Розрив печінки - наскільки це небезпечно?

вступ

Сльоза в печінці (Розрив печінки), як правило, викликана тупою травмою живота, такою як удар в живіт або незручне падіння.
Розрив печінки часто відбувається як частина нещасного випадку або спортивної травми. В основному це стосується бойових артистів, які зазнають важких травм живота від ударів або ударів, або кінних людей, які можуть відірвати печінку від удару коня або падіння.

Також дорожньо-транспортні пригоди може призвести до розриву печінки через різні механізми. Наприклад, коли зламане ребро травмує печінку. Залежно від того, як тріщина протікає в печінці і які кровоносні судини травмовані, це буває кровотеча, що загрожує життю в животі, який необхідно хірургічно годувати груддю.

Якщо печінкова капсула також розірвана, так можна Жовч і кров потрапляють у вільну черевну порожнину що може призвести до втрати кількох літрів крові. Це також може бути небезпечно через кров і жовч в черевній порожнині Перитоніт (Перитоніт) прийти.

У більшості випадків сльоза печінки одна надзвичайна ситуаціящо слід негайно виконувати.

Чи небезпечний розрив печінки?

Сльоза печінки - це дуже серйозна травма, яка загрожує життю і в гіршому випадку може призвести до смерті. З одного боку, внутрішня кровотеча може призвести до втрати крові, яка настільки виражена, що призводить до порушення кровообігу та зупинки серця. З іншого боку, може розвинутися перитоніт, який теж може бути смертельним.
Тому надзвичайно важливо якомога швидше викликати лікаря швидкої допомоги, якщо у вас виникають такі симптоми, як біль у верхній частині живота, холодний піт або серцебиття після травми живота. Своєчасно розпочавши невідкладні медичні заходи, стан пацієнта часто може бути стабілізований і транспортування до лікарні для екстреної операції. У випадку дуже вираженого розриву печінки та інших захворювань, можливо, також може бути, що врятувати її вже неможливо, а травма - смертельна.

Ознаки розриву печінки

Ознаки розриву печінки зазвичай виявляються дуже швидко після тривожної події, яка призвела до травми органу, наприклад, до нещасного випадку. Типовими симптомами є біль у верхній частині живота та спазми в животі. Виражена внутрішня кровотеча також може призвести до падіння артеріального тиску і, як наслідок, проблем із кровообігом аж до непритомності та навіть зупинки серця. Після розриву печінки, при якому також була зруйнована капсула органу, потрапляння жовчі в черевну порожнину може призвести до перитоніту. Ознаками цього є сильний біль по всьому животу і напружена черевна стінка, така ж сильна, як дошка. Інші можливі супутні ознаки розірваної печінки - це запаморочення, холодне потовиділення, гостре серце та почуття страху. Однак це неспецифічні скарги, які можуть мати і інші причини (наприклад, серцевий напад).
Чи є розрив печінки чи симптоми мають іншу причину, можна дізнатися лише за допомогою медичного діагнозу. До них належать фізикальний огляд та УЗД живота.

причини

У переважній більшості випадків пацієнти з розірваною печінкою повідомляють про попередній травма у формі ДТП або один Спортивна травма.
Найпоширенішою причиною тут є тупа травма животавикликаний ударом або ударом у праву верхню частину живота. Це трапляється частіше в деяких видах спорту, таких як бойові мистецтва або кінні види спорту.

Також несприятливі падіння Причиною може бути розрив печінки з великого зросту або на твердих предметах.

Крім того, є дорожньо-транспортні пригоди поширена причина такої травми живота.

Рідше зустрічаються, ніж тупі травми живота різка травма як Ножові рани або травма від зламаних ребер.

Розрив печінки може дуже рідко під час вагітності у складі т. зв HELLP-синдром трапляються.
HELLP-синдром - серйозне захворювання під час вагітності, при якому, серед іншого, до підвищена схильність до кровотеч і один Збільшення значень печінки приходить. Якщо є кровотеча в печінкову капсулу, сльозотеча може бути рідкісним, але страшним ускладненням.

Чи може печінка відригувати від кашлю?

