Краснуха у дорослих

визначення

Червона краснуха (також: Erythema infectiosum, 5-е захворювання, п'ята хвороба) описує інфекційне захворювання, яке особливо вражає дітей і зустрічається лише у рідкісних випадках у дорослих. Саме тому краснуха - одне з дитячих захворювань. Хвороба передається крапельками (наприклад, чханням).

Краснуха - вірусне захворювання і викликається вірусом краснухи (людський парвовірус B19) спрацьовано. Часто хвороба протікає без симптомів і не помічаючи (клінічно непрозорий).

При появі симптомів щоки часто червоніють (Шльопання висипань), висип на руках і ногах, а також незначна лихоманка і незначне виснаження.
Зазвичай ніяка терапія не потрібна, оскільки захворювання проходить само собою (самообмежуючий). Такі ускладнення, як запалення суглобів (артрит), або більш важкий перебіг захворювання.

Інфекція краснухою також небезпечна для вагітних, оскільки ненароджена дитина може бути заражена і можуть призвести до серйозних наслідків і навіть смерті дитини.

Детальніше по темі: Краснуха краснуха

причини

Краснуха викликається вірусом під назвою парвовірус В19. Людський парвовірус B19 має єдину генетичну ланцюг (ДНК-ланцюг) у капсулі.

Після зараження він потрапляє в кістковий мозок через кров, де впливає на клітини, які відповідають за утворення клітин крові (еритропоїдні клітини-попередники). Там це призводить до загибелі інфікованих клітин, що призводить до анемії (анемія) та інші речовини, що виділяються, викликають загальну, ненаправлену запальну реакцію організму.

Це проявляється у вигляді висипу та лихоманки. Зокрема типова висип (Висип), ймовірно, в основному викликана реакцією захисту (Імунна реакція) тіла спрацьовує. Чому хвороба, як правило, приймає більш важкі курси у дорослих, ніж у дітей, ще не є остаточно дослідженим.

Скільки триває інкубаційний період у дорослих?

Інкубаційний період, тобто час між зараженням і виникненням перших симптомів, становить краснуху від кількох днів до приблизно двох тижнів. Найвищий ризик зараження - між п'ятим та десятим днем ​​інкубаційного періоду, тобто в той момент, коли заражена людина ще не знає про інфекцію.

діагностика

Діагноз зазвичай грунтується на типовій гірляндовій висипці (Висип), які можуть виникати як у дітей, так і у дорослих.

Крім того, підозра може бути підтверджена шляхом дослідження крові в лабораторії. Анемія (анемія), оскільки вірус атакує кровотворні клітини. Також можуть бути виявлені специфічні антитіла. Крім того, генетичний матеріал (ДНК) вірусу можна виявити в крові, кістковому мозку або у вагітних жінок у навколоплідних водах. Це необхідно лише в рідкісних випадках.

Детальніше по темі: Висип при краснусі

Наскільки заразна краснуха?

Захворювання на краснуху в минулому можна виявити у 60-70% дорослих у Німеччині. Це вже вказує на те, що вірус краснухи дуже заразний (висока заразність).

В основному вірус передається шляхом крапельної інфекції, наприклад, чханням. Оскільки особливо страждають маленькі діти, які зазвичай менш обізнані про гігієну в цій галузі, вірус швидко передається від людини до людини.

Найбільший ризик зараження потрапляє від заражених людей ще до появи симптомів краснухи, через що не вживаються запобіжні заходи (наприклад, перебування вдома чи не потискування рук).

Теоретично зараження може відбутися і через контакт крові, але це дуже малоймовірно. Зараження ненароджених дітей може статися, якщо мати хвора. Вірус здатний перетнути кордон плаценти (Штукатурний пиріг) перетнути між кров'ю матері та дитини (діаплацентальна передача). Це трапляється приблизно у третини вагітних та інфікованих жінок.

Тварини (наприклад, комарі) не можуть бути заражені вірусом краснухи і, отже, не грають ніякої ролі в передачі захворювання. Вірус може вижити лише у людини.

