Біль в області надколінника

визначення

Біль в області надколінника сухожилля - це неприємне, іноді колюче або тягнуче відчуття в ділянці сухожилля надколінника.

З анатомічної точки зору, надколінне сухожилля - це міцна зв'язка структура між нижньою стороною колінної чашечки та гомілкової кістки, точніше - на великогомілковій кістці, грубістю кісткового відростка на передній частині гомілкової кістки.

Надколінне сухожилля бере участь у рухах у колінному суглобі, оскільки воно є частиною капсули суглоба. Сухожильне колінного суглоба особливо напружено під час раптових зупиняючих рухів та / або швидких змін напрямку.

Дізнайтеся більше про: Гострий біль у коліні - це може бути за ним

Причини виникнення болю в області надколенника

Різні захворювання або травми можуть спричинити біль в сухожилці надколінника.

Однак, як правило, уражаються самі пателярні сухожилля, надколенник або інші структури поблизу. Конкретні клінічні картини, які варто зазначити, що, як правило, викликають біль в сухожилці надколінника - це синдром пателлярного кінчика, артроз ретропателли, сльозотеча або часткове розрив сухожилля надколінника та запалення.

Крім того, хворобливі відчуття в сухожилці надколінника не рідкість після операцій на хрестоподібних зв’язках. Для того щоб вибрати правильну терапію в кожному окремому випадку, важливим є точний діагноз, оскільки існує кілька можливих причин болю в сухожилці надколінника.

Зустріч з фахівцем з колін?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Колінний суглоб - один із суглобів з найбільшим навантаженням.

Тому лікування колінного суглоба (наприклад, розрив меніска, пошкодження хряща, пошкодження хрестоподібних зв'язок, коліна бігуна тощо) потребує багато досвіду.
Я лікую найрізноманітніші захворювання колін консервативним чином.
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене в:

• Lumedis - ваш хірург-ортопед
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у Dr. Ніколя Гумперт

Синдром болю в надколінниках

Перевантаження коліна може призвести до хронічного зносу в області сухожилля надколінника, що супроводжується сильним болем. Ця клінічна картина називається синдромом пательового наконечника, коли біль в першу чергу розташовується на нижньому кінчику колінної чашечки.

Синоніми синдрому пательового наконечника включають «синдром наконечника наколінника», «коліно перемички». Перемички коліна) та "Pandlae Tendinitis patallae".

Причиною захворювання є надмірне напруження розтягування сухожилля надколінника. Як підказує синонім «стрибуне коліно», деякі види спорту схильні до розвитку синдрому надколінника. До них відносяться волейбол та баскетбол, а з легкої атлетики - стрибки в довжину та високу відстань.

Синдром пателярного наконечника може, однак, розвиватися незалежно від згаданих раніше факторів через вікові чи інші, в першу чергу, відповідальні патології в області колінного та колінного сухожиль. Типовими симптомами є біль, яка спочатку виникає в легкій стадії при сильному стресі і виникає на більш пізній стадії при низькому напруженні, наприклад, підйомі по сходах або навіть у спокої. Біль локалізується здебільшого в нижній ділянці надколенника, тобто на його дистальному полюсі. Саме там, де бере початок пательове сухожилля. У разі болю в сухожилці надколінника лікар повинен уточнити, чи є синдром пательового кінчика можливою причиною, а потім, якщо це необхідно, лікувати його відповідно.

Вас також можуть зацікавити: Хронічний біль у коліні

Біль від сліз або часткове розрив сухожилля надколінника

Розрив сухожилля надколінника, як причина болю в сухожилці надколінника, є досить рідкісним, оскільки це рідше захворювання або травма.

Однак, залежно від попереднього пошкодження сухожилля надколінника або залежно від сили ефекту перевантаження і підйому, сухожилля може рватися. Тріщина, в медицині як Розрив може проявлятися в різних місцях.

У молодшому віці надколінне сухожилля має тенденцію до розриву в місці введення в області гомілки, але в більш старшому віці має тенденцію до розриву біля початку, тобто на нижньому краї колінної чашечки.