Печінка не може розриватися від кашлю. Можливо, що дуже сильний або тривалий кашель може викликати біль в тій області, де знаходиться печінка. Однак вони зазвичай викликаються подразненням легенів (плевритом) від кашлю, і немає ризику розриву печінки. Навіть при наявній печінці розрив органу не може бути викликаний кашлем. У разі залозистої лихоманки Пфайфера (інфекційний мононуклеоз) печінка може набрякати і, в дуже рідкісних випадках, розрив органу, але лише внаслідок більшої сили, наприклад удару та удару. Кашель не може спричинити розрив печінки навіть у такій несприятливій ситуації.

Яку роль відіграє алкоголь у розірваній печінці?

Регулярне вживання алкоголю, як правило, згубно впливає на печінку. Однак розірвана печінка не є типовим прямим наслідком алкоголю. У більшості випадків спусковим механізмом є акт насильства, наприклад, у ДТП. Печінка, пошкоджена алкоголем, може принаймні збільшити ризик розриву органу у разі насильства. Часте споживання алкоголю спочатку може призвести до жирової дегенерації печінки, а потім з часом до рубцювання сполучної тканини органу (фіброз печінки), що в кінцевому рахунку пов'язане з втратою функції печінки. Результатом є, серед іншого, порушення згортання крові, порушення свідомості та мислення, а також асцит. Крім того, алкоголь збільшує ризик розвитку раку печінки. Навіть щоденне споживання півлітра пива або двох келихів вина може завдати шкоди печінці в довгостроковій перспективі. Якщо алкоголь не вживається щодня і в занадто великих кількостях, печінка, як правило, краще здатна до регенерації.

Симптоми

Тому що розрив печінки відбувається не мимовільно, але в більшості випадків травматичний люди часто повідомляють про такий випадок, як удар у живіт чи нещасний випадок. Ця аварія, крововилив і розрив печінкової капсули також призводять до деяких сильний біль у верхній частині живота справа.

Якщо він сильно кровоточить в черевну порожнину, це може призвести до виникнення а набряк підходить і йде в животі Синці. Якщо кров у вільній черевній порожнині викликає перитоніт, це сильний біль і тверда черевна стінка.

Через втрату крові в черевну порожнину, яка іноді виникає при розриві більших судин. може бути кілька літрів, доходить Падіння артеріального тиску і Кровоносна слабкість аж до несвідомість і один Припинення серцево-судинної системи через недостатнє постачання життєво важливих органів, таких як серце та мозок.

Так що якщо є сильний біль у верхній частині живота, синці або запаморочення і слабкість після травми живота, слід негайно звернутися до лікаря.
Виходячи з розповіді та стану пацієнта, у останнього вже є підозра, що він має справу з а Ультразвукове дослідження живота може швидко підтвердити.
Таким чином можна також оцінити, наскільки швидко виникає потреба в дії та, наприклад, чи вказується негайна операція в екстреному порядку.

Біль при розриві печінки

При розриві печінки зазвичай виникає сильний біль. Зазвичай вони відчуваються в правому верхньому відділі живота, а також можуть бути судомними. У деяких випадках біль локалізується глибше внизу живота або вище в області грудної клітки. У разі розриву печінки симптоми зазвичай безпосередньо пов’язані з тригерною подією, яка призвела до пошкодження органу, наприклад, тупої травми шлунка. У подальшому ході процесу потрапляння жовчі в живіт може призвести до перитоніту, що також пов’язано з вираженими болями по всьому животу.

Печінка та селезінка сльозяться

І печінка, і селезінка можуть розриватися раптовою сильною силою на тілі. Це може статися, наприклад, у випадку дорожньо-транспортної пригоди або важкої спортивної травми. Особливо загрожують військові артисти, які можуть зірвати селезінку або печінку від жорстокого удару або удару у верхню частину живота. Так само такий тип травм трапляється періодично, коли вершники падають з коней. Лише в дуже рідкісних і особливо серйозних випадках уражаються печінка і селезінка одночасно. Сльоза селезінки в цілому частіше, ніж сльоза печінки. Обидві травми органу можуть призвести до небезпечної для життя внутрішньої кровотечі за короткий проміжок часу, тому операцію, як правило, потрібно проводити якомога швидше.

