Артроскопія

Синоніми

• рефлексія
• Колінове відображення
• Дзеркальне відображення плеча
• Хірургічна операція на щітці

Англійська: артроскопія

визначення

Артроскоп - це спеціальний ендоскоп. Він складається з оптичної системи стрижневих лінз, джерела світла і зазвичай пристрою для промивання та відсмоктування. Крім того, в артроскопі є робочі канали, через які можна вставляти хірургічні інструменти для незначних хірургічних втручань. Оптика цього ендоскопа часто підключається до монітора за допомогою камери, щоб полегшити роботу. За допомогою цього артроскопа лікар може дивитися безпосередньо на суглобові структури, подібно до камери.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Артроскопія

Що таке артроскопія?

Артроскопія означає "Артроскопія коліна", тобто погляд усередині Коліна за допомогою оптики.

The Артроскоп складається з а труба (Трокарський рукав) та оптика. Через розріз шкіри довжиною приблизно 5 мм нижче Наколінник троакарська гільза просувається в суглоб з наконечником (троакаром). Потім троакар витягується з суглоба через гільзу. Потім оптику вставляють у суглоб через втулку, що залишається в стику. Крім того, до артроскопа з'єднані дві трубки. Рідина вводиться в суглоб через шланг, інша використовується для висмоктування рідини.

Для хірургічної процедури необхідний другий розріз шкіри довжиною близько 5 мм, за допомогою якого в суглоб можна вставити невеликі хірургічні інструменти.

Інколи окрему лінію подачі рідини, так звану зрошувальну канюлю, вводять в суглоб через третій невеликий розріз шкіри довжиною близько 5 мм над колінною чашечкою.

Оптика

Артроскопічна оптика складається з лінзової системи, джерела світла та а Волоконно-оптичний кабель. Відеокамери у найменшій версії та вагою менше 30 г дозволяють записати внутрішню частину суглоба та відтворити його збільшеним на екрані (моніторі). Хірург більше не повинен дивитися всередину суглоба через артроскоп, але може працювати з оглядом монітора (відеоартроскопія). The Відеотехніка є більш складним. Однак має перевагу те, що більша відстань між хірургом та колінним суглобом значно знижує ризик запалення колінного суглоба мікробами. Крім того, ця технологія дозволяє пацієнту прослідкувати операцію за бажанням, а висновки та операцію підлягати документальному підтвердженню.
Подача рідини
У нормальному стані внутрішня частина суглоба між суглобовою капсулою та кістковими структурами - лише вузька щілина. Тому він пропонує мало місця для обстеження та хірургічної процедури. Для Артроскопія тому є суглобом з рідиною (наприклад, фізіологічним сольовим розчином) або в рідкісних випадках при газ заповнений. Це дозволяє добре переглядати окремі структури.

Полоскання (промивання)

Одноразового заповнення стику недостатньо для досягнення хорошої видимості протягом тривалого періоду. Зазвичай під час процедури суглоб потрібно постійно зрошувати. Він експлуатується під водою, так би мовити, як в акваріумі.
Наприклад, з полосканням можна видалити залишки розпадених клітин (клітковий сміття) і невеликі шматочки хряща. Це вже може призвести до зменшення болю.

Хірургічні інструменти

З одного боку, артроскопічна операція при ураженні меніска проводиться механічним та / або моторним рухом за допомогою найменших хірургічних інструментів, спеціально розроблених для артроскопії, які дозволяють торкатися, різати, штампувати, хапати та смоктати.
З іншого боку, досвідчені хірурги також можуть використовувати лазерні промені для видалення тканин меніска. Дослідження, проведене 1996 р., Призвело до того, що - щодо функціональності колінного суглоба після операції - комплексна лазерна артроскопія не перевершує механічну артроскопію.
Лазерна хірургія значною мірою відмовилася від провідних фахівців через небезпеку, пов’язану з лікуванням пошкодження хрящів, і через час, який потрібно.

Підготовка до артроскопічної операції

The Артроскопія може в загальний наркоз, в Регіональна анестезія (Епідуральна / епідуральна або Спинальна анестезія), а в рідкісних випадках також і в Місцева анестезія (Місцева анестезія).

Багато хірургів віддають перевагу загальному наркозу з наступних причин:

• Це викликає повне розслаблення Мускулатура.
• Застосування джгута можливо.
• Лікування можна проводити з меншим тиском часу.
• Кількість та місцезнаходження доступу до коліна можна вибирати вільно.

Це ж стосується спинальної або епідуральної анестезії. Крім того, пацієнт може прослідкувати тут операцію. Часто не можна без проблем повертатися додому через кілька годин. При спинальній анестезії також існує ризик тривалого сильного головного болю.
The Місцева анестезія пов'язаний з відносно низьким ризиком. страх або незначний біль, однак, може призвести до того, що м’язи спазмуться. Як результат, хірург не може відкрити суглобовий простір достатньо для роботи з інструментами. Результат - неадекватний огляд суглоба. З цим пов'язаний ризик пошкодити делікатний хрящ.

