Кінцева стадія раку печінки

вступ

Рак печінки є злоякісною пухлиною, яка займає п'яте місце серед найбільш поширених пухлин у світі.
Зазвичай пухлина печінки розвивається від основного захворювання печінки, такого як цироз печінки або хронічне запалення печінки, наприклад гепатит. Однак пухлина часто розпізнається дуже пізно через небагато симптомів.

Симптоми кінцевої стадії

На жаль, сам рак печінки має дуже мало симптомів і майже не має ніяких симптомів на ранніх стадіях. Це одна з причин, чому в багатьох випадках рак печінки діагностується лише на запущеній стадії, а потім швидко прогресує до термінальної стадії. У кінцевій стадії найбільшою проблемою є порушення або втрачається функція печінки, як правило, печінка використовується для утворення багатьох важливих продуктів обміну речовин, а також для детоксикації та виведення всіх відходів організму. Якщо ця функція втрачена, наслідком є ​​сильні симптоми раку печінки в кінцевій стадії.

Найбільш поширені симптоми, з якими стикаються хворі на рак печінки на кінцевій стадії, - це вода в животі або збільшення живота, свербіж або печіння шкіри, зниження ваги, зниження апетиту, ніжність у правій верхній частині живота або пожовтіння шкіри та очей. Завжди слід пам’ятати, що кінцеву стадію раку печінки не можна визначити лише на основі симптомів.

Для отримання більш цікавої інформації про рак печінки та його симптоми навіть на ранніх стадіях читайте нашу наступну статтю: Симптоми раку печінки

Вода в шлунку

Практично всі пацієнти з перенесеним раком печінки мають воду в животі або, як відомо технічно, асцит або асцит під час перебігу хвороби.
При раку печінки вода в животі є наслідком порушених обмінних процесів і зміни умов тиску в області живота. Вода часто створює проблеми лише тоді, коли в животі накопичується велика кількість, і окружність живота значно збільшується. Невелика кількість води в животі можна змити за допомогою ліків. Однак якщо у пацієнтів багато живота в животі, або якщо вже виникає сильний біль через збільшення обхвату живота, необхідно зробити пункцію, через яку черевна рідина повільно стікає.

Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Проколоти воду в животі і Біль після проколу

Жовта шкіра

Пожовтіння шкіри та часто очей з технічної точки зору називається жовтяницею.
Ця жовтяниця обумовлена ​​певним білком в нашому організмі, який зберігається в печінці за нормальних обставин і потім виводиться через кишечник, так званий білірубін. Однак якщо печінка або жовчні шляхи хворі, білірубін більше не може виводитися з організму. В результаті білірубін осідає в інших частинах тіла, особливо на шкірі та склерах очей (зазвичай білих очей), де він відповідає за пожовтіння. Жовтяниця не є переконливим симптомом раку печінки і може виникати і при інших захворюваннях. Однак при раку печінки в кінцевій стадії майже всі пацієнти хоч раз перенесли жовтяницю.

Для отримання додаткової інформації з цього питання читайте нашу статтю: Жовтяниця

Блювота

Блювота - це симптом, який виникає при ряді захворювань і насправді повинен допомогти організму позбутися токсичних речовин.
При раку печінки блювота часто дуже сильна, оскільки захворювання печінки також виключає функцію детоксикації. Як результат, в організмі плаває багато білків і речовин, шкідливих для організму і від яких хотілося б позбутися. Ці речовини і білки зараз все частіше дратують блювотний центр в організмі і виникає регулярна і сильна блювота.

Будь ласка, прочитайте також: Ліки проти блювоти

Біль

Біль при раку печінки - типовий ознака того, що хвороба прогресує і частіше виникає в кінцевій стадії раку.
Біль особливо яскраво проявляється в правій верхній частині живота, а також може випромінюватися звідси в інші частини тіла. Часто біль, пов’язана з раком печінки, є ознакою того, що рак переробив печінку або вражає інші органи. Метастази від раку печінки, які виникають особливо на кінцевих стадіях, також можуть викликати сильний біль. Основна увага тут - метастази в кістках, наприклад, у хребті, що може призвести до сильних болів у спині.

Вас також може зацікавити ця тема: Біль у верхній правій частині живота

Ймовірна тривалість життя

Тривалість життя раку печінки сильно залежить від стадії та супутніх захворювань.
Взагалі прогноз раку печінки досить поганий, незважаючи на безліч терапевтичних варіантів. Не тільки пухлина в печінці спричиняє проблеми, але втрата функції печінки, яка майже завжди йде разом з нею, значно скорочує тривалість життя, що залишилася. Навіть середній рак печінки, для якого ще існує багато варіантів лікування, має середній час виживання приблизно 12-18 місяців. Кінцева стадія раку печінки, при якій рак і розпад печінки настільки розвинені, що розглядається лише паліативна терапія, середня виживаність становить приблизно три місяці.

Хід заключного етапу

Перебіг заключного етапу дуже індивідуальний і в основному залежить від інших хвороб та умов життя. У частих випадках трапляється так, що уражені в кінцевій стадії потрапляють у так звану печінкову кому. Це ще один наслідок втрати функції печінки. Крім багатьох інших продуктів, печінка також розщеплює білковий аміак у здоровому стані, який інакше є токсичним для організму та особливо для мозку. Якщо цей процес детоксикації печінки припиняє своє існування, в організмі збирається все більше потенційно токсичних продуктів обміну речовин, включаючи аміак, що поступово призводить до пошкодження мозку. На початку це проявляється лише через слабку зосередженість і посилення втоми, з часом часто з’являються плутанина і сильні розлади уваги. Зрештою, нарешті, відбувається несвідомість, яке переходить у кому.

Що можна зробити щодо термінальних симптомів?

У кінцевій стадії раку акцент завжди приділяється паліативної терапії з принципом так званої "найкращої підтримуючої допомоги".
Це означає, що ви не продовжуєте лікувати або не намагаєтесь зупинити основне захворювання, а лише полегшуєте симптоми та скарги пацієнта. При раку печінки на перший план виходять біль і нудота. Крім того, може знадобитися медикаментозна терапія від сверблячки і повільно прогресуючої печінкової коми.
Крім медикаментозної терапії симптомів, паліативна терапія завжди включає психо-онкологічну допомогу або пасторальну допомогу.

Читайте про це: Паліативна терапія раку печінки.

Чи є ліки?

Вилікувати рак печінки можливо в деяких випадках, якщо рак виявлений на дуже ранній стадії і він легко доступний в процесі операції, і тому його можна легко усунути.
Рак печінки в кінцевій стадії, з іншого боку, вже не можна вилікувати. На жаль, рак і розпад печінки в цьому випадку занадто розвинені, щоб їх вилікувати.

Більше інформації на цю тему: Терапія раку печінки

Діагноз

Для точної класифікації стадії раку проводять низку обстежень та тестів, щоб підібрати найкращу можливу терапію.
Сюди входить, перш за все, аналіз крові. Це передбачає пошук певних білків, які утворюються в печінці, щоб можна було оцінити функціональні показники роботи печінки. Існує також певний білок (AFP), який можна регулярно визначати як так званий пухлинний маркер і надає інформацію про прогресування раку.

Крім аналізів крові, візуальні тести також є важливою частиною оцінки стадії раку печінки. Крім простих процедур, таких як ультразвукове дослідження, застосовуються також складні процедури, такі як комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ). Точну стадію раку печінки можна оцінити лише шляхом перегляду всіх цих результатів тесту разом із фізично сприйнятими симптомами.

Читайте також нашу статтю: Значення печінки