Супутні симптоми у дорослих

Симптоми краснухи у дорослих, як і у дітей, досить мінливі. Типові симптоми зараження краснухою зазвичай починаються через 4 дні - два тижні після фактичної інфекції. Хоча багато дорослих людей навіть не помічають, що заразилися вірусом, інші скаржаться на грипоподібні симптоми. До них відносяться, перш за все, відчуття слабкості, втоми і втоми, але також лихоманка, головний біль, нудота і діарея. Крім цих симптомів, іноді виникає біль у суглобах. Вони особливо часто зустрічаються в малих суглобах рук і ніг і особливо вражають молодих жінок. Проблеми із суглобами тривають лише близько одного-двох тижнів. Рідше можуть виникати більш тривалі болі понад два місяці.

Майже у всіх інфікованих людей, крім описаних вище симптомів, виникає так звана анемія (анемія еритроцитів). Однак це зазвичай залишається непоміченим, оскільки це лише тимчасово. Однак у людей з ослабленим імунітетом, наприклад, хронічно хворих або людей похилого віку, також може розвинутися стійка анемія. Потім з'являються типові симптоми, такі як втома, блідість, випадання волосся. Крім анемії, рідко може спостерігатися падіння інших клітин крові. До них відносяться тромбоцити крові, які відповідають за згортання крові, і так звані гранулоцити, тип імунних клітин.

Дізнайтеся більше про тему тут: Ці симптоми можна розпізнати за краснухою

Які симптоми є на ранніх стадіях?

Початкова стадія краснухи у дорослих, як і у дітей, зазвичай характеризується тими ж симптомами. До них відносяться типові грипоподібні симптоми, такі як лихоманка, втома, втома та головний біль. Також дорослі часто повідомляють про сильний біль у суглобах на ранніх стадіях краснушної інфекції. У той час як у дітей зазвичай виникає висип після цього, у дорослих це рідше.

висип на шкірі

Класично також є висип (Висип). Зазвичай висип починається з почервоніння обличчя, при чому ніс і рот, а також область безпосередньо навколо рота не червоніють (Еритема щоки, плескаті висипання).

Потім висип поширюється на руки, ноги та тулуб. Спочатку воно з’являється як загальне почервоніння з дрібними прищиками, а потім з часом в’яне, завдяки чому стає видно типова згорнута (також гірляндова або сітчаста) структура.

У багатьох випадках висип супроводжується м’яким свербінням. Всі ці симптоми можуть або не повинні виникати, оскільки захворювання часто не має симптомів. Зокрема, у дорослих такі ж симптоми можуть бути більш вираженими. Крім того, запалення суглобів зустрічається значно частіше у дорослих, особливо жінок, ніж у дітей, яке особливо зосереджено на пальцях, колінах та щиколотках.

Читайте також: Висип при краснусі

Болі в суглобах

Болі в суглобах (Артралгія) може виникнути у разі зараження краснухою, особливо у дорослих жінок, а рідше - у чоловіків та дітей.

В цілому це явище часто зустрічається у 20-50% інфікованих. Біль викликана запаленням суглобів, викликаним вірусом краснухи (парвовірус B19 артрит).

Тут вірус атакує синовіальну рідину. Коли власні імунні клітини організму атакують вірус там, це призводить до запальної реакції. Артрит при краснусі зазвичай вражає кілька суглобів (поліартрит) і виникає з одного боку (тобто симетрично), наприклад на суглобах пальця правої та лівої руки.

В основному він вражає дрібні суглоби пальців кисті та кисті, а також колінні суглоби та гомілковостопні суглоби. Специфічна терапія зазвичай не потрібна, оскільки скарги на суглоби зазвичай проходять самостійно через 3-4 тижні.

Біль рідко може залишатися постійною, оскільки віруси залишаються в синовіальній рідині з незрозумілих причин.

сверблячий

Свербіж зазвичай не виникає на тлі краснухи. Іноді діти повідомляють про незначний свербіж в області висипу. Про це рідко повідомляють у дорослих, оскільки висипання зустрічаються рідше. Якщо з’являється свербіж, може допомогти охолодження шкіри або використання зволожуючих кремів. Цей захід також запобігає висихання шкіри пізніше і часто позитивно впливає на тривалість висипань.

