Дискове випинання поперекового відділу хребта

вступ

Випинання міжхребцевого диска (Виступ диска) є дегенеративним, так пов'язані зі зносом, Захворювання хребта. Як випливає з назви, міжхребцевий диск виступає в спинномозковий канал. Це може призвести до стиснення Нервові волокна або навіть Частини спинного мозку вести те, що в основному сильний біль або навіть неврологічні симптоми має наслідком.

Протрузію диска також часто називають неповний грижовий диск призначений. На відміну від повної грижі диска (Пролапс), проте волокно кільця міжхребцевого диска не розривається. Існує терапія цього захворювання нудний, але в більшості випадків призводить до Свобода від скарг. Хірургічна процедура буде тільки Рідкісний виконується.

Зустріч із спеціалістом із спини?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Хребет важко піддається лікуванню. З одного боку він піддається великим механічним навантаженням, з іншого - має велику мобільність.

Тому лікування хребта (наприклад, грижі грижі, фасетного синдрому, стенозу форамена тощо) вимагає багато досвіду.
Я зосереджуюсь на найрізноманітніших захворюваннях хребта.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Симптоми

Багато в чому виступаючий диск можна вважати a Додрук або один легка форма грижі диска (Пролапс) розглядатися як. Їх симптоми схожі на симптоми легкого пролапсу диска. Однак слід також зазначити, що є багато випадків випинання міжхребцевих дисків повністю без симптомів є або просто з незначний дискомфорт супроводжується. Ви тоді (якщо якийсь) часто виявляються лише як випадкова знахідка під час розслідування іншого захворювання.

Якщо випираючий диск стає помітним, зазвичай це відбувається з ним досить сильний біль. Залежно від висоти хребта, на якій відбувається випинання, різні нервові волокна можуть пошкоджуватися, так що біль проявляється в характерних ділянках тіла. Як і в інших частинах хребта, це можна зробити з одного боку Біль у спині бути. Особливо для поперекового відділу хребта (Поперековий відділ хребта), однак Біль у сідниці, the Ноги і Ноги, але особливо в передня і бічна стегна, а також на Задня стопа, типовий.

Крім того, ви можете неврологічні симптоми зустрічаються в названих областях тіла. Це те, що враховує перш за все несильний дискомфорт (Парестезії) і Оніміння до класичних симптомів випинання диска. Ці дискомфорти можуть представляти себе дуже різними способами. Часто а поколювання, „Мураха біжить"Або свербіж описано.
Якщо захворювання є більш важким, воно може врешті також рухові розлади з Відчуття слабкості і швидше виснаження м’язів ніг прийти.

Всі ці симптоми можуть посилюватися або зменшуватися в інтенсивності залежно від поточної пози. Наприклад, часто описується, наприклад, загострення симптомів у положеному положенні.

Біль

Випинається диск в поперековому відділі хребта часто буває абсолютно безболісним. Навіть якщо біль раптово виникає, протягом багатьох років часто виникає безболісна опуклість міжхребцевого диска. Якщо опуклість утворюється дуже швидко, це може супроводжуватися сильним болем. Зокрема, якщо міжхребцевий диск вигинається у напрямку до спинномозкового каналу і тисне на нервові волокна, це може призвести до сильного дискомфорту.

Сам біль називається тупий біль в порожнині попереку описано. Він глибоко сидить і може спалахнути і жалити навіть при легкому русі. На жаль, нерідко спостерігаються симптоми вздовж виходять нервів поперекового відділу. Це може призвести до болю в області хребта, над сідницями, аж до ніг, стоп і ніг.

Це має величезне значення для терапії Зменшити тупий біль в попереку за допомогою знеболюючих засобів. Тільки за допомогою руху та цілеспрямованого зміцнення м’язів можна довгостроково контролювати виступаючі диски поперекового відділу хребта. Поки не буде досягнуто цієї точки, потрібно безболісно рухати хребет за допомогою знеболюючих засобів.

причини

Хоча опуклість міжхребцевого диска може виникати на будь-якому рівні хребта, поперековий відділ хребта є найбільш часто ураженим. Більшу частину часу випинання відбувається на рівні міжхребцевого диска між поперековими хребцями 4 і 5, тому трохи нижче клубових гребенів. Проста причина цього полягає в тому, що найбільша маса тіла лежить на цьому відділі хребта, і найсильніший важіль, наприклад, під час підйому важких вантажів, працює. Ще один фактор, що сприяє розвитку пролапсу - це нормально віковий знос додано.

