Парацетамол

вступ

Парацетамол є широко застосовуваним знеболюючим (знеболюючим) із групи інгібіторів циклооксигенази (неопіоїдні анальгетики) і застосовується при легкому та середньо сильному болі різних причин.

Також використовується як ліки, що знижують температуру (жарознижуючий).
Різні лікарські форми, такі як:

• Таблетки
• Капсули
• Супозиторії
• Настої
  або
• соки

є комерційно доступними.
Найпоширеніша лікарська форма - таблетки 500 мг.

Торгові назви

• Парацетамол 500 Гексал®
• Бен-у-рон ® 500 мг від Novartis
• Бенурон® каптин
• Енельфа ®
• Гелоніда®
• Grippostad ® С
• Неопірин ® форте
• Больові таблетки Томапірин ® С
• і набагато більше

Хімічна назва

Парацетамол (N - ацетил - пара - амінофенол)
4'-гідроксіацетанілід

області застосування

Парацетамол застосовується при легких та помірних болях різних причин та зниженні температури.

Загальні області застосування:

• головний біль
• Остеоартроз (наприклад, остеоартрит коліна, остеоартрит стегна)
• Біль у спині
• Зубний біль
• лихоманка

Парацетамол при лихоманці

Парацетамол, як правило, має хороший жарознижувальну дію. Він гальмує вивільнення простагландинів. Вони грають велику роль у розвитку лихоманки. Простагландини зазвичай допомагають структурам мозку бути поінформованими та активованими. В результаті це викликає зміну температури в організмі. Через різні процеси це в кінцевому підсумку призводить до лихоманки. Тут втручається парацетамол.

Читайте також нашу тему: Як можна знизити температуру?

Парацетамол від головного болю

Парацетамол є більш жарознижувальним, ніж знеболюючим. Тому в деяких випадках діюча речовина може недостатньо полегшити головний біль. Однак ефект дуже індивідуальний. Тому не можна сказати, що парацетамол погано впливає на головний біль. Ліга головного болю також рекомендує поєднання ацетилсаліцилової кислоти, парацетамолу та кави. Кажуть, що ця комбінація допомагає зменшити мігрень. У деяких випадках це здається ефективним. Однак так звані «знеболюючі головні болі» іноді спостерігаються навіть при низькому дозі тривалого споживання парацетамолу. У цих випадках необхідно застосовувати інші знеболюючі засоби або заходи головного болю.

Парацетамол від зубного болю

Це ж стосується і головного болю. Оскільки парацетамол реагує дуже по-різному, він може мати заспокійливий ефект або, можливо, зовсім не бути.

Лікарська форма

• Таблетки / таблетки, покриті плівкою
• Капсули
• сік
• Супозиторії / супозиторії
• сироп

ефект

Парацетамол надає жарознижувальну та знеболюючу дію, пригнічуючи вироблення простагландину в клітинах організму.

Простагландини - це так звані медіатори болю, які регулюють такі функції, як біль, запалення та лихоманка. Простагландини також впливають на Зсідання крові. З Однак вплив парацетамолу на згортання крові порівняно невеликий (наприклад, порівняно з Ацетилсаліцилова кислота = ЯКS 100 = Аспіріn®).

Те ж саме дуже незначний протизапальний ефект.

застосування

Тривалий прийом парацетамолу не слід робити без консультації з лікарем.

Парацетамол слід ковтати цілком з великою кількістю рідини. Прийом після їжі може затримати початок дії.

Парацетамол як супозиторій

Парацетамол також можна давати як супозиторій. Цей тип застосування часто бажаний, особливо при застосуванні парацетамолу у немовлят, дітей раннього віку та дітей. У немовлят та маленьких дітей часто може бути гарячка, а домашніх засобів не завжди достатньо. Однак малюки та малюки зазвичай ще не здатні ковтати таблетки з рідиною. Тому супозиторії є бажаною альтернативою. Існують спеціально низькодозові препарати для різних вікових груп.

Читайте також нашу тему: Парацетамол як супозиторій

дозування

Залежно від хворобливої ​​ситуації парацетамол можна приймати в 3-4 разових дозах на день.

Максимальна доза для дорослих - максимум 8 таблеток (500 мг) щодня, що відповідає 4000 міліграм парацетамолу.

Передозування парацетамолом може призвести до небезпечних для життя пошкоджень печінки!

Дозування у дітей:
Залежно від віку або маси тіла, як правило, 10-15 мг на кг маси тіла у вигляді разової дози, макс. до 50 мг на кг маси тіла / добу. Подарунок можна дарувати з інтервалом в 6-8 годин, які потрібно повторити, тобто H. 3 - 4 разові дози / добу

Максимальна доза парацетамолу

У дорослих максимальна доза становить від 0,5-3 г на добу. Через індивідуальні обставини та фактори, що впливають, максимальна доза не визначається індивідуально. Межа від того, коли парацетамол має токсичну дію на організм, змінюється. Однак ні в якому разі не слід перевищувати дозу в 5 г. Діти більш чутливі до ліків. Тому тут наведено максимальну дозу на основі маси тіла. Тому у дітей дозу в 50 мг на кг маси тіла ніколи не слід перевищувати.