терапія

Специфічна терапія краснухи необхідна лише у виняткових випадках у людей з ослабленою імунною системою та у вагітних жінок. Зазвичай організм може впоратися з інфекцією самостійно.

Завжди можна проводити симптоматичну терапію, тому можна приймати жарознижуючі засоби, такі як ібупрофен або парацетамол, завжди слід дотримуватися вкладиш для упаковки та враховувати можливі побічні ефекти тощо. Якщо болить горло, пастилки для горла можна смоктати.

В іншому випадку важливо стежити за тим, щоб ви пили достатню кількість рідини і, особливо якщо ви дуже виснажені, інфіковані люди повинні дбати про себе.

Якщо вагітні жінки заражені, часто показана більш різка терапія. Настій антитіл може запобігти поширенню інфекції на ненароджену дитину. Якщо ненароджена дитина вже заражена, може розглядатися обмін крові на дитину, завдяки чому дитина залишається в утробі матері (внутрішньоутробне переливання крові).

У людей з сильно ослабленою імунною системою або захворюваннями еритроцитів (еритроцити; такі, як таласемія, сфероцитоз, серповидноклітинна анемія) може виникнути тяжка анемія (апластична криза). Тут слід також враховувати переливання крові та введення антитіл.

Краснуха під час вагітності

Інфекція краснухою під час вагітності вважається небезпечною. Якщо мати заражена, вірус перетинає плацентарний бар’єр (плаценту) у третині випадків та заражає плід (діаплацентальна передача).

Оскільки інфекція матері, як правило, не має симптомів, своєчасне виявлення не завжди можливо. Якщо ви підозрюєте краснуху або ви контактуєте з хворими людьми, вам слід проконсультуватися з лікарем.

У ненародженої дитини вірус атакує кровотворні клітини, що призводить до важкої анемії у плода. Це, в свою чергу, може призвести до так званого гідропса плода, масового скупчення рідини в різних порожнинах тіла плода (включаючи перикард, легені та очеревину), що, в свою чергу, може призвести до загибелі плоду і викидня приходить.

Ризик цього особливо високий у І триместрі. Чим далі прогресувала вагітність, тим нижчий ризик серйозних наслідків. У третьому триместрі дитина зазвичай страждає тимчасовою анемією без постійного пошкодження. Тим не менш, слід звернутися до лікаря.

Вас також можуть зацікавити: Шкірні захворювання при вагітності

Тривалість

Після зараження перші симптоми зазвичай з’являються через 4-14 днів. Ці, особливо висипання, почнуть в’янути і відходити через 5-8 днів.

Здебільшого це захворювання закінчується, але в рідкісних випадках симптоми можуть з’явитися знову через кілька місяців. Якщо виникає біль у суглобах, вона зазвичай триває 3-4 тижні. Після закінчення цього часу вони проходять самостійно без терапії, в дуже рідкісних випадках вони можуть зберігатися (зберігатися).

У людей з вираженою імунною недостатністю захворювання може тривати довше або мати довші наслідки.

Тривалість лікарняних листків на краснуху

Найчастіше захворювання не діагностується до появи висипу. У цей момент хвора людина вже не заразна, через що хворої записки вже не є абсолютно необхідною. Тривалість лікарняного листа залежить від стадії захворювання. На ранніх стадіях, до появи висипу, ще існує ризик зараження. Тоді вам слід неодмінно перебувати на лікарняному протягом декількох днів, щоб знизити ризик зараження інших. Після того, як висипання з’явилися, зазвичай більше немає ризику зараження. Тоді, залежно від симптомів, ви можете перебувати в лікарняному від декількох днів до тижня. Якщо симптоми зберігаються, це, можливо, потрібно буде продовжити. Оскільки на дорослому віці висипань на шкірі часто немає, якщо ви не впевнені в небезпеці зараження, і висипань немає, вам слід бути запобіжними протягом декількох днів.

Особливо на фізично складних роботах, лікарняний лист на 3-5 днів все ще часто вказується, щоб дати хворобі час повністю вилікуватися. Крім того, незалежно від роботи, слід включати особисте здоров'я хворої людини. Це може сильно відрізнятися від конкретного випадку. Якщо ви відчуваєте себе хворим або слабким, ви також повинні бути в лікарняному. Оскільки симптоми можуть сильно відрізнятися, найкраще звернутися за конкретною порадою до сімейного лікаря для власної ситуації.