Однак, як вважають, інші фактори є основною причиною протрузії диска. Що включає генетичні слабкі місця структур міжхребцевих дисків, односторонні тягарі Хребет або один погано розвинені м’язи спини. Ця думка підтверджується швидко зростаючою кількістю випинань та інцидентів міжхребцевих дисків у наш час, що характеризуються відсутністю фізичних вправ та офісної роботи.
У той же час, дослідження показали це Ожиріння Від ІМТ 27,5 або вище ризик страждати на хворобу міжхребцевих дисків подвоюється. Крім того, часто є Причина або нещасні випадки Обговорена дискова хвороба. Однак це ще не підтверджено.

діагностика

Початковий підозрюваний діагноз зазвичай грунтується на клінічні симптоми у поєднанні з позитивні клінічні тести, як от ослаблені рефлекси нижніх кінцівок. Остаточний діагноз виступаючого диска в поперековому відділі хребта ставиться за допомогою a Магнітно-резонансна томографія хребта (МРТ) позували. Також в одному КТ грижа диска зазвичай добре видно.

Що робити?

Якщо діагноз протрузії міжхребцевих дисків був поставлений, слід якомога швидше розпочати відповідну терапію, щоб запобігти прогресуванню захворювання. Це слід робити з лікуючим лікарем План терапії відпрацьовано та обговорено наступні кроки лікування.

На противагу потребі в постільному режимі та фізичному відпочинку, важливо мати певне фізична активність слід підтримувати за умови відсутності неврологічних симптомів (Парестезії, м’язова слабкість) трапляються. Інакше є ризик потрапити в порочне коло бездіяльність, М'язовий зрив і Посилення симптомів вгадати.
Щоб увімкнути безболісний рух, не слід припиняти прийом Болезаспокійливий засіб відмовитися. Знеболюючі засоби з так званої групи особливо підходять для тривалого використання НПЗЗдо якого прикладу Ібупрофен, Диклофенак і Напроксен (Dolormin®) підрахунок.

Навіть якщо фізичні вправи сприятливі для терапії виступаючого диска поперекового відділу хребта, це повинно важкі фізичні навантаження поки що уникнути стати. Не менш важливо мати здорова постава в повсякденному житті звернути увагу.

Консервативна терапія протрузії поперекового диска

Лікування опуклості міжхребцевих дисків майже у всіх випадках консервативне неопераційний. Якщо це застосовується послідовно, це майже у всіх пацієнтів безсимптомне життя можливо без серйозних обмежень у повсякденному житті. Крім описаної вище основної стратегії поведінки в результаті діагностики опуклості міжхребцевого диска, головне - грати фізіотерапія і Назад школа відіграє важливу роль, оскільки хребет може значно полегшити сильні м’язи спини.
У деяких випадках також можна використовувати подальшу терапію болю та релаксації Масаж, Теплові процедури або Голкорефлексотерапія бути корисним.

Якщо випинання сильне, носіть a підтримуючі корсети бути необхідним. Крім того, якщо інших методів лікування болю недостатньо, Ін’єкції місцевих анестетиків або кортизолу приносять поліпшення симптомів.

Вправи для виступаючих дисків поперекового відділу хребта

Хоча знеболюючі засоби можуть полегшити симптоми випинання диска, вони все ще не вирішують причину. Отже, важливим компонентом терапії виступаючих дисків є те Тренування основних м’язів, але особливо так звані автохтонні м’язи спини, які особливо важливі для стабільності хребта. Для цього підходить цілий комплекс вправ і занять спортом.
Дуже класичним прикладом тренування м’язів спини поперекового відділу хребта є т.зв.міст". При цьому сідниці неодноразово піднімаються в положенні лежачи, але спина підтримує пряму поставу.

Тренуючи основні м’язи, важливо не нехтувати жодною групою м’язів. У процесі вправ для м’язів спини, на М'язи живота пройти навчання з. Найкраще обговорити точне виконання та підбір певних вправ з лікарем або фізіотерапевтом.

Будь ласка, прочитайте нашу сторінку Тренування хребта

Коли необхідна операція?

Хірургія - одна для випинання диска дуже рідкісна і часто непопулярна альтернатива терапії. Виступаючі міжхребцеві диски поперекового відділу хребта в більшості випадків можна успішно лікувати за допомогою консервативної терапії, спрямованої та дисциплінованої для зміцнення спини. Однак навіть для приблизно 10% постраждалих, які не отримують переваги від консервативної терапії, операції часто не корисні.

