Біль у п’яті руки - Що в мене?
вступ
Хворобливі кульки рук можна віднести до різних причин. Часто симптоми викликані нешкідливими причинами, такими як просто перевантажуючи м’язи рук, повторно виконуючи один і той же рух (писання, певні види спорту тощо). Однак захворювання можуть також викликати біль у долоні. Нижче наведені можливі причини появи симптомів.
Біль у долоні
Якщо біль виникає з внутрішньої сторони п’ятки руки, це впливає на м’яч мізинця (Гіпотенарна). Це може бути викликано роздратуванням нервів або сухожильних оболонок через перевантаження.
Детальніше з цього питання читайте на: Тендиніт великого пальця
Захоплення ліктьового нерва (ліктьового нерва) в межах Гайон Лодж бути
Будь ласка, прочитайте нашу головну статтю з цього приводу: Синдром Логе де Гіона
Оскільки мізинець - це найслабший палець, раптовий додатковий стрес, наприклад, навчання гри на гітарі, може стомлювати м’язи мізинця, що потім відбивається на болю в кулі мізинця. М'язи найкраще тренувати поступово.
Детальніше про це читайте нижче: Біль у мізинці
Артроз в області мізинця, тобто зношування хряща в суглобі між двома зап’ястними кістками, також може викликати біль у мізинному кулі, так що, наприклад, постраждалий пацієнт вже не може спиратися на руку без болю.
Будь ласка, прочитайте нашу головну статтю з цього приводу: артроз
Зустріч з фахівцем з рук?
Я б радий вам порадити!
Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)
Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.
Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.
Ви можете знайти мене за адресою:
- Lumedis - ортопедія
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні
Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт
Біль у долоні
Біль у долоні, біля Куля великого пальця (Тенар), зазвичай виникають у зв’язку з т. зв присвоєний Великий палець вгору, говоріть, коли великий палець всередині тягне.
Великий палець часто може бути полегшений, коли виникає біль більше не поширюється.
У кулі великого пальця багато короткі м’язи великого пальця, які необхідні майже для всіх видів діяльності, оскільки періодично підводять великий палець до пальців.
Цей рух називається опозиція призначений.
Найчастіше виникає біль у кулі великого пальця монотонно повторювана діяльність у складі а Тендініт вкл. (типовий приклад: часте використання комп'ютерної миші.
Часто є такий Артроз суглоба великого пальця великого пальця, що знаходиться в кулі великого пальця, викликає хворобливу кульку великого пальця. The Сідло великого пальця суглоба є для опозиція великого пальця.
Будь ласка, прочитайте нашу головну статтю з цього приводу: Остеоартроз сідничного пальця
Ілюстрація причини болю в п'яті кисті
Больовий м'яч кисті
Я - подушечки мізинця - Гіпотенарна (зелений)
внутрішня долоня
II - м'яч великого пальця - Тенар (синій)
зовнішній каблук руки
- Мізинець -
Викрадач digiti minimi м'язи - Короткий згинач мізинця -
M. flexor digiti minimi brevis - Натягувач сухожиль короткої долоні -
М’язи palmaris brevis - Пристрій протидії мізинчику -
М.полнс digiti minimi - Великий палець -
М’язи викрадач полицис - Короткий згинач великого пальця -
М’язи flexor pollicis brevis - Короткий розпорошувач великого пальця -
М’язи викрадач pollicis brevis - Лічильник великого пальця -
М’язи спортенс pollicis - Нерв Еллен - Виличний нерв
- Середній плечовий нерв - Серединний нерв
- Поширена сухожильна оболонка
згинач пальця -
Vagina communis tendinum
musculorum flexorum - Оболонка сухожилля довга
Згиначі великого пальця -
Мускули піхви
flexoris pollicis longi
Причини:
А - тендиніт -
(Тендовагініт)
Рухи, такі як тривале письмо,
натисніть клавіші комп'ютера та
Кидання спорту
В - синдром зап'ястного каналу
(Компресійний синдром)
C - Ревматичні захворювання
(наприклад, ревматоїдний артрит)
D - артроз сідничного відділу великого пальця
(Різартроз)
Терапія болю
E - шини, гіпсові шини
F - стабілізуючі пов'язки
G - протизапальні креми,
знеболюючі
протизапальні препарати
Н - фізіотерапевтичні та
фізіотерапевтичні вправи
Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації
причини
Причин болі в долоні може бути одна Тендініт бути, а також а Синдром зап'ястного каналуз часу Серединний нерв Чутливий догляд за долонею руки в кистьовому тунелі.