В обох випадках постраждалі скаржаться на раптовий початок болю, який в основному локалізується навколо календули. Крім того, рух в колінному суглобі обмежений настільки, що повне розгинання вже неможливе.

У разі повного розриву сухожилля колінну чашечку, т. Е. На надколенник, підвищено порівняно зі здоровою стороною. Різні діагностичні заходи можуть бути використані для того, щоб оцінити, чи розірвана або повністю розірвана сухожильна кістка. Тоді лікування залежить від цього.

Детальніше по темі: Розрив сухожилля надколінника

Біль після операції на хрестоподібній зв’язці

Біль в області надколінного сухожилля часто пов'язана з хірургією хрестоподібної зв’язки або хірургією на хрестоподібних зв’язках.

Причиною цього є той факт, що частина сухожилля надколінника використовується як трансплантація, тобто як заміна зруйнованої хрестоподібної зв’язки.

Хірургічна процедура проводиться через невеликий розріз в передній частині коліна біля сухожилля надколінника. Потім видаляється невелика частина кістки з колінної чашечки і кістковий блок з нижньої частини гомілки, оскільки сухожильне надколінник розтягується між двома кістковими частинами.

Потім це може бути використане в якості заміни хрестоподібної зв'язки після модуляції. Альтернативно, частина сухожилля семитендиноса може бути обрана як трансплантат, але пательове сухожилля має більшу стійкість до розриву, тому його бажано використовувати.

Однак, видаляючи частину сухожилля надколінника, постраждалі можуть відчувати біль в області сухожилля календули після операції. Вони іноді можуть тривати лише кілька місяців, але, на жаль, можуть тривати і довше. Поки біль в сухожилці наднирників не слід уникати екстремальних згинальних рухів, таких як коліна або заняття спортом, які сильно напружують сухожилля колінної кишки, такі як волейбол та баскетбол.

Біль від запалення

Запалення сухожилля надколінника зазвичай викликається перенапруженням колінного суглоба. Спортсмени часто страждають, особливо від занять спортом, але бігуни також можуть страждати від пателлярного тендиніту.

Запалення в першу чергу виражається болем в області надколінника. Крім того, часто спостерігається почервоніння і набряк ураженої області, а коліно нечасто перегрівається. Хворобливе запалення зазвичай призводить до обмеження руху ураженого колінного суглоба.

Запалення жирової прокладки Хоффа (Гоффіт)

Тіло Хоффа жиру лежить між колінною чашечкою та кісткою гомілки. Наднижнє сухожилля тягне за собою.

Запалення сухожилля надколінника може поширитися на жирову прокладку Хоффа, і навпаки, жирові прокладки можуть спочатку запалитися, а потім перенести запалення на сухожилля колінної кістки.
Зазвичай таке запалення відбувається через надмірне використання коліна. Між жировою прокладкою Хоффа і сухожиллям надколінника виникає тертя при кожному русі колінного суглоба.

Чим частіше відбувається таке тертя, тим більший ризик подразнення сухожилля або жирового тіла. Через певний час це стає помітним як запалення. Такий гофіт зазвичай супроводжується болем нижче колінної чашечки. Також можливі набряки, почервоніння та перегрівання

Супутні симптоми

Крім болю в сухожилці надколінника можуть виникати й інші супутні симптоми, залежно від причини дискомфорту. Тоді вони здебільшого характерні для відповідної хвороби, яка, крім усього іншого, викликає біль в сухожилці надколінника.

Якщо біль у надколенника базується на синдромі пателярного наконечника, він виникає навіть з обох сторін у 20-30% випадків. Ще одна характеристика - залежність від руху. При легкій формі синдрому надколенника больові відчуття виникають лише на початку та наприкінці вправи.

Вони, можливо, зникли під час опромінення. При подальшому перебігу захворювання біль може проявлятися навіть при низькому напруженні, особливо при підйомі по сходах або спуску вниз. Зрештою, біль може посилюватися і навіть перейти в хронічну форму.

