Шизофренія у дітей

вступ

Шизофренія зазвичай починається в молодому віці, але є також пацієнти, які проявляють симптоми в дитячому віці.
Насправді, як вважається, шизофренія має коріння у більшості людей з дитинства, але зазвичай не проявляється лише через роки чи десятиліття. Оскільки симптоми у таких молодих людей зазвичай виражаються інакше, ніж у дорослих, а шизофренія у дітей дуже рідкісна, діагностувати часто важко.

Причини шизофренії у дітей

Причини та тригери шизофренії ще не до кінця вивчені, але в принципі не залежать від віку виникнення.

Відомо, що шизофренія у дорослих і дітей викликана низкою несприятливих факторів ризику. Відповідно до цього, сприйнятливість до психозу збільшується, наприклад, за рахунок:

• Генетична схильність
• Пошкодження структури мозку
• Неоптимальний розвиток мозку

Внаслідок цих розладів, серед іншого, виникає дисбаланс месенджерних речовин у мозку, насамперед у метаболізмі дофаміну. Ускладнення при вагітності або пологах також обговорюються як фактори впливу. Перші симптоми з’являються у дорослих, коли на додаток до цих попередніх стресів виникає такий тригер, як стрес чи вживання наркотиків.

Якщо основні фактори ризику особливо виражені або якщо стрес виникає дуже рано, захворювання також може з’явитися в дитинстві. У деяких випадках ці тригери можна визначити, наприклад якщо дитина жорстоко поводиться чи іншим чином травмується. Багато молодих пацієнтів раніше були здоровими і, мабуть, захворіли нізвідки.

Оскільки дитяча шизофренія є рідкісним захворюванням, багато чого досі невідомо.

Дізнайтеся більше про тему тут: Причини шизофренії.

частоти

Близько 1% усіх німців страждають хоча б одним епізодом шизофренічного психозу, більшість із них захворіли у віці 20-25 років. Лише 4% всіх хворих на шизофренію проявляють симптоми до 15-річного віку, менше ніж 1% до 10-річного віку. Оскільки діагноз у дітей часто затягується, цифри можуть бути трохи більшими, ніж один підозрюваний. Тим не менш, дитяча шизофренія - дуже рідкісне захворювання.

Вас також може зацікавити ця тема: Успадкування шизофренії

Супутні симптоми

Як і у дорослих, діти з шизофренією проявляють не тільки типові позитивні симптоми, такі як:

• Марення
• Галюцинації
• Відчуття контролю розуму

Негативні симптоми також можуть виникати, наприклад:

• Емоційна амортизація
• Відсутність драйву та інтересу
• Когнітивний спад

Чим молодша дитина, тим більш невизначеними або більш прихованими виявляються симптоми. Тому позитивні симптоми спочатку виглядають як особливо квітуча уява, негативні симптоми часто спочатку трактуються як втома або виснаження.

Шизофренія насправді призводить до вторинних симптомів, таких як виснаження, утруднення концентрації уваги і, у виражених випадках, до затримок розвитку, які часто помічаються раніше, ніж власне шизофренія.

Моторні проблеми, тобто порушення руху, також можуть бути супутніми симптомами.При психотичних нападах пацієнти часто виявляють надмірні рухи, які виражають себе як тикові розлади. У разі яскраво виражених негативних симптомів також існує сидячий спосіб життя після нападу, дитина здається жорсткою і нерухомою, міміка та жести приходять в глухий кут у відповідності з емоційною байдужістю.

Дізнайтеся більше тут: Симптоми шизофренії

діагностика

Не існує специфічного тесту на шизофренію ні для дорослих, ні для дітей. Тому діагноз складається із запиту або спостереження за типовими симптомами та різних більш неспецифічних тестів, які, серед іншого, перевіряють когнітивні здібності. Також завжди потрібно робити візуалізацію та подальші тести, щоб виключити інші причини симптомів.

Тести також проводяться на дітях для оцінки їх психологічного та фізичного розвитку.

Які там є тести?

