийнято до одного Кашель з мокротою з слиз гальмувати. Це може погіршити основне захворювання, пригнічуючи природний захисний процес у легенях.

Раніше був Кодеїн із задоволенням пригощаю Діарея використовується тому, що - як і всі опіоїди - він уповільнює рухи шлунка та кишечника і таке інше більший час проживання з їжа пускають в кишкову трубку. Тим часом, проте, це було Лоперамід замінено. Останній діє в тій же точці нападу в шлунково-кишковій системі, що і кодеїн, але не може дійти до мозку і, таким чином, більше не викликати різних побічних ефектів.

Раніше це також було в виведення від напр. героїн застосовується для полегшення симптомів. це буде сьогодні проте Ні зробили більше.

Побічні ефекти

Починаючи з Основні ефекти з Кодеїни від a Вплив на мозок виникають, не дивно, що ця речовина різноманітна Побічні ефекти може мати.

Дуже часто (до 10%) виникає після прийому всередину через подразнення Блювотний центр в мозку та / або вплив на Шлунково-кишкового тракту а нудота той, що за Блювота може вести. Якщо шлунок і кишечник сповільнюються занадто сильно, a запор запускається при відсутності дефекації (також у до 10% випадків). Часто через цю побічну дію крім кодеїну потрібно приймати проносні препарати.

Як і будь-який опіат, кодеїн може сприяти Передозування до а Пригнічення дихального приводу вести. Це може спричинити летальне сплощення і навіть уповільнення дихання Апное причина. Існуючі проблеми з диханням, такі як при астмі або ХОЗЛ можна посилити або знову спровокувати.

Перший Знаки для одного Передозування це сильна сонливістьщо поширюється до несвідомість може виразити. Крім того, зазвичай можна вузькі зіниці, Блювота і головний біль щоб спостерігати. У разі виникнення цих ознак слід негайно звернутися до лікаря, щоб уникнути небезпечної для життя ситуації. Якщо дихання припиняється, то ефект з Кодеїн З Налоксон скасувати.

Крім того, всі опіати можуть стати одним тимчасова піднесеність вести. З цієї причини називається кодеїн Інтоксиканти зловживали. Слід зазначити, що якщо його застосовувати занадто довго та посилено, це може викликати залежність.

можливі побічні ефекти є також:

• раптове непритомність
• сонливість
• головний біль і
• Падіння артеріального тискущо до слабкість і запаморочення вміння вести.

Судоми можуть бути спровоковані, особливо у дітей.

Кодеїн може взаємодіяти з багатьма препаратами, які діють на нерви мозку. На прийом алкоголь слід застосовувати під час лікування опіатами відмовитисятому що поєднання цих 2 речовин ще більше впливає на свідомість і ще більше збільшується ймовірність погіршення дихання.

За запитання про Взаємодії з певними препаратами вони впадають у це Листовка або обговорити використання кодеїну з лікарем, що призначає.

Застосування під час вагітності та годування груддю

В основному можна Кодеїн в вагітність може бути використаний.
Оскільки препарат також є на дитячий організм пошкодження не можна виключати.
Однак попередні дослідження могли не має шкідливого впливу від кодеїну до Ненароджений визначити.

Короткий попереду з Пологи повинно бути на Не обійтися без кодеїнуяк це нормально дихання з Обмежуйте новонароджених і один Апное може спровокувати.

Там Кодеїн або це його до Морфін конвертовані частки також у Грудне молоко Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, кодеїн слід застосовувати лише для Макс. 2-3 дні приймати, щоб уникнути побічних ефектів у дитини. Однак слід зазначити, що швидкість перетворення певна Ферменти як от. то Фермент CYP2D6 які працюють дуже швидко для кількох відсотків населення. Також інші Гени може прискорити процес перетворення і, таким чином, підвищити рівень морфіну вкрай короткий час, що в гіршому випадку призводить до смерті новонародженого через поглинання морфіну через Грудне молоко може вести. Тому при прийомі кодеїну та подібних знеболюючих препаратів, що містять морфін, його слід зважити в медичній консультації.