Біліопанкреатична диверсія

Синоніми в ширшому значенні

Скорочення шлунка, гастропластика, рукав шлунка, обхід Roux En Y, байпас тонкої кишки, біліопанкреатична версія згідно SCOPINARO, білліпанкреатична диверсія з дванадцятипалої кишкою, шлункова куля, шлунковий кардіостимулятор

Біліопанкреатична диверсія за Скопінаро

Принцип біліопанкреатичної диверсії аналогічний принципу обходу Roux en Y. Він був розроблений італійцем Ніколо Скопінаро в 1976 році. Цей метод також дуже вимогливий і вимагає досвідченого хірурга.

Порядок

Ця методика також набагато більш інвазивна і складна, ніж гастропластика або перев’язка шлунка. Однак втрата ваги теж дуже велика. При біліопанкреатичній диверсії шлунок робиться меншим, а нижня частина видаляється. Шлунок зберігає залишковий об’єм 200-250 мл.

Новий шлунковий отвір зашивається петлею тонкої кишки. Великий шматочок кишечника залишений, щоб дати організму менше можливостей засвоювати жири та вуглеводи з їжі. Оскільки організм все ж потребує травних соків для травлення, необхідно перенести ще одну петлю тонкої кишки. Це з’єднує верхню тонку кишку (нижню частину дванадцятипалої кишки), в яку потрапляють соки, з частиною зі шлунка. Тож травні соки та їжа мають спільний шлях (Загальний канал) приблизно 50см. Цей метод допомагає подвоїтись у схудненні.

Біліопанкреатична диверсія забезпечує більш раннє відчуття ситості через менший шлунок і менше їжі вживається через скорочений шлях через тонку кишку. Проблема біліопанкреатичної диверсії полягає в тому, що у лісомаха немає сфінктерного м’яза. Це зазвичай регулює, як швидко їжа залишає шлунок. Без нього, т. Зв Синдром демпінгу. Цукор покидає шлунок занадто швидко, і організм не може його швидко регулювати. Це призводить до нудоти і потовиділення. Навіть після цієї операції потрібно доповнювати вітаміни та інші поживні речовини до кінця життя.

Біліопанкреатична диверсія з дуоденальним перемикачем

Біліопанкреатична диверсія з дуоденальним перемикачем заснована на біліопанкреатичній диверсії. Вплив на схуднення не настільки великий, але такі недоліки, як описаний вище демпінг-синдром, усуваються.
За допомогою цієї методики біліопанкреатичної диверсії утворюється шлунок меншого розміру, внаслідок чого м'яз сфінктера на виході з шлунка утримується. Цей шлунковий рукав має об'єм приблизно 80-120 мл. Шлунок втулки пришивається назад до петлі тонкої кишки.
Верхня частина дванадцятипалої кишки закрита, а нижня частина пришита до нижньої частини тонкої кишки, щоб травні соки все-таки могли потрапити до їжі. Загальний шлях харчування та соків (Приходь канал) тут близько 100 см. Як і в інших згаданих методах, вітаміни та інші поживні речовини повинні бути доповнені після цієї операції.