Побічні ефекти диклофенаку

вступ

Незважаючи на те, що діклофенак діючої речовини насправді добре переноситься, можуть виникнути деякі побічні ефекти, особливо при тривалому застосуванні.
Прийом високої дози тут також грає роль. Чим вища доза диклофенаку і чим частіше він приймається, тим вище ризик виникнення побічних ефектів.

Вплив на шлунково-кишковий тракт

ймовірно Найвідоміший побічний ефект Диклофенаку надає небажаний вплив на Шлунково-кишкового тракту представляти.

Причина в тому, що фармакологічно гальмування ферменту Циклооксигеназа також шлункова захисна слизова оболонка шлунку вже не накопичується так швидко, як слід. Шлункова кислота з іншого боку, звичайні кількості все ще виробляються і так надходять прямий контакт з проріджуванням Слизова оболонка шлунка. Після тривалого застосування диклофенаку може статися, що частини шлункової стінки повністю незахищені і вступають у прямий контакт з корозійною шлунковою кислотою. Це стосується одного Виразка (Виразка шлунка), що з сильний біль може йти рука об руку. Найбільше побоюється побічний ефект від використання Диклофенаку Шлункова кровотечащо негайно також частково інтенсивна терапія потребує лікування.

Перед кожним лікуванням при застосуванні диклофенаку пацієнт обов'язково повинен бути поінформований про цей побічний ефект і перш за все запитати, чи є у нього вже такий Виразка шлунка мав або досі є сучасним. Якщо на це відповісти ствердно, слід застосовувати диклофенак або інші препарати, які діють за аналогічним механізмом, ретельно обдумувати, а при необхідності застосовувати альтернативні препарати. Якщо невідомо, чи є у пацієнта виразка шлунка чи ні, якщо ви сумніваєтесь, слід розглянути тверде ліки з диклофенаком Гастроскопія проводити з метою лікування виразки шлунка (виразки) або старих кровотеч в області Область шлунка і дес ДПК виключити.

Часто це не доходить до одного Шлункова кровотечаале занадто простий Дискомфорт у животіщо як тиск у шлунку або біль у животі можна вказати. Якщо це виражається пацієнтом, можна розглянути можливість припинення діклофенаку та обміну його на альтернативний препарат або додатковий Планшетний захист від шлунка додати до диклофенаку, який повинен пригнічувати шкідливу в цьому випадку шлункову кислоту. Тут приходять т. Зв Інгібітори протонної помпи, як от. Використовується пантопразол. Може бути дозування на початку 20 мг вибирають, а потім перевіряють, чи достатня ця дозування чи додаткова 40 мг потребує збільшення.

Вплив на серцево-судинну систему

Що відносно нове - це усвідомлення цього Диклофенак себе негативний на Серцево-судинна система може вплинути. Були оцінені різні дослідження, які стосувались використання диклофенаку та виявлено відповідні побічні ефекти.

Можна було б показати, що прийом диклофенаку до а Зростання небезпечного захворювання судин Прийшло. Це дало про себе знати новоявленим Серцеві напади або Штрихи помітний. Незважаючи на те, що кількість подій не була небезпечно високою (що мало призвести до припинення дії диклофенаку у здорової популяції), воно все ж залишило використання диклофенаку на місці пацієнти з попереднім стресом здаються більш критичними.
Деякий час тому були Попередження фармакологічних компаній опубліковано, показуючи, що пацієнти, які вже мають а інсульт або один Інфаркт вводили диклофенак з особливою обережністю. У цьому випадку виникнення нового інфаркту або інсульту занадто велике.

Вплив на загальне самопочуття

Окрім перших згаданих, особливо серйозних можливих побічних ефектів та ризиків, при застосуванні Диклофенаку також можуть бути неспецифічні побічні ефекти, які виникають у багатьох лікарських засобів. Зазначити нездужання, нудота, головний біль і запамороченнядо цього слід поставитися серйозно, якщо вони виникають після прийому диклофенаку. в В сумнівах якщо підготовка припинено і слідкуйте, чи проходять симптоми чи ні.