Побічні ефекти

Парацетамол - це добре переноситься препарат. Часті побічні ефекти не виникають при правильному використанні.

Рідкісними і дуже рідкісними побічними ефектами є:

• Розлад утворення крові
• Алергічна реакція
• Біль у животі / нудота
• Збільшення печінкових ферментів
• Судоми дихальних шляхів / задишка

Детальніше по темі: Парацетамол та алкоголь - чи сумісні вони?, Болезаспокійливі при захворюваннях печінки

Побічна дія на печінку

Діюча речовина повністю метаболізується в печінці приблизно через 2 години. Якщо дози перевищені або в поєднанні з алкоголем, може виникнути гостре отруєння. У цих випадках печінка може бути незворотно пошкоджена.

Будь ласка, прочитайте також: Знеболюючі при захворюваннях печінки

Побічна дія на нирку

Парацетамол виводиться через нирки. Якщо нирки піддаються стресу регулярно і постійно, це може призвести до пошкодження. Парацетамол також пригнічує дію простагландинів та простациклінів у нирці. Це може призвести до поганого надходження крові до нирки. Як результат, функція фільтрації нирок наражається на небезпеку. Хронічне зловживання може призвести до ураження нирок.

Отруєння парацетамолом

У разі гострого отруєння печінка вже не може метаболізувати і розщеплювати активний парацетамол. У цих випадках вживається власний глутатіон організму. Відбувається гостре ураження печінки. Протиотрутою при гострих отруєннях парацетамолом є ацетилцистеїн. Як і глутатіон, він має так звані групи SH. Ця властивість дозволяє ацетилцистеїну зв’язувати токсичні речовини, а потім виводити їх через нирки. При підозрі на отруєння парацетамолом слід негайно звернутися до лікаря.

Парацетамол при вагітності

Вказівки дозволяють використовувати парацетамол під час вагітності. Якщо знеболювальний засіб потрібно застосовувати під час вагітності, парацетамол - це перший вибір відповідно до рекомендацій. Однак прийом повинен бути максимально низьким. Слід уникати регулярного споживання. Рекомендації ґрунтуються на досвіді. Оскільки механізм дії парацетамолу ще не до кінця вивчений, важко оцінити його вплив на ембріон. Останнім часом все частіше підозрюється, що між СДВГ та використанням парацетамолу під час вагітності може бути зв’язок. Досі незрозуміло, чи є і як існують з'єднання, чи є інші з'єднання. Ці припущення ще не доведені. Зазвичай рекомендується визначити співвідношення користі та шкоди для майбутньої матері та ще не народженої дитини. Про це повинен бути обмін з гінекологом.

Читайте також нашу тему: Парацетамол при вагітності

Парацетамол під час годування груддю

Багато авторів вважають безпечним приймати парацетамол під час годування груддю. За їх словами, вже 40 років існує досвід, який зробив парацетамол першим вибором для годування груддю. Інші автори бачать це інакше. Вони підозрюють зв’язок між СДВГ та вживанням парацетамолу під час вагітності та годування груддю. Однак ці припущення ще не були науково доведені. У будь-якому випадку максимальну дозу ніколи не слід перевищувати. Ця максимальна доза відрізняється під час грудного вигодовування, ніж поза грудним годуванням. Рекомендуються разові дози максимум 1000 мг та максимальна добова доза 2000 мг. Не рекомендується регулярно приймати парацетамол під час грудного вигодовування, навіть якщо він застосовується в низьких дозах. Не слід приймати парацетамол прямо більше трьох днів. У кращому випадку слід проконсультуватися зі своїм гінекологом перед тим, як приймати будь-які ліки під час годування груддю. Вважається, що при дозі 1000 мг немовля отримує 1,85% дози від матері. Жодні ефекти не були достатньо доведеними у дослідженнях. Але чи справді ця доза не має ніяких ефектів, повністю не встановлено. У будь-якому випадку важливо переконатися, що препарат містить лише парацетамол. Деякі препарати також містять ацетилсаліцилову кислоту або кодеїн. Жодне з них не повинно потрапляти до дитини через грудне молоко.

Більш детальну інформацію з цієї теми можна знайти на: Парацетамол під час годування груддю

Парацетамол та алкоголь - чи сумісні вони?