Оскільки протрузія міжхребцевого диска не є тріщиною міжхребцевого диска, на відміну від грижі диска, вони Можливості в операції сильно обмежені. Сучасні хірургічні процедури дозволяють тканину міжхребцевого диска відсунути назад і видалити лише невеликою канюлею. Однак виявляється, що Співвідношення між ризиком операції та користю для міжхребцевого диска дуже низьке. Операція майже ніколи не потрібна виступаючим міжхребцевим дискам поперекового відділу.

Операція виступаючого диска поперекового відділу хребта

Дискові виступи будуть тільки Рідкісний лікується хірургічним шляхом. У хороших 9 з 10 пацієнтів описане вище консервативне лікування призводить до поліпшення симптомів, часто навіть до позбавлення від симптомів. Хірургічна операція, як правило, розглядається лише тоді, коли повинна неврологічні збоїнаприклад, ознаки паралічу, тому існує ризик серйозного ураження нерва.
The Фактор користі та ризику ОП можна оцінити добре. Перш за все, слід враховувати, що хірургічна процедура завжди тягне за собою різні ризики. Наприклад, це теж може бути Ускладнення приходять під час наркозу або загоєння ран. У деяких випадках навіть а Погіршення симптомів виникають після операції.

Вправа з випираючим диском в поперековому відділі хребта

Після встановлення діагнозу випинання диска у багатьох пацієнтів виникає питання, чи можна і чи потрібно продовжувати займатися спортом. Можна чітко сказати, що вправа насправді одна важлива частина лікування випинання міжхребцевих дисків. Тому спорт настійно рекомендується для лікування виступаючих дисків, оскільки захворювання часто виникає внаслідок бездіяльності, ожиріння та м’язової слабкості. Основна мета спортивних вправ повинна бути такою Зміцнюйте м’язи спини, не перевантажуючи спину. Також важливо, щоб не було болю при фізичних вправах, оскільки це в свою чергу може призвести до неправильних навантажень. Якщо біль спочатку сильна, вам слід повільно починати розвивати свій спорт.

Це можна зробити з одного боку цілеспрямовані вправи на силу та рухсталося навколо в спортзалі.

Також Спорт відіграє певну роль у виступаючих дисках поперекового відділу хребта. Щоб зміцнити спину і уникнути зайвих перенапруг, деякі види спорту слід віддавати перевагу іншим.

Спорти, які тренують основні м’язи, покращують поставу та координацію і ніжні для суглобів, дуже рекомендуються. Перш за все, це стосується видів витривалості, таких як плавати (але тут особливо задній хід і повзання), похід і також Грати в настільний теніс. Силові тренування - ще одне щадне та посилення сили. Спортом, який передбачає стрибки, слід спочатку займатися обережно. До них належать перш за все Катання на лижах або баскетболі. Однак, оскільки обмеження міжхребцевого диска випинається, однак дуже індивідуальний може також представляти такі види спорту, як Танцювати, Покататися на велосипеді або М'ячі види спорту сприйматись як приємне та корисне.

Читайте також нашу сторінку Вправа після грижі та після грижі

Прогноз та тривалість

The Тривалість сильно залежить від ступеня виступаючого міжхребцевого диска, з Проведення дисциплінованої терапії, the особистісні фактори ризику і супроводжуючий біль. При негайному контролі факторів ризику, цілеспрямованому нарощуванні м’язів і злегка прямій випинанні міжхребцевого диска хвороба може бути швидко піддана контролю. Просто кілька тижнів тут можна полегшити симптоми. The Контроль та профілактика захворювань інші захворювання диска проте триває все життя.

Тривалість різна в більш важких випадках випинання міжхребцевих дисків. Якщо вже сильний тиск на нерви, фіброзне кільце міжхребцевого диска вже пошкоджене і також відбувається бездіяльність і ожиріння, тривалість може затягнутися. У таких випадках симптоми можуть бути хронічними протягом декількох місяців. Наступна грижа диска також не є рідкістю.

Тривалість лікування виступаючого диска в поперековому відділі хребта

Лікувати випираючий диск - це одне тривала справа і на нього впливає ряд факторів. Залежно від тяжкості та точної локалізації захворювання симптоми можуть мати різну тривалість. Окрім ступеня випинання, основним впливом є те, наскільки дисциплінований план лікування та тренування дотримується пацієнта.
Незважаючи на відповідне лікування, випинаний диск поперекового відділу хребта може перерости в один Грижа диска поперекового відділу хребта розвиватися. Однак це трапляється рідко.