Вплив на шкіру

Іноді це теж може Ефекти на шкіра потрапляють під диклофенак. Тут трапляються після прийому через кілька днів Роздратування шкіри і Екзема на, яка зазвичай помірно виражена свербіж. Можуть уражатися всі області тіла, але найбільше є бідний, обличчя і корпус як переважні сайти для висипань в реакції на диклофенак.

Вплив на шлунок

Один з найпоширеніших побічних ефектів диклофенаку - це розлад шлунку. Деякі автори заявляють, що проблеми з шлунком більш виражені при диклофенаку, ніж у інших знеболюючих засобів того ж класу речовин. Порівняно з ібупрофеном та ацетилсаліциловою кислотою (АСК), ризик виникнення виразки шлунка відносно нижчий за допомогою диклофенаку. Усі три препарати втручаються в синтез простагландинів. Вони інгібують так звані циклооксигенази 1 і 2 (COX1 і COX2). Однак інгібування діючих компонентів різне. Ацетилсаліцилова кислота інгібує ЦОГ 1, в той час як ібупрофен інгібує як приблизно однаково, так і диклофенак інгібує ЦОГ 2 зокрема. Це впливає на різний ризик побічних ефектів на шлунок. COX 1 зазвичай знаходиться в певній частині тіла. Наприклад, він присутній у нирках, тромбоцитах і шлунку. У шлунку COX 1 забезпечує вивільнення простагландинів.

Детальніше по темі: Дискомфорт у животі

Вони спричиняють утворення так званих бікарбонатних іонів. Вони викликають слиз у шлунку. Це призводить до захисту від шлункової кислоти в шлунку. Якщо ЦОГ 1 пригнічений, захист шлунка відпадає, можуть виникнути проблеми зі шлунком та виразки шлунка. Зокрема, тут велику роль відіграє гальмування COX 1. Якщо крім диклофенаку приймати глюкокортикоїди, ризик виникнення виразки шлунка збільшується. Це виправдано специфічними властивостями препаратів. Глюкокортикоїди мають так званий антипроліферативний ефект. Це означає, що вони затримують загоєння ран. Якщо, наприклад, шлунок вже був пошкоджений диклофенаком, глюкокортикоїди з їх антипроліфераційними властивостями сприяють тому, що ураження на шлунку не заживає. В результаті може підвищуватися ризик розвитку виразки шлунка. Доцільно обговорити з лікарем, як можливі проблеми зі шлунком можна мінімізувати при прийомі Диклофеанку.

Вплив на кишечник

Диклофенак може викликати різні кишкові побічні ефекти. Наприклад, запалення може розвинутися на виступах ободової кишки. Це запалення ще називають диверлікулітом. Зокрема, це старші за 70 років або люди з ослабленою імунною системою. постраждалих. Це запалення може бути нешкідливим. Можуть бути тимчасові болі в лівій нижній частині живота. Але це також може викликати біль у правій або всій нижній частині живота. Також можуть спостерігатися лихоманка, гази, нудота, діарея або запори. Однак при прийомі диклофенаку іноді може статися, що лихоманка і біль пригнічуються, так що в основному кишкові проблеми виражаються. В інших випадках на перший план виходять кишкові спазми. Крім того, під час прийому диклофенаку можуть виникати шлунково-кишкові кровотечі.Вони проявляються в чорному табуретці, так званому дьогтем. У разі виникнення цих скарг слід негайно звернутися до лікаря.

Детальніше по темі: Диверикуліт

Вплив на нирку

Диклофенак може надавати згубну дію на нирки, особливо якщо його приймати тривалий час. Це можна пояснити інгібуванням COX 1 та COX 2. Інгібування COX 1 призводить до зниження вивільнення простациклінів та простагландинів у нирці. В результаті погіршується приплив крові до нирок. Це може знизити функцію фільтрації нирки. Інгібування ЦОГ 2 може спричинити перешкоду кровотоку в ниркових артеріях. COX 2 конститутивно присутній в ендотеліальних клітинах. Ендотеліальні клітини постійно піддаються силам зсуву через імпульсних хвиль крові. Завдання COX 2 - це пом'якшити це. Це робиться, вивільняючи там простацилін. В результаті кровоносні судини розширюються, що означає, що сили зсуву «буферизуються». Це сприяє фізіологічному кровотоку, серед іншого, в ниркових артеріях. Тому постійне або повторне використання диклофенаку може назавжди обмежити функції нирок. .

Побічний ефект потовиділення

Диклофенак має жарознижувальну дію. У технічному жаргоні говориться про жарознижувальну дію. Тому диклофенак може викликати пітливість як побічний ефект. У нормі простагландини відіграють важливу роль у спричиненні лихоманки в нашому організмі. Інгібування COX 1 і COX 2 перешкоджає синтезу простагландинів. В результаті організм зрештою реагує на пітливість через різні механізми.

Побічний ефект високий кров'яний тиск

Диклофенак також може підвищувати артеріальний тиск. Пригнічення ЦОГ 1 призводить до посилення затримки натрію в нирках і, отже, реабсорбції води. Наслідок - підвищення артеріального тиску. Крім того, пригнічення ЦОГ 2 призводить до зменшення розширення судин, і це також може підвищити артеріальний тиск. Відповідно до цього, диклофенак може зменшити дію антигіпертензивних препаратів, таких як інгібітори АПФ.

Детальніше по темі: гіпертонія

Взаємодія з алкоголем

Слід уникати одночасно прийому диклофенаку та вживання алкоголю. Є кілька причин, через які таке поєднання не рекомендується. Ризик виникнення виразки шлунка збільшується. Може статися ураження печінки та нирок. Крім того, зростає ризик схильності крові. Прийом диклофенаку і одночасно вживання алкоголю може призвести до непередбачуваних короткотермінових і довгострокових збитків.

Ефект, який змінює показники крові

Ще один рідкісний побічний ефект але вплив диклофенаку на це не нешкідливий Аналіз крові. В основному вони виникають після a Тривале використання і зазвичай пацієнт не помічає. З цієї причини важлива кров пацієнтів, які давно і регулярно приймають диклофенак Аналіз крові пройти. Особливо ризикують люди, які висока доза сум з Диклофенак прийняти. Його також слід застосовувати пацієнтам, які вже приймають Попередні порушення крові особливо страждають від одного регулярні аналізи крові поважати.

Як довго тривають побічні ефекти?

Що стосується тривалості побічних ефектів, слід розрізняти короткочасні та довгострокові побічні ефекти. Короткочасні побічні ефекти, такі як пітливість, зникають, коли ви припиняєте прийом препарату або коли боролася лихоманка. Більшість довгострокових побічних ефектів виникають лише при тривалому застосуванні диклофенаку. У цих випадках можуть виникнути постійні обмеження, наприклад, на нирки або серце. Диклофенак слід приймати лише короткий час і в невеликій кількості. Якщо необхідний тривалий прийом, наприклад, на тлі ревматоїдного артриту, прийом слід детально обговорити з лікарем.

Побічні ефекти після відміни

Якщо диклофенак був прийнятий коротко через гострий біль або запалення, його зазвичай можна припинити без проблем. Зазвичай це не викликає жодних побічних ефектів. Якщо препарат слід відмінити після тривалого використання, слід звернутися до лікаря. Коли диклофенак приймають на тлі хронічних запальних захворювань, таких як ревматоїдний артрит, він може лише полегшити симптоми, а також не зупинити або вилікувати хворобу. Відповідно, після припинення прийому препарату больові та запальні процеси можуть повторюватися, безпосередньо або після затримки, як частина так званої ревматичної атаки.