Ортопедія-Онлайн

Рентгенівська стимуляція

Що це?

Термін рентгенівське опромінення стимулює опис варіанту лікування, який застосовується для широкої кількості клінічних картин (особливо запальних реакцій перевантаження опорно-рухового апарату, див. Нижче) та використовує терапевтичний ефект рентгенівських променів. Терміни ортовольтна терапія, больова радіація або рентгенівська глибинна терапія також використовуються як синоніми.

Опромінення рентгенівським подразником застосовується вже багато десятиліть і покликане активувати процеси в тканинах, які сповільнюють прогресування захворювання і можуть ініціювати власні механізми зцілення організму. Це включає, наприклад, пригнічення імунних клітин, що є визначальними для розвитку запальної реакції, і фібробластів, які відповідають за утворення рубців. З іншого боку, також сприяє кровообігу, що полегшує процес загоєння.

Зі згаданих моментів можна зробити висновок, що опромінення рентгенівським подразником являє собою досить симптоматичне лікування: Це означає, що зазвичай не лікуються причини захворювання, а лише запальні побічні ефекти. Тому для довготривалого успіху лікування необхідно пам’ятати про цей аспект і, якщо необхідно, максимально комплексно усунути запускаючі фактори захворювання.

Показання

Рентгенівське опромінення подразника застосовується при різних захворюваннях. Це варіант, який варто розглянути, особливо для пацієнтів, у яких спроби лікування знеболюючими препаратами або навіть операціями не показали жодного вирішального ефекту.

Детальніше по темі: терапія остеоартрозу

Захворювання, для яких може бути придатним рентгенівське опромінення, насамперед, включають дегенеративні захворювання суглобів, які супроводжуються запальною реакцією і, отже, хронічним болем, наприклад. Остеоартрит стегна, коліна або плеча. Іншими захворюваннями, які пов'язані із запальною реакцією, і щодо яких рентгенівська стимуляція, таким чином, можна вважати бурситом (Бурсит) в області суглобів, кальцифікації плечового суглоба, шпори п’ят, подразнення ахіллового сухожилля або реакції перевантаження, такі як тенісний лікоть.

Крім того, за певних обставин, псоріаз (Псоріаз), а також хвороба Дюпюйтрена може бути корисною рентгеностимуляцією.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

Люмедіс - хірурги-ортопеди
Кайзерштрассе 14
60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

процедура

Опромінення рентгенівським подразником зазвичай проводиться в спеціалізованих радіаційних клініках під керівництвом фахівців з радіології. Часто існує тісна міждисциплінарна співпраця зі спеціалістами з інших областей (наприклад, ортопедами).

Після того, як спеціаліст перевірив показання до рентгеностимуляції, визначається точна доза опромінення, кількість сеансів та напрямок випромінювання. Згодом чутливі до радіації ділянки тіла, такі як щитовидна залоза або генітальна або черевна область, покриваються свинцевими фартухами, щоб захистити їх від радіації. Сам опромінення рентгенівським подразником триває лише кілька хвилин або навіть секунд.

Як правило, опромінення рентгенівським подразником проводять серією 6-12 сеансів з 2-3 сеансами на тиждень. В принципі використовуються ті ж пристрої, що і при променевій терапії раку, але доза опромінення на сеанс становить від 0,5 до 5 сірих (для п’яткової шпори, можливо, до 20 сірих), тоді як для раку застосовують дози 40-70 сірого стає.

Якщо поліпшення не відбудеться, ще одну серію можна провести після перерви в кілька місяців.

Ризики

Ризики та побічні ефекти опромінення рентгенівським подразником слід вважати дуже низькими порівняно з препаратами, що знімають біль. Оскільки, на відміну від прийому таблеток, жодні активні інгредієнти не вводяться в організм під час рентгенівської стимуляції, прямих системних (тобто, що впливають на весь організм) побічних ефектів не може бути створено. Лише локально, тобто в місці опромінення, існує можливість подразнення шкіри у вигляді почервоніння або сухості шкіри. Щоб уникнути або хоча б полегшити ці шкірні симптоми, доцільно проконсультуватися з променевим терапевтом, який відповідає за належний догляд за шкірою.