Ризики

Оскільки артроскопія a хірургічне втручання є той, що має a Знеболенняабо частково один наркоз, здійснюються, є певні ризики. Тому перед операцією слід уточнити, чи справді потрібна артроскопія і чи має сенс це щодо симптомів та захворювання.
Тим не менш, можна сказати, що артроскопія через її малоінвазивна реалізація одна з операцій, яка є однією дуже низький ризик для відновлення. Існують різні дослідження, які вказують на певну ймовірність серйозних ускладнень у складі артроскопії. Це включається залежно від випадку 1: 10000 або 1: 25000. Це означає це серйозне ускладнення в 0,01% - 0,004% випадків приходить. Серйозне ускладнення в умовах артроскопії включає в себе одне тромбоз, Легенева емболія і важкі інфекції (сепсис).

Якщо виникають проблеми, зазвичай це пов’язано з артроскопією Травми хряща, шкірних нервів та менших кровоносних судин. Основним ризиком тромбозу є легенева емболія як вторинне захворювання. Однак ймовірність цього ускладнення є дуже низький.

Залежно від яка форма наркозу та наркозу використовується, існують різні ризики. Місцева анестезія іноді може бути Пошкодження хрящової тканини (Хондроліз) та загальна анестезія завжди включає ризики, такі як алергічна реакція або аспірація, при якій вміст шлунка потрапляє в трахея підключився.

Слід також зазначити, що окремі закриті сезонивиписані лікарем необхідно суворо дотримуватися є. Якщо Спільне, можуть виникнути рецидиви можливо, нова операція вимагають. Якщо є алергія, також може бути непереносимість імплантатів, які використовуються під час операції.

Однак слід звернутися до лікаря лихоманка або ознаки запалення після операції постраждалим колінаа також почервоніння, потепління, біль або набряк.

Протипоказання

Протипоказання до артроскопії:
Чи є протипоказання до необхідних для цього наркоз (див. підготовку), тоді артроскопію неможливо виконати. Схильність до емболії та тромбозів також може бути протипоказанням. Порушення коагуляції можуть виникнути після артроскопії Синяк в коліні свинцю і тому повинні бути уточнені до розслідування.
Абсолютне протипоказання до артроскопії, лікування вибору існує при наявності місцевих (локальних) або загальних (генералізованих) інфекцій. Також забороняється підвищена сприйнятливість до інфекції, наприклад при Кортизон або при імуносупресивній терапії, спільному огляді.

-> Продовжуйте тему артроскопії

Артроскопія коліна для розриву меніска

Як меніск буде Хрящ в колінному суглобі призначений. Це не когерентний хрящ, а скоріше внутрішній і зовнішній меніск кожен на колінний суглоб.
Колінний суглоб - один з найпопулярніших найважчі напружені суглоби в організмі людини, приносячи підвищену ймовірність одного Пошкодження хряща і зношувати. Однак скарги також можна розглядати Результат ДТП або спортивна травма трапляються і особливо в таких видах спорту Футбол дуже часто представлені. У цьому контексті можна говорити про а травматичне ураження хряща.

Артроскопія коліна поширена в умовах розриву меніска здійснено. У разі гострих травм, а також скарг, які виникають через посилений стрес, часто виникає а Хрящі сльози які можна виправити хірургічним шляхом за допомогою артроскопії. Операція включає в себе Видалення фрагментів хряща і Згладжування так званої хрящової основи. Це повинно усунути біль, викликану зруйнованим або пошкодженим хрящем. Тривалість процедури залежить від основного пошкодження меніска (Тривалість артроскопії на коліні)

Детальніше про цю тему читайте на:

• Артроскопія коліна
• Меніскальна сльоза

Артроскопія плеча

Плечова / обертальна манжета

The малоінвазивна операція на плечі Артроскопія може бути корисною з різних причин. Вона була популярною роками Альтернатива класичній хірургії на плечі як вона ніжний на суглоби здійснюється до а значно швидше загоєння веде і найбільше амбулаторно протягом відносно короткого часу можна зробити.
Найчастіше плечова артроскопія обумовлена ​​однією Знос суглобів або т. зв Синдром субакроміального конфлікту здійснено. Якщо суглоб (як правило, то Плечовий суглоб, медичні: Articulatio acromioclavicularis або Змінного струму) уражається, зношення кісток і хрящів відновлюється хірургічним обладнанням під час артроскопії.

Так званий синдром імпінгенсу викликаний Захоплення сухожилля супраспінатуса між двома кістками (плечовий дах і плечова кістка). Для стабілізації та руху плеча є Манжета ротатора відповідальний. Він складається з чотирьох м’язів та їх сухожиль в області плечей. The Плечовий суглоб в основному стабілізується сухожиллями цих м’язів. Сухожилля м'яза (Супраспінату сухожилля) однако одна підвищена фізична напруга оголюється, оскільки він проходить у вузькому каналі між двома кістками. Тому протягом життя може статися, що це Сухожилля зношується і, в гіршому випадку, навіть сльозиться.