Також ревматичні захворювання, як Ревматоїдний артрит може, наприклад, через Запалення суглобів викликати дискомфорт у кулі великого пальця або кулі великого пальця в суглобі великого пальця сідла.
Крім того, є причина Артроз суглоба великого пальця великого пальцятехнічно як Ризартроз що стосується.
За Знос хрящів це особливо важливо стискаючі рухи до болю. Також Розриті м’язові волокна або Пошкодження нервів в умовах травми тощо може викликати біль у долоні.
Далі ми докладніше зібрали найбільш важливі для вас причини.
Тендініт
У разі тендиніту сухожилля довгого пальця зазвичай дратуються через неправильне або надмірне перенапруження. Вони проходять у сухожильних оболонках, які дозволяють сухожиллям ковзати по кістках рук. Якщо однаковий рух здійснювати протягом більш тривалого періоду часу, так що сухожилля та їх сухожильні оболонки перевантажені, може виникнути запальна реакція.
Залежно від того, які сухожильні оболонки уражені, запалення проявляється різним чином локалізованим болем. Найчастіше уражається сухожильна оболонка сухожилля великого пальця. У більшості людей це пов’язано з сухожильною оболонкою мізинця, так що запалення може швидко поширитися на цю сухожильну оболонку. Уражені пацієнти відчувають різкий біль, який іррадіює від зап'ястя до великого і великого пальця. Біль виникає і в кулі великого пальця, оскільки сухожильна оболонка великого пальця проходить там і може бути болючою протягом усього її ходу. Тиск часто може посилити біль.
Тендініт також може бути викликаний бактеріями. Це може статися після травм руки, коли бактерії потрапляють через рану до сухожильних оболонок. Оскільки оболонки сухожилля великого пальця та мізинця у багатьох людей з'єднані V-образною формою, бактеріальне запалення також може поширитися по цих сухожильних оболонках до інших сухожильних оболонок. Ця форма бактеріального тендиніту також називається V флегмона. Рухи, які, як правило, можуть призвести до тендиніту, включають тривале введення тексту, набір клавіатур комп’ютера (тісні руки) та заняття спортом.
Терапія: Для більшості тендинітів достатньо спочатку іммобілізувати суглоб за допомогою пов’язки на липучках або гіпсової шини, щоб оболонки сухожиль могли знову заспокоїтися. Якщо симптоми зберігаються, може допомогти прийом протизапальних знеболюючих засобів або введення кортизону в запалену область. Іноді може знадобитися хірургічне розшарування застряглих сухожильних оболонок при невеликій операції.
Травма м’язів або нервів
Так само, як тендиніт, неправильне або перевантаження руки також може травмувати м’язи або нерви. Пошкодження мускулатури та нервів також можуть бути спричинені сильною силою, яка чиниться на м'яч великого пальця у рамках спортивної травми чи нещасного випадку. Сльози м'язової клітковини можуть бути дуже болючими. Розрив м’язових волокон часто проявляється через зменшення сили в ураженій мускулатурі, сильний біль і набряк, а часто і синяк в тканині. Місце слід негайно охолодити та знерухомлити.
Остеоартроз сідничного пальця
Сідничний відділ великого пальця - це суглоб великого пальця, який знаходиться найближче до зап’ястя і гнучко з’єднує великий і великий зап'ястя. Суглоб має великий діапазон руху і дуже важливий для щоденного захоплення. Однак, оскільки він піддається сильному стресу, він також схильний до зносу та розвитку остеоартриту. Остеоартрит також у сідничному відділі великого пальця Ризартроз називається.