У разі ретропателлярного остеоартрозу біль також посилюється при підйомі по сходах і ходьбі в гору. Крім того, існує так званий «пусковий біль», який означає, що біль в сухожилці надколінника посилюється, особливо після вставання з більш тривалого сидячого положення, завдяки попередньому довгому згинаному положенню.

Якщо запалення сухожилля в надколінник запалилося, крім болю можуть виникати типові симптоми, такі як набряк та перегрівання та рідко почервоніння. У більшості випадків біль також супроводжується обмеженою рухливістю. Оскільки пательове сухожилля працює у співпраці з м’язом стегна (лат.) Чотириголовий м'яз) бере участь у розгинанні колінного суглоба, цей рух може бути обмеженим або більше неможливим, якщо сухожилля сухожилля різними способами пошкоджено.

Біль при підйомі по сходах

Біль при підйомі по сходах - типовий біль, залежний від руху, пов’язаний зі скаргами на надколенник. Вони вважаються характерними болями при синдромі болю в кінці передової стадії та ретропателлярному артрозі. Причиною цього є анатомічне положення надколінного сухожилля та його зв’язок із м’язом стегна (лат. Чотириголовий м'яз стегнової кістки).

Синусоподібні частини м’яза чотириголової стегнової кістки випромінюються в надколенник, а потім продовжуються в сухожилля надколінника. Оскільки цей великий м’яз стегна відіграє домінуючу роль у розгинанні колінного суглоба, очевидно, що при кожному розгинальному русі також підкреслюється щелепа.

Оскільки сходження по сходах передбачає постійне чергування згинання та розтягування в колінному суглобі, біль у надколенника можна зрозуміти за допомогою цієї схеми руху. Звичайно, тільки за наявності будь-яких патологій у вигляді травм або захворювань на надколенника або самому сухожильному кінці.

діагностика

Перш за все, точне взяття анамнезу, тобто дискусія пацієнта, в якій точні симптоми, їх характер, тривалість, зв’язки з падінням чи іншими впливами розпитуються, і клінічне обстеження з акцентом на коліно, зокрема на надколенник і сухожилля календули, є показовим. повинен.

Залежно від точної локалізації болю на наднижковому сухожиллі, слід обстежувати стегно або колінний суглоб. Для відповідних можливих підозр на діагнози, такі як розрив сухожилля надколінника або ретропателлальний остеоартрит, існують спеціальні тести для діагностики.

Методи візуалізації також можуть бути використані для надійного уточнення діагнозу. Насамперед для цього особливо підходить УЗД. Зміни сухожилля можна виявити за допомогою ультразвуку. Магнітно-резонансна томографія (= MRT) є більш точним методом. Зображення MRT підходить для більш точної локалізації та оцінки ступеня вираженості патології. Рентгенографія також може бути корисною для виключення травм кісток. Тут є спеціальні записи, наприклад, так звана "запис Пателли Дефіле", в яких коліно повинно бути в певному зігнутому положенні на момент запису.

Терапія болю в області надколенника

Взагалі і незалежно від точної причини симптоматична терапія для полегшення болю завжди корисна і показана. З цією метою доступні знеболюючі препарати з групи речовин НПЗЗ ("нестероїдні протизапальні засоби").

Крім усього іншого, вони володіють знеболюючим та запалюючим ефектом, так що саме по собі це може зменшити основні скарги, а саме біль в сухожилці надколінника. Подальші терапевтичні заходи потім залежать від відповідної причинної хвороби або травми.Синдром пательового наконечника можна лікувати за допомогою спеціальних методів терапії, таких як холодна та теплова обробка, а також ударна хвиля та електротерапія.

Крім того, є рекомендація як щодо регулярної фізіотерапії, так і для фізіотерапії.