Тож якщо в цій точці є біль, важливо мати її Перевірте розрив цього сухожилля. Якщо є біль в області плечей, наприклад коли довго лежали на уражене плече або бічне підняття руки, може бути розірване сухожилля. Для забезпечення діагнозу зазвичай є Ультразвуковий здійснюються, іноді також а Рентгенівське зображення бути корисним для уточнення. Зазвичай проводиться артроскопія плеча, щоб краще оцінити пошкодження і - залежно від віку та індивідуального діагнозу постраждалої людини - краще оцінити подальший хід дій.

У будь-якому випадку це важливо Налаштувати подальше лікування суглобащоб забезпечити найкраще можливе зцілення. Зазвичай один є Завантаження можливо знову-таки відносно швидко, це може бути від a фізіотерапія або гімнастичні вправи.

Детальніше про цю тему читайте на: Артроскопія плеча

Артроскопія стегна

The тазостегновий суглоб належить до лише нещодавно з використанням артроскопії лікували суглоби. Це було до введення артроскопії в цій області тільки з найскладнішими методами можливо провести невеликий і великий ремонт на стику. Це призвело до тривалі реабілітаційні періоди і один збільшена кількість ускладнень через операцію.

У наш час Артроскопія стегна за різними показаннями б / в. Переважно буде Пошкодження хряща і Синдром ураження стегна, але і легкі Остеоартрит, вільні спільні органи або, наприклад, a Розрив пов'язки на голову (лабрум) так відремонтовано.
Операція буде під загальним наркозом здійснено. Так буде, як і у більшості артроскопій два шляхи доступу розміщений через який можна вставити хірургічні інструменти. Здійснюйте позитивний результат операції мобільні рентгенівські апарати точна інформація про точне положення обладнання. Для того, щоб хірург міг добре оглянути суглоб і правильно оцінити пошкодження, він повинен уражена нога ставиться під напругу під час артроскопії стегна стати. Операція може бути будь-якою лежачи на боці або на спині відповідно.

Після операції важливо, що Для того, щоб зберегти стик на даний момент. Залежно від процесу загоєння, повну вагу можна проводити протягом перших двох тижнів після артроскопії стегна, але це повинно до незвично високих навантаженьяк вони виникають у спорті, наприклад, відмовитися. Це також може знадобитися протягом цього часу Милиці передпліччя використовувати. Фізіотерапевтичне лікування с фізіотерапія має сенс, оскільки без вправ існує ризик обмеженої рухливості.

Артроскопія ліктя

За останні роки хірургічне втручання з використанням артроскопії ліктьового суглоба набуло значного впливу. Як і у більшості артроскопій, вона виконується через два розрізи, через які можна вставити хірургічні інструменти.

Артроскопія ліктьового суглоба дозволяє Діагностика та лікування деякі хворобливі стани в ліктьовому суглобі. Однак інші структури в цій області також можуть бути досліджені за допомогою артроскопії. Сюди входить Ендоскопія ліктьового нерва а також Артроскопія сухожилля біцепса.

Показання Є багато для артроскопії ліктя. Так буде, наприклад Ознаки зносу на хрящі, Бурсит, Інфекції і а Розрив сухожилля біцепса ставилися так. Навіть якщо біль неясна, для її усунення може бути проведена артроскопія. Знаменитий Тенісний лікоть (медичні: Епікондиліт), яка заснована на подразненні сухожильних прикріплень м’язів передпліччя, можна лікувати артроскопією.

Процедура триває після того, як пацієнт був підготовлений, залежно від показань 10 - 60 хвилин. Пацієнт лежить під час операції на животі або на боці. Для знеболення пацієнт може використовувати будь-який коротка загальна анестезія або блокова анестезія отримувати. The суглоб не фіксується протягом усього часу, так що лікуючий лікар має якомога більший огляд пошкоджень.

В цілому операція проводиться через артроскопію на лікті Віддати перевагу відкритій «класичній» операції. Навколишні тканини не шкодують, а Час реабілітації скорочено. Ось чому артроскопія ліктя зазвичай є методом вибору після того, як класична фармакотерапія виявилася невдалою. Однак оскільки структури в області ліктя дуже близько один від одного, є одна стійкою рукою і навченим хірургом важливі для успіху процедури.

Артроскопія голеностопа

А Артроскопія голеностопа це чудовий спосіб діагностування та лікування деяких захворювань цього регіону альтернативно тільки піддається лікуванню відкритою хірургією було б яке з значно вищі ризики та терміни реабілітації пішли разом. Існують різні причини, чому артроскопія голеностопа має сенс. Через них ви можете Пошкодження хряща, вільні спільні органи, Захворювання слизової оболонки суглобів, Кісткові шпори і Нестабільності лікують суглоб. Як і у більшості артроскопій, зроблені два розрізи, які дозволяють вставити хірургічні інструменти. Процедура проводиться під а Загальна або місцева анестезія здійснено.

Після операції проводиться а Повне навантаження в перші два тижні можливо після операції, але слід уникати таких речей, які створюють навантаження на суглоби, такі як спорт. За цей час Використання милиць передпліччя бути корисним. Фізіотерапевтичне подальше лікування с фізіотерапевтичні вправи перешкоджає постійному обмеженню руху.

Детальніше про цю тему читайте на: Артроскопія голеностопа