Швидке значення

Що таке швидке значення?

Значення "Quick" - це лабораторне значення для перевірки згортання крові і також подається словами Протромбіновий час або Тромбопластиновий час (ТПЗ) обписаний. Зсідання крові є найважливішою функцією організму для зупинки кровотечі і складається з первинної та вторинної частини.

Первинна частина згортання крові викликає утворення мережі тромбоцитів (Тромбоцити). Вторинна частина складається з взаємодіючих факторів згортання в ланцюговій реакції, які в кінцевій точці викликають перетворення розчинного попередника фібриногену в нерозчинний фібрин. Фібрин є білком і його також можна порівняти з адгезивом, який з'єднує окремі компоненти згортання крові.

Ланцюгова реакція згортання крові, якою володіє людина два способи її активації. Бо одне - це екзогенним шляхом назвати, що виникає внаслідок травми ендотелію (ендотелію = внутрішня оболонка судин) судин, з іншого боку, є ендогенним шляхом, що в основному викликається активованими тромбоцитами крові.
З Швидке значення використовується для моніторингу зовнішньої системи і вказує тривалість його активації, у відсотках (одиниця%), до утворення сполук фібрину. Тривалість часу згортання обчислюється у значенні Quick, використовуючи стандартне значення у відсотках від стандарту. Якщо час згортання триває, відображається знижене значення Quick.

• Тромбоцити
• Зсідання крові

Для чого використовується швидке значення у медицині?

Швидке значення - це важливий діагностичний маркер для перевірки згортання крові. Це важливий компонент під час операцій, наприклад, оскільки, якщо вона не працює належним чином, можлива тривала кровотеча, що може призвести до втрати крові. Для цього може знадобитися припинити прийом ліків, що розріджують кров, перед плановою операцією.

Значення Quick також використовується для Виявлення нестачі вітаміну К.. Цей вітамін важливий для функції деяких факторів згортання, які не можуть функціонувати без нього. З іншого боку, ця властивість факторів згортання також є точкою нападу для лікарських препаратів, які повинні тривати згортання крові. Для цього ви використовуєте такі препарати, як Marcumar®, який є противником вітаміну К і, таким чином, Затримує згортання крові. Тривале згортання крові може бути бажаним у кількох сценаріях, таких як після інфарктів, до Штрихи або після Установка штучних серцевих клапанів щоб запобігти неконтрольованому згортанню крові.
При захворюваннях печінки, таких як гепатит або Цироз печінки, це може призвести до порушень у виробництві факторів згортання. Контролюючи значення Швидкого, можна потім зважити можливі стратегії терапії та реагувати на дефіцит.

• Вітамін К
• Marcumar®

Як швидкий відрізняється від INR?

З Значення INR (Міжнародний нормований коефіцієнт) являє собою стандартизований варіант значення Quick, який забезпечує кращу порівнянність значень у всіх лабораторіях і тому піддається меншим коливанням залежно від лабораторії. З цієї причини значення INR все більше замінює значення Quick у повсякденній клінічній практиці. Для порівняння, збільшене значення INR вказує на більший час згортання. Зі значенням Швидкий відсоток зменшується при тривалій тривалості згортання крові. Це спочатку може призвести до плутанини для лайперсона. В загальному Отже, якщо значення INR виявляє ті ж властивості системи згортання крові, що і Quick, це просто порівнянніше через стандартизацію. У різних тестових процедурах значення Quick просто показало різні результати, які важко було порівняти один з одним. Стандартне значення INR - 1,0. Якщо час згортання тривалий, наприклад, з антикоагулянтною терапією для профілактики тромбозу, значення становить від 2,0 до 3,5.

Детальніше про тему читайте тут: INR

Що робити, якщо швидкий занадто високий?

Значення Quick відображає тривалість часу згортання нормальної величини в нормальній популяції і обчислюється у відсотках. Для одного добре функціонуюча коагуляція чи повинен він більше 70% бути. Незвичайно для процентних значень Швидкий також може перевищувати 100%, саме тому в літературі наведено стандартне значення 70-130%. В основному, занадто високе значення Швидкого, тобто швидкий час згортання, не має значення захворювання.
Швидкий виявляє зовнішню сторону ланцюгової реакції згортання, яка може бути спровокована судинними травмами. Надійна, швидка коагуляція - хороша умова запобігання кровотечі. Небезпека виникає, якщо значення Quick занадто низьке. Якщо бажаний терапевтичний ефект, це нижче 70% або нижче, залежно від бажаного цільового значення. Якщо бажаний Швидкий значно нижче мети, це означає значно довший час згортання крові, що може призвести до таких ускладнень, як кровотеча.

Які причини занадто низьких швидких значень?

Причиною занадто низьких швидких значень може бути а Порушення синтезу печінки бути викликаним. Печінка виробляє всі важливі фактори згортання, які мають важливе значення для згортання крові. Таким чином, пацієнти, які беруть участь у а Цироз печінки хворіють, страждають ускладненнями, такими як кровотеча, оскільки цироз печінки слід розуміти як рубцеве ремоделювання печінкової тканини, що супроводжується незворотною втратою функції.
Ще однією причиною занадто низького значення Quick може бути: a Передозування антикоагулянтними препаратами бути схожим на Marcumar®. Маркумар® перешкоджає контакту з вітаміном К., що важливо для факторів згортання. Звідси випливає, що фактори, що залежать від вітаміну К, не можуть активувати один одного, що призводить до більш тривалого часу кровотечі і, таким чином, до зниження швидкого значення. Щоб уникнути цього, були розроблені препарати, які конкретніше інгібують лише окремі фактори згортання та виявляють меншу кількість взаємодій з іншими лікарськими засобами. Ці препарати також мають менше ускладнень і їх дуже легко нейтралізувати у разі передозування.