Оскільки парацетамол і алкоголь розщеплюються в печінці, можуть виникати гострі або хронічні реакції. Рекомендується уникати алкоголю під час прийому парацетамолу. Алкогольна хвороба є протипоказанням до прийому парацетамолу. Це можна пояснити розпадом парацетамолу в печінці. Це створює токсичний продукт, так званий N-ацетил-р-бензохінон-імін (NAPQI). Як правило, ця речовина пов'язана власною речовиною глутатіон в організмі і виводиться через нирки. Однак запаси глутатіону обмежені. Якщо печінка зайнята одночасно розщепленням алкоголю, це може перевантажити орган. Це навіть не повинно бути передозуванням парацетамолу. Руйнування печінки як детоксикаційного органу може мати згубний вплив на весь організм. Крім того, ще не відомо точно, як діє парацетамол у нашому організмі. Вважається, що, крім усього іншого, він впливає на гіпсову речовину серотонін у мозку та інших частинах тіла. Можливо, парацетамол особливо сильно інгібує фермент COX 2 у нашому мозку. Це гальмування може впливати на передачу болю. Крім усього іншого, алкоголь також активує рецептори серотоніну, які, імовірно, викликають викликану алкоголем блювоту. Крім того, алкоголь також впливає на передачу болю. Важко оцінити, якою мірою поєднання алкоголю та парацетамолу впливає на нейротрансмітерний баланс та енергетичний баланс організму в коротко- чи довгостроковій перспективі. Тому при поєднанні препарату з алкоголем може виникнути непередбачуваний оборотний і незворотний дискомфорт і пошкодження різних органів.

Якщо вас цікавить ця тема, будь ласка, також прочитайте: Парацетамол та алкоголь - чи сумісні вони?

Парацетамол vs. Ібупрофен - в чому різниця?

Парацетамол та ібупрофен - це так звані неопіоїдні анальгетики. Це означає, що вони обидва знеболюючі, які не належать до групи опіатів. Вони обидва втручаються в так званий синтез простагландинів. Парацетамол - одне з знеболюючих, які не мають кислотних реакцій. Ібуброфен - це те, що називається кислим знеболюючим. Однак, парацетамол не є кислотою, а ібупрофен - слабкою кислотою. В результаті ібупрофен має протизапальну дію. Це відомо як протизапальний ефект. Парацетамол не має цієї здатності. Оскільки ібупрофен є кислотою, він може проникати у запалену тканину. У здоровій тканині рівень pH становить близько 7,4. При такому значенні рН ібупрофен навряд чи може перетнути клітинну мембрану. Однак у запаленій тканині значення рН нижче, тобто кисліше. Тепер ібупрофен може проходити через клітинну мембрану і накопичуватися в клітині. Там він може розвинути свою протизапальну дію. Це неможливо з некислим парацетамолом. Обидві речовини мають знеболюючу та жарознижувальну дію. Парацетамол більш ефективний при зниженні лихоманки, ніж знеболення. Для цього діючої речовини характерна хороша знижувальна температура парацетамолу. Ібупрофен рівномірно інгібує ферменти Cox1 та Cox 2.Ефект, здається, більше в усьому тілі, ніж у мозку. Механізм дії парацетамолу ще не повністю вивчений. Вважається, однак, що він діє сильніше в мозку.

Дізнайтеся більше на: Чи має парацетамол протизапальну дію?

Взаємодії

У разі зловживання алкоголем або одночасного вживання речовин, що пошкоджують печінку (наприклад, деякі снодійні, протиепілептичні препарати тощо), парацетамол Пошкодження печінки викликав.

Усунення певних препаратів (наприклад, Хлорамфенікол) можна сповільнити.

Початок дії парацетамолу можна прискорити або уповільнити одночасним застосуванням інших препаратів для більш швидкого або повільного спорожнення шлунка.

На такі лабораторні дослідження, як тест на рівень цукру в крові або аналіз сечової кислоти, можуть впливати.

Завжди читайте вкладку для препарату парацетамол!

Протипоказання

Хто повинен / не повинен приймати парацетамол:

Пацієнти з алергією на діючу речовину парацетамол або інші компоненти лікарського засобу.

• Пацієнти з важким порушенням роботи печінки
• Пацієнти з важким порушенням роботи нирок
• Пацієнти під час вагітності та годування груддю (див. Також: Парацетамол під час годування груддю) можна приймати, але завжди якомога коротше і лише за консультацією з лікарем).
  Більше про цю тему: Ліки під час вагітності

ціна

Оскільки у секторі охорони здоров’я завжди йдеться про тиск витрат, ми вважаємо, що важливо також з’ясувати ціни на ліки (ціни є зразковими та не рекомендуються):

Парацетамол 500 таблеток HEXAL® 30 таблеток (N2) 1,69 €

Таблетки Бенурон® 10 таблеток (N1) 1,31 €

Таблетки Бенурон® 20 таблеток (N2) 1,91 євро

Таблетки Бенурон® 50 таблеток (N3) 4,00 €

Статус: 05 червня

Вимога за рецептом

Немає вимоги про рецепт для всіх дозувань!

Чи парацетамол розріджує кров?

Парацетамол, ймовірно, пригнічує ферменти циклооксигенази, особливо в головному мозку. Тому вплив на згортання крові, мабуть, не настільки виражений. Його ефект, що розріджує кров, в будь-якому випадку недостатній і придатний для використання як розріджувач крові. Парацетамол слід лише в обмеженій мірі поєднувати з іншими ліками, що розріджують кров.