Крім того, є можливість для постраждалих самостійно робити вправи на розтяжку з метою зменшення внутрішнього м’язового напруги м’яза стегна та навантаження на тиск на надколенник. Таким чином може бути зміцнений м’яз стегна, що пов’язано з більшою стійкістю колінного суглоба і надколенника.

Сидіти біля стіни - дуже проста вправа: ви спираєтесь спиною на стіну і згинаєте ноги так, ніби сидите на стільці, а натомість утримуєте положення з чистим статичним напруженням м’язів. Ці вправи, а також фізіотерапія або фізіотерапія позитивно впливають на процес загоєння синдрому надколенника.

Ретропательний остеоартрит, з іншого боку, можна лікувати за допомогою ін’єкції різних речовин у колінний суглоб. Окрім кортизону, який найчастіше використовується, також можна вводити гіалуронову кислоту або глікозаміноглікан, оскільки вони є природним компонентом хряща суглоба.

Залежно від ступеня тяжкості та реакції на початкові консервативні заходи, хірургічне лікування може знадобитися у випадку ретропательного остеоартриту. У гіршому випадку, можливо, доведеться використовувати протез. У більшості випадків, якщо сухожилля сухожилля болить, може бути корисним пов’язка або пов'язка колінного суглоба.

Детальніше по темі: Хондропротектори

Охолодження чи прогрівання?

У гострих випадках біль в області надколінника сухожилля здебільшого пояснюється запаленням структур.
Зазвичай уражається саме надколінне сухожилля, але запалення жиру Хоффи, навколишні м'язи, сухожилля і зв’язки або навіть кістки можуть запалюватися.

У гострій фазі запалення слід застосовувати охолодження для полегшення болю. Запалення супроводжується набряком і перегріванням, обидва явища можна протидіяти охолодженню ураженого коліна.

Через деякий час, однак, прогрівання суглоба може бути більш комфортним. Часто тепло допомагає організму поліпшити циркуляцію крові, саме тому метаболічна активність збільшується в прогрітих ділянках і підтримуються сили самолікування організму. При переході від охолодження до потепління варіюється від людини до людини.

Тапінг як варіант лікування болю в області сухожильних кісток

Обмацування або, альтернативно, носіння пов'язки є терапевтично корисним у зв'язку з болем в сухожилці надколінника.

Пов'язка може зменшити біль і подразники з одночасною стабілізуючою функцією. Оскільки пов’язки дуже еластичні та міцні, вони не обмежуються в рухливості, а лише підтримуються.

Тому правильне прилягання завжди важливо - пов’язка не повинна бути ні занадто тісною, ні занадто вільною. У випадку з синдромом набодового кінчика існує навіть дуже особлива пов’язка, так звана «пов'язка Касселера». Це пропріоцепційна пов'язка, оскільки незначний тиск, який чинять на задній частині календу щільно облягаючу пов’язку, стимулює пропріоцепцію, тобто почуття положення.

Застосування стрічок зазвичай слід залишити навченим персоналом, щоб досягти оптимального ефекту, а саме: полегшення болю та сприяння процесу загоєння. Цього можна досягти за допомогою стрічки, збільшивши приплив крові та зменшивши натяжне навантаження на сухожилля колінної кишки.

Вас також можуть зацікавити: Постукування коліном

Тривалість болю в області надколенника

Скільки часу симптоми зберігаються у вигляді болю в наднижковому сухожилля, змінюється від людини до людини і залежить від причини. Наприклад, у випадку чистого подразнення сухожилля надколінника, наприклад, уражені можуть знову бути без симптомів через кілька днів до тижнів.

Розрив сухожилля надколінника або синдром пателярного кінчика - це досить затяжні травми або хвороби, на які повністю заживає потрібно кілька тижнів. Індивідуальні критерії, такі як вік, попередні хвороби, фізична підготовка та дотримання, тобто дотримання призначеної терапії, завжди впливають на тривалість процесу загоєння.

При всьому болю в області надколінника сухожилля найбільшим ризиком є, як правило, хроніфікація болю. Цьому необхідно запобігти своєчасною та послідовною терапією.