Зазвичай спочатку виникає залежний від навантаження біль у кулі великого пальця, який з часом посилюється. У якийсь момент здатність ураженої людини стискати обмежена, і виникає біль, особливо при спробі поширити великий палець. Навіть у спокої без стресу біль виникає в міру прогресування зносу.
Терапія: Це те, що лікується Ризартроз спочатку шляхом цілеспрямованої терапії тепла та / або холоду, а також прийомом протизапальних препаратів. Альтернативно, ін'єкцію кортизону можна зробити безпосередньо в уражений суглоб. У разі дуже важких та стійких до терапії симптомів може бути показана хірургічна терапія. Наприклад Частини суглоба видаляються або весь суглоб затягується, що призводить до певної втрати функції, а також до тривалої свободи від болю.
ревматизм
При ревматичних змінах пальців і зап’ястя також може виникати дискомфорт у кулі великого пальця. Уражені суглоби часто набрякають і перегріваються, і м’язи м’яча великого пальця та мізинця можуть помітно регресувати. Оскільки це зменшує накладення м'яча великого пальця, напруження цієї області може швидко викликати біль. Крім того, запалення суглобів також впливає на навколишню тканину і може спричинити ніжність та зменшення рухливості в області великого пальця. Крім того, ревматоїдний артрит також може призвести до запалення сухожильних оболонок, що також може виражатися дискомфортом у кулі великого пальця.
Терапія: В основному терапія базується на тяжкості та тяжкості ревматичного захворювання. Між іншим, протизапальні препарати, знеболюючі, ін'єкції кортизону, а також форми немедикаментозної терапії. Збалансована дієта для пацієнта, а також конкретні вправи для руху, щоб зберегти уражені суглоби гнучкими, відіграють головну роль.
Синдром зап'ястного каналу
Карпальний тунель - це тунелеподібна структура на зап'ясті, через яку різні структури ведуться від передпліччя до руки. Цей зап'ястний тунель може звужуватися, особливо коли зап’ястя піддаються тривалому напруженню, і структури в ньому, такі як сухожилля згиначів кисті і серединний нерв, розчавлюються. Це викликає біль у п’яті кисті, яка може впливати на кінчики пальців через залучення серединного нерва.
Не рідкість у людей, у яких тривалий час був синдром зап'ястного каналу, спостерігаються додаткові оніміння пальців. Перш за все, захворювання можна лікувати, іммобілізуючи і захищаючи зап’ястя. Однак у цьому процесі часто потрібна операція, при якій звужувальна зв’язка розщеплюється, щоб структури в зап'ястковому тунелі знову мали більше місця.
Детальніше по темі: Синдром зап'ястного каналу
Супутні синдроми
Супутні симптоми болю в п'яті кисті в першу чергу залежать від причини скарги. У разі падіння або іншої травматичної події можуть трапитися також переломи зап’ясткової або передпліччя. Також можливі висипання та синці. Також можуть бути травми м’язів і сухожиль на зап'ясті. Також спостерігаються кровотечі і синці, також може виникати набряк. Запальні захворювання або ознаки зносу зазвичай зачіпають обидві руки, а іноді інші суглоби також можуть боліти і набрякати.
глухота
Оніміння - це симптом, який може виникнути через два різних механізму. Однією з можливостей є недостатній кровообіг у руці, а це означає, що постачання кисню та інших поживних речовин тканині вже не гарантується. Це може призвести до оніміння, подібно до сонної ноги.
Особливо у зв’язку з болем у п'яті руки, оніміння часто виникає через ураження нервів. Інформація про дотик, тиск, температуру тощо не може передаватися від нервів до мозку, унеможливлюючи їх сприйняття.
набряк
У зв’язку з болем в п'яті кисті набряк не є рідкісним супутнім симптомом. Це часто є ознакою запального процесу, при якому виникають почервоніння та набряк, а також перегрівання та обмежена рухливість руки. Набряк викликається безліччю імунних клітин, необхідних організму для боротьби із запаленням. Ці клітини зазвичай також втягують багато води з судин у тканини, що також призводить до затримки рідини.