Анемія краснухи

Анемія описує анемію, тобто нестачу еритроцитів (Еритроцити), які відповідають за транспортування кисню до органів і м’язів.

Анемія може розвинутися при краснусі, оскільки клітини, що утворюють кров, заражені вірусом і не утворюється недостатньо еритроцитів.Зазвичай це лише незначна анемія, з якою організм може добре впоратися і яку можна компенсувати через короткий час.

Симптоми можуть включати підвищену стомлюваність і втому. Тільки люди з важким імунодефіцитом або із захворюваннями еритроцитів (наприклад, таласемія, сфероцитоз, серповидноклітинна анемія) можуть перерости у серйозну анемію, яка потребує лікування, відому як апластична анемія.

Детальніше по темі: апластична анемія

Перебіг інфекції краснухи

Після власне зараження спочатку настає фаза без симптомів, оскільки вірусу в організмі недостатньо. Цей час називається інкубаційним періодом. Зараз заражені люди можуть бути заразними.

Через 4-14 днів симптоми починаються. Типова висип зазвичай починається на обличчі, а потім поширюється на руки, ноги та тулуб. Зазвичай він спочатку червоний на всьому протязі, а потім з часом вицвітає, щоб показати типовий смугастий малюнок.

Висип зазвичай зникає через 5-8 днів. Решта симптоми також починають регресувати. Якщо виникли болі в суглобах, зазвичай потрібно 3-4 тижні.

Вони рідко можуть зберігатися. У рідкісних випадках всі симптоми можуть з’явитися знову через кілька місяців.

Наскільки небезпечна може бути краснуха?

У більшості випадків краснуха легка і у дорослих. Небезпека існує майже лише у літніх та хворих людей. Тоді, в крайніх випадках, гостра анемія може навіть загрожувати життю. Дуже рідкісні вторинні захворювання, такі як запалення печінки та міокардит, також можуть бути небезпечними для життя. Крім того, вагітні становлять небезпеку для ненародженої дитини. Діти, матері яких заразилися вірусом під час вагітності, можуть стати інвалідами або навіть народитися мертвими.

Вас також може зацікавити ця тема: Краснуха під час вагітності

Довготривалі наслідки краснушної інфекції

Інфекція краснухою зазвичай виліковується без будь-яких наслідків, але симптоми можуть з’явитися знову через кілька місяців, і як тільки захворювання буде подолано, інфекцію неможливо повторно заразити. Краснуха зазвичай легша у дітей, ніж у дорослих. Тим не менш, довгострокові наслідки очікуються дуже рідко в дорослому віці. Постійний біль у суглобах - одне з найпоширеніших ускладнень інфекції краснухи. У дорослих жінок, зокрема, виникає біль у суглобах малих суглобів кистей та стоп як частина захворювання. Хоча вони знову зникають через кілька тижнів, у більшості випадків також були описані стійкі курси протягом двох місяців і довше. Тоді часто виникає стійка інфекція, яку можна виявити за допомогою вірусних частинок у синовіальній рідині.

Окрім проблем із суглобами, анемія може також перейти у хронічну хворобу під час краснухи. Потім у пацієнтів виявляються типові симптоми анемії, такі як блідість, втома, задишка і випадання волосся. Зокрема, у хронічно хворих та літніх людей були описані важкі та навіть небезпечні для життя стани. Тим часом, стійку інфекцію краснухи також звинувачують у численних інших вторинних захворюваннях. До них відносяться запалення печінки (гепатит), аутоімунні захворювання, особливо судин, інфекції нирок (гломерулонефрит) та запалення серцевого м’яза (міокардит).

Чи є щеплення?

На жаль, щеплення проти краснухи не існує.

Однак, як тільки хвороба закінчиться, антитіла залишаються в крові на все життя, які надійно захищають від захворювання. Вагітним та жінкам, які планують вагітність, слід здати аналіз на ці антитіла.

Якщо у вагітної немає антитіл, потрібна велика обережність. Слід уникати контактів із зараженими людьми. Особливу небезпеку тут становлять спалахи хвороб у дитячому садку.