Детальніше по темі: Суха шкіра - причини та поради щодо догляду, зміни шкіри

Від цього слід відрізняти довгострокові ризики стимуляції рентгенівських променів. Незважаючи на надзвичайно низьку дозу опромінення, променева терапія в незначній мірі збільшує ризик розвитку пухлин або порушень органів. Цей аспект робить необхідними регулярні подальші обстеження пацієнтів, яких лікують таким чином, протягом принаймні 6 місяців після опромінення.

У дітей та вагітних жінок не слід проводити рентгенологічну стимуляцію та застосовувати медичну або хірургічну терапію.

Це грошова допомога?

Стимуляція рентгенівських променів - це визнана послуга, яка надається статутними та приватними медичними страховими компаніями. Однак зазвичай потрібно направлення від фахівця: Ви повинні, наприклад, У разі болю в суглобах спочатку зверніться до лікаря-хірурга-ортопеда, з яким потім можна обговорити можливість рентгенівської стимуляції та який при необхідності може видати направлення.

Якщо після декількох циклів променевої терапії не спостерігається помітного поліпшення симптомів, медична страхова компанія може більше не приймати ніяких подальших циклів. У такому випадку вам слід заздалегідь надіслати запит до медичної страхової компанії для покриття витрат.

Рентгенівська стимуляція плеча

Хронічний біль в плечах часто викликаний кальцифікацією або подразненням придатків бурси або сухожиль, а також запаленням ділянки суглоба (артритнаприклад у складі а артроз). Крім болю, хворі в основному скаржаться на функціональні обмеження в плечовому суглобі. Зазначені захворювання зазвичай спочатку намагаються лікувати за допомогою фізіотерапії та знеболюючих та протизапальних препаратів або шляхом ін’єкції кортизону та місцевих анестетиків (місцевих анестетиків).

Детальніше по темі: Кортизонова терапія при захворюваннях суглобів, терапія остеоартриту

Якщо ці консервативні спроби лікування виявляються невдалими, рентгенівська стимуляція є альтернативою хірургії. Метою опромінення є сприяння кровообігу і, таким чином, механізмам самовідновлення організму, тоді як імунні клітини, що беруть участь у запальній реакції, пригнічуються. Що стосується остеоартриту, важливо зазначити, що променева терапія не лікує сам остеоартрит, а лише гальмує супутню запальну реакцію.

Рентгенівська стимуляція остеоартриту

Остеоартрит, тобто зношування суглобів - одна з найпоширеніших областей застосування для рентгеностимуляції. Найчастіше уражаються тазостегнові, колінні або плечові суглоби. Остеоартрит часто пов’язаний із запальною реакцією суглоба, яку потім називають «активованим» остеоартритом. Ця запальна реакція часто виникає разом з випотом всередині капсули суглоба і спричиняє біль і обмеження руху в ураженому суглобі.

Щоб полегшити ці симптоми, опромінення рентгенівським подразником можна розглядати як доповнення або як альтернативу фізіотерапії та знеболювальному та протизапальному лікарському засобу. Слід зазначити, однак, що променева терапія є лише симптоматичним варіантом лікування: вона може гальмувати запальну реакцію в області суглоба і тим самим полегшити біль і функціональні обмеження, але це не впливає на стан кісток, що утворюють суглоб - на відміну, наприклад, від хірургічної заміни суглоба.

Детальніше по темі:

Хірургія при остеоартрозі
Протези стегна
Плече протезування

Успіх лікування за допомогою рентгенівської стимуляції сильно залежить від ступеня остеоартриту. Дуже розвинене зношування суглобів, а також тривалий біль у суглобі (> 1 рік) вважаються негативними прогностичними факторами.