Набряк також може бути наслідком травми руки. У цьому випадку тканинна рідина також може бути причиною набряку, а кровотеча з судинної травми може призвести до того, що рука набрякне. Зазвичай це супроводжується синяком.
Читайте також статтю на тему: Набряклі руки
діагностика
Діагноз болю в кулі руки дуже різноманітний, оскільки існує безліч можливих причин появи симптомів. Для того, щоб виключити деякі з можливостей, відповідальний лікар повинен надати велике значення анамнезу, тобто опитуванню відповідної людини. Наприклад, травматичну причину можна підтвердити або виключити. Процес діагностики зазвичай супроводжується томографією за допомогою рентгенівських променів. Якщо пошкодження м’язів, сухожиль або суглобів неможливо виключити, зазвичай необхідний МРТ. Запальні зміни, що викликають біль в долоні, також можуть бути виявлені в крові в лабораторії. Там же можна знайти докази ревматологічного захворювання.
Який лікар це лікує?
Якщо є болі в п’яті кисті, спочатку можна звернутися до хірурга-ортопеда. Зазвичай це організовує проведення рентгенографії руки у співпраці з лікарем-рентгенологом, і подальше зображення із застосуванням МРТ або КТ нечасто є необхідним. Після того, як причина дискомфорту буде з'ясована і це дегенеративне захворювання або гостра травма, ортопед-хірург може продовжувати лікувати дискомфорт.
Як варіант, може бути викликаний ручний хірург. Ручний хірург зазвичай краще підготовлений, ніж ортопед, особливо коли необхідна операція. При запальних та аутоімунних захворюваннях, таких як ревматизм, лікування повинно бути в руках ревматолога.
Лікування / терапія
Терапія болю в кулі руки спочатку базується на симптомах. Наприклад, ви можете приймати знеболюючі препарати (наприклад, Ібупрофен®) при тимчасових симптомах, а мазі, такі як Вольтарен® або Док-Салбе®, також можуть полегшити біль. Часто також допомагає додаткова стабілізація ураженого зап'ястя бинтом або стрічкою. Крім того, терапія повинна бути причинною, щоб лікувати причину болю. У разі травми зі зламаною кісткою терапія може полягати в іммобілізації в литі, наприклад, пов'язку зазвичай достатньо для розтягнення і синців.
Хірургічне лікування кісткових нігтів або пластин також рідко необхідно для складніших травм. Біль у п’яті кисті руки, що виникає внаслідок хронічного перевантаження, зазвичай можна лікувати лише за допомогою тривалого захисту та іммобілізації зап’ястя. Хірургія також може допомогти при таких захворюваннях, як синдром зап'ястного каналу. Аутоімунні захворювання, такі як ревматизм та запальні захворювання, найкраще лікувати медикаментами.
Чи може допомогти пов’язка на зап'ястя?
Пов'язка на зап'ястя може зменшити біль в долоні. Іммобілізація підтримує сухожилля і м’язи у своїй функції, а набряк дещо обмежений компресією. Пов'язку на зап'ястя можна використовувати і після травматичних пошкоджень, це може захистити зап'ястя, коли воно піддається повторному навантаженню. Пов'язку також можна носити при хронічних захворюваннях, таких як ревматизм.
Для отримання додаткової інформації див: Пов'язка на зап'ястя
Тривалість / прогноз
Тривалість болю в п’яті кисті може сильно відрізнятися залежно від причини. У разі травматичних подій, таких як зламані кістки, симптоми зазвичай загоєні через кілька тижнів з іммобілізацією. Хронічний біль, спричинений, наприклад, ревматизмом або кистьовим тунельним синдромом, може тривати довше. Зокрема, ревматичні захворювання супроводжують уражених протягом усього життя, але зазвичай їх можна добре контролювати за допомогою медикаментів.
