Ортопедія-Онлайн

ОП на носових ногах

вступ

О-ноги описують нерівність колін, при яких обидва коліна відхиляються назовні. Назва походить від того, що коліна нагадують образ О, якщо дивитися спереду. Деформацію можна лікувати операцією, яку ортопеди із задоволенням розглядають як альтернативу консервативному лікуванню з використанням ортеза.

Показання до операції

Звичайно, є вагомі причини віддати перевагу операції на коліні перед консервативним лікуванням. Така причина оперативної корекції осі ніг наведена, якщо у пацієнта остеоартрит коліна в початковій стадії через ноги ноги, що вражає внутрішню частину суглоба.

Більшість із цих пацієнтів мають дуже значне відхилення колінних осей, а також скаржаться на біль. Якщо не діяти, це може призвести до повного зносу на колінах, а колінний протез повинен бути встановлений. Щоб цього не сталося, має сенс вчасно провести операцію на носових ногах.

Загальну інформацію про носові ноги див: Якщо один

Порядок операції на носових ногах

Операція завжди проводиться під загальним наркозом. Метою операції є корекція колінних осей та рівномірний розподіл маси тіла на обидва меніска.

Найчастіше застосовуваний хірургічний метод - це так звана остеотомія «Відкритий клин». Внутрішня частина гомілки пиляється внизу колінного суглоба і викладається в клиновій формі до досягнення бажаної пози. Поширення відбувається під регулярним рентгенологічним контролем. Отриманий проміжок необхідно заповнити кістковим матеріалом, залежно від величини зазору. Матеріал зазвичай отримують з гребеня клубової кістки.

Потім кістку або щілину необхідно зафіксувати. Це робиться за допомогою куточки для фіксації кута, яка прикручується безпосередньо під колінним суглобом. Фіксація тримає розрощену кістку настільки сильною, що не потрібно додаткової зовнішньої фіксації з ортезом.

Інший, але рідше тип операції - це остеотомія «закритого клину». На відміну від першого згаданого способу, клиноподібна кісткова частина вирізається із зовнішньої головки великогомілкової кістки та потім фіксується.

Ризики ОП з носовими ногами

Слід підкреслити, що в умовах сучасного рівня ускладнення стали дуже рідкісними.

З чисто теоретичної точки зору, можливо, що, всупереч очікуванням, загоєння кісток не відбувається або відбувається недостатньо, а загоєння кісток недостатнє. В результаті кістки крихкі і нестабільні, і ходити без милиць неможливо.
Виправити це може лише нова операція. Погане загоєння кісток також може призвести до втрати корекції.

Також може статися нагноєння кісток, але до цього це рідко траплялося. Крім того, можливо, під час операції можуть травмуватися дрібні нерви або судини. Недоліком операції на носовій гомілці є те, що потрібна відносно велика догляд.

Слід також зазначити, що операція не може остаточно вилікувати або запобігти остеоартриту колінного суглоба, а лише відкладає його початок на тривалий час.
З цієї причини операція більше не корисна для пацієнтів старше 70 років.

Які ще існують варіанти лікування? Дізнайтеся за адресою: Терапія лукових ніг

Яке подальше лікування необхідно для носових ніг?

Подальше лікування починається з того, що пацієнт повинен практикувати фізіотерапію або фізіотерапевтичні вправи. Вони тривають близько шести тижнів і проводяться два-три рази на тиждень. Навіть після цього часу фізіотерапевтичні вправи корисні.

Відразу після операції хворому також дають пов’язку, пов’язану навколо гомілки, яку знову знімають через один-два дні. В іншому випадку фіксація металевою пластиною настільки стійка, що не потрібно додаткової зовнішньої фіксації.

Підручні засоби для ходьби, як правило, у вигляді милиць, є необхідними протягом перших чотирьох-шести тижнів. За цей час навантаження на повну масу тіла неможливе. Оскільки в цей час руху мало або майже не спостерігається, ризик тромбозу порівняно збільшується. У багатьох випадках проводять також ін'єкційну терапію тромбозів, яка покликана запобігти блокуванню кровоносних судин кров’яним згустком.

Приблизно через шість тижнів допомогу при ходьбі можна зняти, і пацієнт може накласти повну вагу на ногу. Металеву пластину видаляють хірургічним шляхом приблизно через рік.

Біль у мисках після операції

Біль слід очікувати відразу після операції, але її можна добре лікувати під час стаціонарного перебування. Хоча болю в колінах зазвичай більше немає.

Теоретично, однак, пацієнти можуть скаржитися на постійний біль, який можна відстежити до процедури, але не з колін. В його основі лежить складний неврологічний процес управління болем, який може відбуватися при всіх видах операцій.

Чи залишаються рубці після операції?

Як зазвичай у всіх операціях, операція на носовій нозі залишає рубці на коліні та внутрішній гомілці. Рубці є ознаками успішного загоєння ран і можуть бути більш-менш вираженими. При успішному загоєнні шрами можуть з часом адаптуватися до навколишньої шкіри і майже не помітні.
Якщо рубець дуже дратує, виправити шрами можна хірургічним чи естетичним шляхом без операції.

Читайте далі: Догляд за шрамами - що ви повинні знати!

Тривалість операції на носових ногах

Пацієнт повинен лікуватися як стаціонарний для операції, а це означає, що необхідно запланувати перебування в стаціонарі приблизно три-чотири дні. Перебування довше, якщо є ускладнення.

Після операції пацієнт повинен бути забезпечений пішохідними посібниками близько місяця. До повного одужання та дозволу знову займатися спортом може пройти рік, оскільки металевий штифт може бути видалений після цього часу.

Як довго ви перебуваєте на лікарняному після операції?

Залежно від виду роботи лікарняні відпустки займають різну тривалість часу. Звичайно, це залежить від того, скільки коліна потрібно для роботи.
Для роботи, яка не напружує коліно, наприклад, офісної роботи, пацієнт може повернутися на роботу приблизно через шість тижнів. Важкі фізичні навантаження, такі як ручні заняття, потребують лікарняних листків приблизно на три місяці. Професійні спортсмени можуть розраховувати, що не зможуть працювати близько року.

Вартість операції на носових ногах

Оскільки витрати зазвичай покриваються загальнообов’язковим медичним страхуванням, для більшості пацієнтів питання не є необхідним.
Питання про витрати стає цікавим для тих, хто має приватне страхування. Тут не можна надати загальної відповіді, оскільки кожен клієнт має абсолютно індивідуальний каталог послуг зі своєю страховкою. Для уточнення питання витрат зацікавлені особи повинні звернутися до своєї страхової компанії.

Чи платить медична компанія за операцію на нозі?

Як правило, статутне медичне страхування оплачує витрати на операцію. Для цього потрібна медична показання. Медичне показання - це не що інше, як після того, як ви порадилися з ним, лікар призначив вам корекцію осі ніг. Оскільки було показано, що нерівність може призвести до подальшого шкоди здоров’ю, вказівкою є правило.

Якщо корекція проводиться виключно з естетичних причин, пацієнт повинен сам її оплатити. Практично у всіх випадках є медична потреба.