Як вже було сказано, діагноз шизофренії ставиться шляхом фіксації симптомів. Існують також стандартизовані тести, наприклад у формі анкет, які в принципі задають те саме питання, що і лікар при опитуванні пацієнта. Однак вони розроблені для дорослих і використовуються лише для обліку ризику, тому не можуть замінити консультацію з лікарем.

Такі анкети можна адаптувати відповідно до віку дитини, але вони рідко використовуються. Як правило, використовуються тести, що фіксують когнітивні показники тощо, але конкретних тестів на шизофренію немає.

Продовжити читання →: Як можна здати тест на шизофренію?

Як батьки знають, що у їхньої дитини шизофренія?

На жаль, лише дуже важкі захворювання шизофренії настільки помітні, що розглядається психіатричне лікування. Наприклад, якщо дитина описує свої галюцинації або хоче нашкодити собі чи іншим, батьки дуже швидко помічають, що щось не так. Наприклад, якщо він чує голоси, яких немає там, або говорить про уявних друзів, які дають йому вказівки, зазвичай швидко приїжджає психіатр.

Якщо симптоми менш виражені, їх можна легко витлумачити, наприклад, як дуже виражена фантазія або як звичайні перепади настрою. Однак якщо симптоми дитини викликають проблеми, наприклад, в школі, або якщо є ознаки затримки розвитку, їх слід будь-коли подати до лікаря. Тоді слід думати про психіатричну проблему та ініціювати діагностику.

Тому батьки можуть розпізнати шизофренію самостійно лише в тому випадку, якщо дитина проявляє дуже важкі симптоми, інакше це завдання лікаря.

Дізнайтеся більше про тему тут: Ознаки насувається шизофренії.

Лікування шизофренії

Якщо симптоми яскраво виражені, їх слід проінструктувати в дитячій та підлітковій психіатрії, щоб запобігти дитині загрожувати іншим та собі та забезпечити оптимальні умови для пошуку терапії.

Найбільш ефективним методом лікування шизофренії є застосування антипсихотичних препаратів (наприклад, галоперидол, клозапін). Вони майже виключно затверджені для дорослих, але при необхідності можуть бути призначені лікарем "поза міткою", тобто поза затвердженою областю. Альтернативними речовинами є рисперидон або зипразидон, які не схвалені безпосередньо при шизофренії, а принаймні для вікової групи, але потім їх також потрібно формально використовувати "поза маркою".

Психотерапію та альтернативні підходи також можна застосовувати у дітей, але вони підтримують лише лікування наркотиками. Після гострого епізоду дитину можна виписати, якщо було знайдено відповідний препарат у найменшій ефективній дозі. Як правило, прийом слід продовжувати протягом більш тривалого періоду, щоб уникнути рецидивів.

Якщо рецидив був легким, препарат можна відмінити через деякий час під наглядом лікаря. Якщо психоз був дуже вираженим, часто потрібно лікування протягом усього життя.

Детальніше по темі: Терапія шизофренії

Тривалість дитячої шизофренії

Як і у дорослих, тривалість нападу залежить від того, як і як його лікують, і тому варіюється від кількох тижнів до декількох місяців. Шизофренія взагалі може, залежно від її форми та тяжкості, зникнути знову після першого нападу, спровокувати кілька нападів або тривати все життя.

Тому неможливо зробити загальне твердження про тривалість дитячої шизофренії, оскільки це сильно відрізняється від людини до людини.

Детальніше по темі: Чи можна вилікувати шизофренію?

Чи можна вилікувати дитячу шизофренію?

Не існує ліків від шизофренії, оскільки в даний час не існує причинно-наслідкової терапії, а лише терапія, що знімає симптоми. У багатьох випадках симптоми проходять самостійно.

Якщо вона слабо розвинена, дитяча шизофренія має аналогічний, якщо не кращий прогноз, ніж у дорослому віці. Якщо симптоми сильні, перспективи життя без шизофренії гірші, ніж у дорослих, оскільки ранній початок захворювання в дитячому віці відображає особливу тяжкість захворювання.