Читайте більше на цю тему: Розрив селезінки

Діагностика розірваної печінки

Зірвана печінка в більшості випадків є надзвичайною ситуацією, тому потрібна дуже швидка діагностика.
Пошкоджена печінка діагностується не завжди легко.

У більшості випадків алгоритм діагностики (послідовність обстежень) такий:

• Ультразвуковий
  Ультразвук може швидко звільнити рідину, наприклад Виявляють кров навколо печінки та живота
  

  Для цього хірург закуповує а Розріз живота Доступ до травмованого органу. Часто лише тоді можна визначити повний ступінь травми. Мета полягає в першу чергу втрата крові через Ремонтуючи великі судна, зупинити і підтримувати якомога більше функціонуючої тканини органу.

  Часто використовується Первинний метод зупинити кровотечу - це те, що називається Упаковка печінки.
  Тут знаходиться печінка загорнуті в черевні рушники і кровотеча настільки припиняється компресією. Потім живіт знову тимчасово закривається, і за пацієнтом ретельно стежать, особливо це стосується кровообігу та дихання. Приблизно через 48 годин буде Живіт знову відкрився і стерильний Полотна знятікровотеча повинна бути припинена.
  Тільки на цій другій операції печінка остаточно постачається швами. В інших випадках знищена тканина печінки видаляється під час першої операції, руйнуються судини зашиваються, а тканина печінки, яка все ще функціонує, знову зшивається разом.

  Оскільки сльоза в печінці - це серйозні захворювання Дії, як правило, доцільна особа в реанімації тривалий час будете ретельно контролюватись і знадобиться кілька тижнів, щоб відновитись.

  наслідки

  Перш за все найнебезпечніший наслідок розриву печінки сильна крововтрата. Якщо травмуються більші судини, кілька літрів крові можуть кровоточити у вільну черевну порожнину. Згодом артеріальний тиск падає зацікавленої особи, і це може запаморочення і Кровоносна слабкість аж до Непритомність прийти.

  Вихід Жовч і кров у черевній порожнині може також викликати там запалення, т. зв Перитоніт (Перитоніт), що в основному загрожує життю.

  Розрив печінки, безумовно, один серйозні захворювання, the поставляється хірургічним шляхом повинно бути і, отже, призводить до більш тривалого перебування в лікарні.

  The Шанс на одужання в основному залежить від Вік і Попередня хвороба пацієнта, а також по суті від Втрата крові пацієнта. Залежно від ступеня травми та наскільки сильно пошкоджені орган та великі судини, Смертність до 50% бути.

  Якщо великі частини пошкодженої тканини печінки доведеться видалити, решта тканин, можливо, не зможуть повноцінно виконувати функції печінки, що призводить до печінкової недостатності. Однак оскільки печінка має властивість бути самою собою відроджувати, тобто «відростати», симптоми з’являються лише після видалення дуже великих частин печінки.

  Розрив печінки у дітей

  У дітей теж зовнішня сила сили на верхню частину живота може призвести до розриву печінки. Капсула органу ще не така міцна, а кісткова грудна клітка також забезпечує менший захист, ніж у дорослих, так що органу легше зірватись при нещасному випадку. Можливі причини, наприклад, Падає на руль під час їзди на велосипеді, падає з скелелазіння або з коня під час їзди, а також інших ігор, спорту або дорожньо-транспортних пригод. Хлопчики набагато частіше страждають від таких травм, ніж дівчатка. У дітей симптоми внутрішньої травми, наприклад, розірвана печінка, часто менш явні. Тому слід врахувати раннє надходження до лікарні для моніторингу після нещасного випадку. Існує велика різниця в лікуванні розірваної печінки у дітей. Хоча операція зазвичай проводиться у дорослих, вона часто не потрібна дітям. Натомість проводиться ретельний моніторинг та контроль, а також лікування знеболюючими препаратами та настоями. Операцію слід проводити лише за наявності нестабільності кровообігу через втрати крові або якщо є додаткова травма кишечника. Однак це необхідно лише приблизно у п’яти зі 100 випадків. Взагалі такі травми у дітей набагато рідше є летальними або постійними, ніж у дорослих. У більшості випадків одужання може бути досягнуто без операції.