Соціальна фобія
Синоніми
- страх
- фобії
Англійська: страх
визначення
А соціальна фобія це постійний страх перед зустрічами та конфронтацією з іншими людьми і, перш за все, страх негативної оцінки з боку інших.
При соціальній фобії, як і будь-якій іншій фобії, хвора людина відчуває логічно незрозумілий (ірраціональний) страх. Це страх У соціальній фобії, як випливає з назви, вона стосується соціальних ситуацій.
Епідеміологія
Як і інші фобії, соціальною фобією жінки страждають значно частіше, ніж чоловіки. Часто перші симптоми з’являються в дитячому віці.
Проблема полягає в тому, що велика кількість пацієнтів звертаються до лікаря лише тоді, коли їх симптоми настільки погіршилися, що, напр. призводить до масових проблем у професійному житті.
Імовірність розвитку симптомів соціальної фобії протягом життя становить близько 15-20%. Однак, оскільки вираженість окремих симптомів сильно відрізняється, можна говорити про приблизно 3-5% населення, яке страждає від соціальної фобії, яку слід лікувати.
Примітка автора
Багато людей страждають від більш-менш вираженої Іспит тривоги або боїться говорити перед великою кількістю людей. Це не означає, що у всіх нас є соціальна фобія (включаючи автора). Швидше, на цьому слід підкреслити, що так званий тиск страждань та погіршення життя відіграють вирішальну роль, яка перетворює соціальну тривогу на хворобу, яка потребує лікування.
діагностика
Діагноз повинен ставити психолог, психіатр або терапевт з досвідом.
Симптоми
Людину, яка страждає від соціальної фобії, мучить перш за все страх, що він може привернути увагу при спілкуванні з іншими людьми. Він боїться почервоніти, потіти чи іншим чином привернути негативну увагу. Поза цим страхом він починає уникати певних ситуацій, пов’язаних із цим страхом.
Типовими ситуаціями уникнення є:
- Встановлення контакту з іншими, незнайомими людьми
- виступаючи перед натовпом
- Екзаменаційні ситуації
- сперечатися з керівником або владою
- Донесіть власну думку та відстоюйте її
- знайомство зі статевим партнером тощо.
Існують великі відмінності в тому, наскільки індивіда турбує захворювання. Деякі пацієнти відчувають лише кілька ситуацій як важкі або загрозливі, але інші відчувають цей тип фобії як майже всеохоплюючу (генералізовану) і, таким чином, уникає дуже великої кількості соціальних ситуацій.
У важких випадках ці соціальні ситуації можуть призвести до станів, дуже схожих на панічну атаку (див. Також панічний розлад). Потенційні проблеми, що виникають внаслідок такого зриву, можуть бути дуже загрозливими. Не рідкість виникнення додаткового (вторинного) захворювання на наркоманію, оскільки симптоми тривалої тривоги часто можна перенести лише таким чином.
Читайте також: Розлад прихильності
терапія
Найважливіший підхід у Росії Терапія соціальної фобії тут так званий Поведінкова терапія. Тут терапевтичний підхід є дуже практичним. Пацієнт вводиться у складні ситуації в різних вправах. З одного боку, це може статися, коли пацієнт і терапевт уявляють собі "небезпечну" ситуацію і, таким чином, відчувають її в голові (Терапія в сенсі), або виставляє себе на ситуацію "живим і кольоровим". (Терапія in vivo).
Приклад: соціальна фобія
Молодий страховий агент відчував себе дуже некомфортно в роботі, з тих пір як почав працювати. Щоразу, коли йому доводиться розмовляти з клієнтом, він отримує серцебиття і пітніє і мусить все частіше і частіше переривати розмову. У нього виникає відчуття, що інша людина просто чекає викриття своєї помилки. З терапевтичної сторони ситуація розмови із клієнтом зараз імітується в уяві пацієнта. Коли у пацієнта є певне почуття безпеки, з ним робиться вправа, в якій він налагоджує контакт з іншими. (наприклад, прохання про вказівки тощо). Якщо ця перешкода також була подолана, можна спробувати залучити пацієнта до конкретної розмови із замовником.
Мета терапії "in vivo", зокрема, полягає в тому, щоб тривожність зменшувалася тим частіше, коли пацієнт піддається ситуації, яка викликає страх.
При необхідності лікування доповнюється тим, що відомо як "навчання соціальним навичкам". Тут пацієнт грамотно вчиться у складних соціальних ситуаціях рольовій грі самостійно або в групі, тобто діяти впевнено (наприклад, як я навчусь говорити "НІ", як я обміняю сорочку, як розпочати розмову і підтримувати її тощо).
Якщо соціальна фобія йде рука об руку з яскраво вираженими фізичними симптомами тривоги, також доцільно навчати і застосовувати тренувальні розслаблення.
У важких випадках соціальної фобії також доступне лікування Ліки доцільно. Подібно до інших тривожних розладів, a антидепресант для використання. Тут слід згадати дві групи, зокрема. 1. Так званий SSRI і 2. Інгібітор моно-амінооксидази, який також називають МАО-інгібітором. (дивитися також Терапія депресії).
Навіть при соціальній фобії терапевтична сторона може бути Бензодіазепіни бути корисним.
Однак, оскільки ризик виникнення залежності тут дуже високий, їх слід застосовувати лише компетентним фахівцям і лише на короткий час (максимум 2-3 тижні) (див. Також Узагальнена терапія тривожних розладів).