Яким має бути значення Quick у Marcumar®?

Маркумар® - препарат, який Перешкоджає активації певних факторів згортання шляхом нейтралізації вітаміну К. Яка швидкість повинна бути під час лікування Маркумаром®, повністю залежить від індивідуальної причини терапії. Взагалі намагаються через тривалий час згортання під Marcumar®, Тромбоз і в результаті Для запобігання емболії.
Якщо в минулому пацієнта відбулися такі події, як тромбоз, легенева емболія, інфаркт або інсульт, може бути розглянута терапія Маркумаром®. Далі цільовий діапазон - швидкий 22-37% (INR 2-3). Це також діапазон, якого слід досягти при наявності фібриляції передсердь серця. Після встановлення механічного серцевого клапана швидкий при цьому повинен становити від 18 до 28% (INR 2,5-3,5). В принципі, параметри згортання крові повинні регулярно перевірятися, щоб уникнути можливих ускладнень, таких як кровотеча. В основному, слід сказати, що нові препарати демонструють кращу контрольованість антикоагулянта, тому потрібно менше контролю.

• Дія Маркумару®
• Побічні ефекти Маркумару®
• Виявити тромбоз

Значення орієнтації після певних методів лікування

• після тромбозу
  • Швидке цільове значення 22-37%
  • Значення INR 2-3
• після легеневої емболії
  • Швидке цільове значення 22-37%
  • Значення INR 2-3
• при фібриляції передсердь
  • Швидке цільове значення 22-37%
  • Значення INR 2-3
• з механічною заміною серцевого клапана
  • Швидке цільове значення 18-28%
  • Значення INR 2,5 - 3,5
• Профілактика тромбоемболії після заміни коліна та стегна
  • Швидке цільове значення 22-37%
  • Значення INR 2-3

В основному це потрібно повторити, що Швидке значення через неточності сильні коливання результатів вимірювань, навряд чи будь-яке використання і замість цього було замінено значення INR.

Яким має бути значення Quick перед видаленням зуба?

У стоматології видалення зуба без великих операцій називається видаленням зуба. Взагалі можна сказати, що кровотеча може виникати при кожному видаленні зуба, оскільки зуб добре закріплений в яснах, які добре постачаються кров’ю. У звичайному випадку при швидкості від 70 до 100% (INR 1) тиску тампона вистачає приблизно на 5 - 10 хвилин, щоб зупинити цю невелику кровотечу. Якщо ситуація з коагуляцією змінюється, важливо співпрацювати з лікуючим сімейним лікарем, щоб знайти спосіб провести необхідне видалення зуба. Німецьке товариство стоматологічної, оральної та щелепно-лицьової медицини рекомендує перевірити значення Швидкого або ІНР в день лікування, але не виключає значення INR від 2,0 до 3,5 (Швидке значення 18-37%) при адекватних гемостатичних заходах. .

Як вимірюється швидке значення?

Вимірювання значення Quick відбувається після Зниження венозної крові у спеціальній пробірці, яка містить цитрат. Цитрат викликає негайне розчинення кальцію, важливої ​​частини згортання крові. Кров нагрівається до температури тіла в лабораторії і додається така ж кількість кальцію, як і раніше розчинена. Тепер згортання активується додаванням речовин і Виміряний час настання тромбу. Як тільки буде встановлено час для крові, вона буде в стосунках на час згортання крові здорове нормальне населення набір. Оскільки в різних лабораторіях використовуються різні посібники, можливо, результати порівняно порівняно, так що значення Quick перетворюється в стандартизоване значення INR.

Швидкий вимірювальний прилад для дому

Оскільки контроль необхідного швидкого значення завжди вимагає коригування дози при прийомі Маркумару®, регулярний контроль є важливим. Це коригування необхідно, тому що Marcumar® через його фармакологічні властивості при взаємодії з різними препаратами можуть виникнути, що викликають збільшення чи зменшення ефекту. Щоб забезпечити ретельний контроль швидкості значення у відповідальних пацієнтів, вимірювальні прилади також можна використовувати в домашніх умовах. Чим ретельніше відстежується значення, тим краще може бути скоригована доза та менше ускладнень. Для того, щоб проводити вимірювання в якості непрофесійного лікаря в домашніх умовах, необхідне широке навчання. Потім вони дозволяють поїхати у більш тривалі поїздки, не вимагаючи лікаря на місці для проведення лабораторного обстеження.

Платить за це медичне страхування?

The Витрати на навчання та обладнання спочатку є значними витратами для медичних страхових компаній, саме тому часто можна очікувати опору. Тим не менш, існує багато причин на користь домашнього самовимірювання, оскільки це може запобігти багатьом ускладненням, таким як кровотеча або інсульт, що, в свою чергу, тягне за собою більші витрати. Таким чином, ви не повинні зневажатись, якщо ваше медичне страхування спочатку відмовляється від цього. У будь-якому випадку, що говорить на користь самовимірювання, це те, що задоволеність пацієнтів збільшується, оскільки тут може відбуватися сумлінне співвизначення терапії.