Детальніше по темі: Вправи при остеоартрозі

Рентгенівська стимуляція для тенісного ліктя

Термін тенісний лікоть описує хворобливе подразнення вкладень сухожиль радіальні плечової кістки (великий палець) випинання (Епіконділ) біля ліктьового суглоба. Причиною не обов'язково повинна бути велика гра в теніс - неправильне використання або перевантаження іншими ракетними видами спорту або на роботі (використання клавіатури чи миші під час офісної роботи) може призвести до такої клінічної картини. Крім болю, зазвичай спостерігається обмеження в русі ліктьового суглоба.

У більшості випадків тенісний лікоть спочатку лікується знеболюючими та протизапальними препаратами, а також спокою. Якщо ці заходи не вдали, рентгенівська стимуляція може стати альтернативою хірургічній терапії. Оскільки тенісний ліктьовий суглоб - це запальний стан без структурних пошкоджень кісток суглоба, рентгенівське опромінення - на відміну від остеоартриту - причинний варіант лікування, який лікує саме захворювання, а не лише його симптоми.

Детальніше по темі:

Пов'язка для тенісного ліктя
Вправи на розтяжку для тенісного ліктя
Операція тенісного ліктя
Ударно-хвильова терапія для лікування тенісного ліктя

Рентгенівська стимуляція п’ятки у разі п’яткової шпори / підошовного фасціїту

Для лікування п’яткової шпори можна проводити рентгенівську стимуляцію на п’яті.Термін п’яткова шпора - кісткове розширення в області п’ят. Можна розрізнити верхню (задню) п’яткову шпору при прикріпленні п’яткової кістки ахіллового сухожилля та нижню (передню) п’яткову шпору в області прикріплення сухожильної пластини підошви стопи на п’яткової кістки. Останнє час від часу пов’язане із запаленням (Підошовний фасціїт) спілкуватися з цією сухожильною пластиною. Обидва підвиди лицьової шпори виражаються здебільшого колючим болем при навантаженні литкового каналу, тобто переважно при ходьбі та стоянні.

Рентгенівська стимуляція для лікування п’яткової шпори (з підшлунковим фасцитітом) може бути розглянута особливо, якщо попередні спроби лікування знеболюючими та протизапальними препаратами або ін’єкціями кортизону не мали успіху. Рішення про променеву терапію не слід затримувати занадто довго (максимум близько 6 місяців), оскільки чим довше біль, тим менш ефективно опромінення рентгенівським подразником. Променева терапія п’яткової шпори, як правило, включає 12 сеансів і проводиться при дозі опромінення до 20 Грей. Ця відносно висока доза необхідна, оскільки у випадку п’яткової шпори - на відміну, наприклад, від активованого остеоартриту чи тендиніту - зайву кісткову тканину потрібно зруйнувати та стимулювати її розпад.

Детальніше по темі:

Ударно-хвильова терапія п’яткової шпори - чи діє це?
Операція п’ястково-відросткової шпори
Домашні засоби захисту від п’яткової шпори - які найкращі?

Рентгенівська стимуляція у разі ахіллового тендиніту

У разі запалення ахіллового сухожилля - подібно до тенісного ліктя - запальна реакція виникає в області прикріплення ахіллового сухожилля до п’яткової кістки через неправильне або перевантаження. Тому це часто трапляється у бігунів на великі дистанції, особливо коли кількість тренувань швидко збільшується. Ахілловий тендиніт часто призводить до випоту і проявляється болем і обмеженою рухливістю.

Окрім знеболюючих та протизапальних препаратів, а також відпочинку та фізіотерапії, стимуляція рентгенівських променів може бути ефективним варіантом лікування. Це більш ніжне і менш ризикове для сухожиль, ніж ін'єкція кортизону, що може ще більше підвищити ризик розриву сухожилля, який вже вище у випадку ахіллового тендиніту, і тому є надзвичайно суперечливим серед лікарів. Рентгенівська стимуляція для лікування ахіллового тендиніту зазвичай складається з 12 сеансів.

Детальніше по темі: