Назальний спрей

вступ

Назальні спреї відносяться до групи так званих аерозолів, тобто сумішей рідких компонентів і газу. Через систему розпилення рідкі активні інгредієнти тонко розподіляються у повітрі і можуть вдихатися (вдихати) стати. В принципі, розрізняють місцеві спреї для носа, які діють місцево, і системно діючі. Як правило, термін "спрей для носа" означає перший варіант.

Гігієна, як правило, має бути головним пріоритетом при використанні спреїв для носа! Аплікатор слід чистити після кожного використання, щоб запобігти колонізації бактеріями та мікробами. Крім того, назальний спрей повинен застосовувати лише одна людина за один раз. Щоб досягти точної дози на один спрей, бажано вперше наповнити розпилювальну головку, накачавши її кілька разів та запустити перший спрей поза носом.

Місцеві назальні спреї

Деконгестант назальний спрей

Нежить, наприклад як частина запалення слизової оболонки носа (Риніт), Простудні захворювання при запаленні пазух (Синусит) або інфекції вушної труби (Трубчастий катар середнього вуха) може знадобитися лікування знезаражуючим спреєм для носа. При згаданих клінічних картинах слизова оболонка носа набрякає. В результаті підвищена секреція вже не може відтікати, а придаткові пазухи більше не провітрюються належним чином. Це створює чудове розмноження для численних мікробів.
Щоб запобігти цьому, знезаражуючі назальні спреї виступають як так звані симпатоміметики. Просто уявіть, що діючі речовини є природними речовинами-посланниками (Передавач) тіла, в даному випадку адреналін та норадреналін. Слизова оболонка носа реагує локально шляхом активації симпатичної нервової системи за допомогою спеціальних датчиків (альфа-рецепторів), чутливих до адреналіну та північного адреналіну, або активних інгредієнтів назального спрею.

У відповідь кровоносні судини слизової оболонки носа звужуються, внаслідок чого вона набрякає. Секреція стікає, і пазухи знову адекватно провітрюються. До активних інгредієнтів протизапальних назальних спреїв відносяться хлорид ксилометазоліну, оксиметазолін, трамазолін, нафазолін та тетризолін.

Тривалість застосування не повинна перевищувати періоду близько 5 днів, інакше настає масивний ефект звикання. У гіршому випадку навіть виникає «залежність від назального спрею»! Якщо використовувати спрей занадто довго, слизова оболонка носа реагує, збільшуючи утворення альфа-рецепторів. Оригінальна дозування швидко стає недостатньою, і для досягнення такого ж ефекту потрібно використовувати більше спрею для носа. Зрештою, лише опущення спрею змушує слизову оболонку реагувати на реактивний набряк, так що вільне дихання через ніс вже неможливе.

Детальніше про це читайте тут Залежність від назального спрею.

Хоча препарат випускається в аптеках без рецепта, таким людям, як правило, заборонено користуватися протизапальним спреєм для носа:

• Люди із сухим запаленням слизової носа та утворенням кірок (Rhinitis sicca)
• Люди, які перенесли операцію з видалення шишковидної залози через ніс (транссфеноїдальна гіпофізектомія) або інші операції, після яких опромінюються менінгеї
• Немовлята та маленькі діти

Особлива обережність потрібна при:

• підвищення тиску в оці (вузькокутова глаукома)
• вагітність
• важкі серцево-судинні захворювання та високий кров'яний тиск (гіпертонія)
• певні порушення обміну речовин (наприклад, гіпертиреоз, цукровий діабет)
• одночасне використання інгібіторів монооксидази (інгібіторів МАО) для підвищення артеріального тиску
• Збільшення простати
• Пухлина кори надниркових залоз (Феохромоцитома)
• Порфірії (група захворювань обміну речовин).

Активні компоненти та їх добавки відрізняються залежно від виробника. Деякі препарати наведені нижче як приклади:

• Назальний спрей ratiopharm® для дорослих, 0,1% ксилометазоліну гідрохлорид
• Olynth Nasenspray®, 0,1% ксилометазоліну гідрохлорид
• Імідин Н Насенспрей®, 0,1% ксилометазоліну гідрохлорид.
• Nasic®
• Назальний спрей Nasic® для дітей

Спрей для носа з морською водою

Носовий спрей з морською водою складається з так званого ізотонічного сольового розчину, тобто вміст солі в спреї (0,9% хлориду натрію) відповідає вмісту солі в людських клітинах. Перш за все, він зволожує слизову оболонку носа і, зріджуючи слизову носа, має очищаючим або промиваючим ефектом. У сухому повітряному приміщенні, особливо в холодні зимові місяці, спрей може надавати дбайливу дію на слизову носа. Крім того, обробка може безболісно послабити тверді скоринки, так звані кірки.
Застосування спрею для носа з морською водою не має знезаражувального ефекту у фактичному розумінні, але сприймається як приємне та благополучне при супровідному лікуванні застуди. Його можна застосовувати протягом більш тривалого періоду часу, не вагаючись, оскільки не слід очікувати привчання або навіть ефекту залежності.

Вагітним жінкам та маленьким дітям також безпечно користуватися спреєм для носа з морською водою. Оскільки він не належить до групи лікарських засобів, він є у вільному доступі в аптеках чи супермаркетах. Купуючи, слід переконатися, що в продукті немає консервантів.

Антигістамінний спрей для носа

Антигістамінний спрей для носа має протиалергічні властивості. Він підходить для лікування сінної лихоманки (сезонний алергічний риніт) і доступний у аптеках без рецепта. Найпоширеніші активні компоненти включають левокабастин та азеластин.

В організмі людини речовина гістаміну гістамін опосередковує алергічні реакції. Тепер спрей для носа блокує дію гістаміну, завдяки чому алергічна реакція не може розвиватися. Скарги, такі як Полегшується свербіж і поколювання носа. Оскільки препарат застосовується лише місцево, він не пов’язаний із звичайними побічними ефектами протиалергічних засобів, наприклад. Очікуйте втому.

Натомість пацієнти часто повідомляють про гіркий присмак у роті, зрідка носова оболонка може роздратуватися, а кровотечі з носа можуть виникнути від назального спрею. У дуже рідкісних випадках спостерігаються реакції гіперчутливості. Вагітним жінкам не слід застосовувати антигістамінні спреї для носа в перші три місяці вагітності, під час годування груддю лікування слід проводити лише за консультацією з лікарем.

Приклади препаратів наведені нижче:

• Лівокаб прямий назальний спрей®
  Діюча речовина: левокабастин
• Vividrin akut®
  Діюча речовина: азеластин.

Докладніше про: Назальний спрей від алергії

Livocab®

Livocab® - це спрей для носа, який заснований на діючій речовині левокабастин. Спрей для носа застосовується для лікування симптомів алергічного риніту (сінної лихоманки). Він має антигістамінну, протиалергічну та протизапальну дію. Левокабастин відноситься до групи блокаторів H1. Це заважає гістаміну речовини гістаміну в організмі зв’язуватися з цим рецептором. Це призводить до зменшення симптомів алергії.

Як і діюча речовина азеластин гідрохлорид у назальному спреї Vividrin®, левокабастин у Livocab є блокатором Н1 другого покоління, а тому лише рідко призводить до центральних нервових симптомів, таких як втома. Можливими побічними ефектами є місцеві реакції та реакції гіперчутливості в носі та на носі, а також головні болі. Livocab® дозволений дітям від одного року. Застосовується двічі на день по 2 спреї на ніс. Спрей для носа можна використовувати протягом усього періоду дії алергену (наприклад, пилку). Лікуючий лікар повинен запитати про застосування під час вагітності, годування груддю та у поєднанні з іншими ліками.

Детальніше по темі: Лівокаб® спрей для носа

Vividrin®

Спрей для носа Vividrin® - протиалергічний або антигістамінний засіб. В основному застосовується в зоні сезонного алергічного риніту (сінна лихоманка). Лікарською речовиною є азеластин гідрохлорид. Ця речовина діє як блокатор рецептора Н1 і тим самим перешкоджає зв'язуванню гістаміну власної речовини організму. Це зменшить виникнення симптомів алергії. Вівідрін належить до групи H1-Blcokers другого покоління. Це означає, що вони є подальшою розробкою оригінальної діючої речовини.

Перевага цього другого покоління полягає в тому, що вони не перетинають гематоенцефалічний бар'єр і не викликають ні менших, ні менш центральних нервових симптомів (втома). Вівідрін дозволений дітям віком від 6 років, підліткам та дорослим. Рекомендована аплікація - один спрей на ніздрю двічі на день. Спрей для носа можна застосовувати постійно. Однак це слід робити за консультацією з лікарем. Під час вагітності та годування груддю Вівідрін не слід застосовувати або лише після консультації з фахівцем. Передозування малоймовірне, оскільки Вівідрін діє лише місцево в носі. Однак потенційно це може бути, напр. ковтання вмісту викликає втому, сонливість або неспокій. Сюди потрібно терміново викликати лікаря. У Німеччині також існує другий спрей для носа, в якому використовується діюча речовина азеластин: Аллергодил

Olynth®

За назвою продукту Olynth® є кілька продуктів у галузі назальних крапель та назальних спреїв. Носові спреї з назвою Олінт створені на основі діючої речовини ксилометазоліну гідрохлориду. Носові спреї випускаються у двох концентраціях. У 0,1% розчині для дітей та підлітків старше 6 років та дорослих. Для дітей віком від 2 до 6 років Олінт доступний у концентрації розчину 0,05%. В якості додаткового продукту є спрей для носа Olynth Ectomed на натуральній основі; використовується діюча речовина ектоїн. Це зв’язує воду і створює водянисту плівку на слизовій носа, яка повинна мати захисний ефект.

Областями застосування спрею для назального спрею Олінт на основі ксилометазоліну гідрохлориду є риніт (для зменшення набряклості роздратованої слизової носа), алергічний риніт (алергічний риніт) і так званий вазомоторика риніту. Крім того, Олінт можна застосовувати при синусовій інфекції та отиті. Дозування для дітей старше 6 років та дорослих становить до 3 разів на день по одному спрею на ніс.

Для дітей віком від 2 до 6 років дозування однакова, за винятком того, що застосовується розчин з концентрацією діючої речовини 0,05%. Діти до 2 років не повинні отримувати назальний спрей в будь-якій концентрації. Його не слід застосовувати більше тижня, оскільки тривале використання може пошкодити слизову оболонку носа. Оліент назальний спрей не повинен потрапляти в дію дітям. Різні симптоми можуть виникати при передозуванні (наприклад,Зміни температури тіла, зіниць, стану кровообігу, серцебиття, а також психічного здоров'я). Необхідно терміново звернутися до лікаря.

Детальніше по темі. Olynth®

Otriven®

Як і продукт Olynth®, спрей для носа заснований на діючій речовині ксилометазоліну гідрохлорид. Діюча речовина міститься в концентрації 0,1%. Ефект заснований на судинозвужувальних ефектах, які призводять до знезараження слизової оболонки. Отривен застосовується при набряках слизової оболонки носа, застуді, нежить (риніт вазомоторика), алергічному риніті (наприклад, сінна лихоманка), а також при інфекціях середнього вуха та пазух.

Його можна застосовувати підліткам та дорослим старше 12 років. Рекомендована добова доза - один спрей на ніздрю тричі на день. Більш висока доза або використання Otriven® більше тижня не рекомендується через потенцію пошкодження слизової носа. Використання під час вагітності та годування груддю слід обговорити з лікарем або фармацевтом. Натрієвий спрей Otriven не слід застосовувати у разі бурхливого запалення носа (rhinits sicca), після видалення шишковидної залози та наявної глаукоми, якщо це не домовлено з лікуючим лікарем.

Nasic®

Назальний спрей Nasic® застосовується для знезараження слизової оболонки носа у випадку застуди, для підтримки загоєння незначних травм слизової оболонки носа, при вазомоториці риніту та для підтримки носового дихання після операцій у носоглотці. Вміщені діючі речовини - 5% декспантенол (загоює рани та захист слизової оболонки) та гідрохлорид ксилометазоліну 0,1% (знезаражувальний за рахунок звуження судин).

Для отримання додаткової інформації див: Nasic®

Nasic не слід застосовувати в цій концентрації дітям до 6 років, пацієнтам із утворенням кірок у носі (rhinits sicca) та після операцій на шишковидної залозі. Дозування для дітей віком від 6 років та дорослих - один спрей на ніздрю до трьох разів на день. Носові спреї для носа з меншою концентрацією діючої речовини (0,05%) доступні для дітей віком від 2 до 6 років.

Читайте також статтю на тему: Назальний спрей Nasic® для дітей

Слід уникати більш високих доз та передозувань, особливо у дітей молодшого віку. Регулярне використання слід обмежувати одним тижнем, оскільки більш тривалі застосування можуть пошкодити слизову оболонку носа. Пацієнтки, які вагітні, годують груддю або мають глаукому, повинні заздалегідь обговорити використання назального спрею Nasic зі своїм лікарем.

Глюкокортикоїдний назальний спрей

Глюкокортикоїдний назальний спрей, також відомий як «кортизоновий спрей для носа», має протиалергічну та протизапальну дію на слизову оболонку носа. Лікування може полегшити симптоми алергічної сінної лихоманки, а також застуди, викликаної застудою.

На відміну від антигістамінних назальних спреїв, кортизонові препарати доводиться використовувати довше, але досягнутий ефект сильніший.

При тривалому лікуванні можуть виникати побічні ефекти, які впливають на весь організм (системні побічні ефекти).
До них відносяться синдром Кушинга (обличчя повного місяця, шия бика, почервоніння обличчя), порушення надниркових залоз, затримка росту у дітей та підлітків, помутніння лінз або підвищення внутрішньоочного тиску (глаукома).
У рідкісних випадках спостерігаються психологічні зміни. Тому тривале лікування повинно проводитися тільки за згодою лікаря!

Для безрецептурного самолікування від сінної лихоманки в аптеках доступні спреї з діючою речовиною беклометазоном.

Nasonex®

Nasonex® - це назальний спрей на основі діючої речовини мометазону фуроат. Це діюча речовина, що належить до групи кортикоїдних стероїдів. Nasonex в основному застосовується при алергічному риніті та поліпах носа. У сфері застосування алергічного риніту існує, з одного боку, сезонне використання у разі сезонного алергічного риніту (сінна лихоманка). Існує алергічна реакція на сезонний пилок та спори. З іншого боку, Назонекс можна застосовувати проти багаторічних ринітів (цілорічний холод); виникають реакції на різні фактори, наприклад Домашній пил або кліщі.

Для людей старше 12 років його слід вживати один раз на день по два спреї на ніздрю. Діти віком від 3 до 11 років повинні вживати лише одну пупку на ніздрю. Крім алергічного риніту, основним напрямком застосування є наявність носових поліпів. Невеликі нарости слизової оболонки носа можуть зменшити запалення слизової оболонки носа, щоб зняти симптоми. Протягом 5 - 6 тижнів люди старше 18 років можуть працювати один раз на день по два спреї на ніздрю.

Якщо поліпшення не спостерігається, лікар, що призначає лікар, може порекомендувати збільшити дозу. Під час вагітності та лактації Назонекс слід застосовувати лише після консультації з лікарем або фармацевтом. Якщо є алергія на діючу речовину або приймається подальший прийом ліків, застосування слід проводити лише після консультації з лікуючим лікарем. Набряки в обличчі та роті, а також утруднення ковтання, утруднення дихання та висипання можуть виникати як небажані побічні ефекти.

Детальніше по темі: Nasonex®

Системні назальні спреї

Системні назальні спреї не розвивають свою дію локально в носі, а працюють у всьому організмі. Слизова оболонка носа дуже добре постачається кров’ю, тому ідеально підходить для прийому (Поглинання) певні активні компоненти, що надходять в циркуляцію організму. Так, наприклад На відміну від перорального прийому, шлунково-кишковий тракт обходить, і бажаний ефект може настати швидше.

Дві найпоширеніші системні спреї для носа включають:

Фетанільний назальний спрей

Фетанільний назальний спрей є одним із так званих опіоїдів ("опіатів") і підпадає під дію Закону про наркотики. Застосовується при сильних епізодах болю на тлі пухлинних захворювань. Великою перевагою назального спрею є дуже швидкий час дії близько 10 хвилин. Порівнянні опіоїди, наприклад Взятий як планшет, вдаріть значно пізніше.

Десмопресин спрей для носа

У певних клінічних картинах, таких як то центральний нецукровий діабет, криється розлад утворення антидіуретичний гормон, СДГ коротко (також його називають вазопресином). В результаті організм проливає щодня до 25 літрів Сеча від (Поліурія) і виникає велика спрага (Полідипсія). Синтетично виробляється Десмопресин, подібний до власного гормону АДГ в організмі і, таким чином, може імітувати його вплив.
До 2007 року назальний спрей також випускався як Терапія для нічного нетримання дітей на ніч уповноважений. Однак через небезпечні побічні ефекти це дозволено для цих цілей тільки у формі таблеток бути застосованим.