Харчова алергія

вступ

Особливою формою харчової непереносимості називають харчову алергію або харчову алергію, яка характеризується реакцією гіперчутливості імунної системи на продукти або компоненти цих харчових продуктів (харчові алергени) в раціоні.
Ця специфічна імунна реакція відрізняє харчову алергію від простої неімунологічної харчової непереносимості, що включає непереносимість лактози через дефіцит лактази.

Ступінь алергічної реакції та її симптоми можуть сильно відрізнятися від людини до людини. Однак він характеризується набряком всієї слизової оболонки рота, носа і горла, симптомами шлунково-кишкового тракту і висипаннями. У крайніх випадках харчова алергія може призвести до небезпечного для життя анафілактичного шоку. Харчова алергія є однією з алергій з Негайний тип (Алергія I типу).

Взагалі харчова алергія може виникнути в будь-який час і в будь-якому віці. Однак у багатьох випадках він виявляється в перші кілька місяців життя або у віці від 15 до 35 років уперше.

Які існують харчові алергії?

В принципі, ви можете мати алергію на будь-яку їжу, навіть якщо деякі речовини викликають алергію у більшої кількості людей, ніж інші. Це також можуть бути речовини, біохімічно схожі з іншими речовинами, наприклад за їх молекулярною будовою. У цих особливих випадках говорять про перехресну алергію. Крім того, алергічні реакції, які викликані харчовою алергією, можна класифікувати лише як симптоматичні.

Невідомо, що певна їжа завжди викликала б один і той же симптом у різних хворих на алергію. Харчова алергія, як правило, є алергічною реакцією типу I. Це означає, що симптоми проявляються надзвичайно швидко і дуже гостро після контакту з речовиною, що викликає алергію. Реакції, що виникають через години, зустрічаються рідше.

Вас також може зацікавити ця тема: Алергія на фундук

Алергени

Залежно від віку, різні продукти викликають алергію. Ось як реагують передусім немовлята та маленькі діти на:

• молоко
• соя
• яйце
• пшениці
• Горіхи / арахіс
• Риба і
• Молюски

Дорослі, з іншого боку, особливо чутливі до горіхів, арахісу, риби та молюсків. В основному, проте, в дорослому віці це не харчова алергія, в якій є антитіло - антигенна реакція з їжею, яка не переноситься, а скоріше вторинна харчова алергія.

Можна говорити про вторинну харчову алергію, якщо харчову алергію викликає інша алергія, наприклад, алергія на пилок.

У немовлят і малюків молоко, соя, яйця та пшениця з часом «виростають», тоді як алергія на горіхи, арахіс, рибу і молюсків зберігається.
Однак якщо харчова алергія з’явиться у дорослому віці, вона залишиться супутником протягом усього життя.

Читайте також на цю тему:

• Молочна алергія
• Алергія на пшеницю

причини

Якщо є харчова алергія, на відміну від харчової непереносимості, відбувається імунологічна реакція. Це означає, що власна імунна система організму, яка нормально захищає нас від бактерій та вірусів, є причиною харчової алергії.

Харчова алергія заснована на реакції антитіло-антиген. Власні антитіла організму забезпечують розпізнавання та контроль сторонніх речовин та мікроорганізмів. В умовах харчової алергії антитіла зв'язуються з певними білками в їжі (Антигени). Це викликає імунну реакцію організму, що може бути показано симптомами, поясненими більш докладно нижче.

Невідомо, що викликає розвиток алергії. Оскільки деякі люди не розвивають алергію, а інші розвиваються частіше, можна припустити, що генетичні фактори також відіграють важливу роль у розвитку алергії.
Однак, виходячи зі спостереження про те, що кількість хворих на алергію у населення постійно збільшується протягом кількох десятиліть, можна сформулювати низку гіпотез. Однією з найважливіших теорій є гігієнічна гіпотеза. Ця гіпотеза передбачає, що надмірна гігієна недостатньо стимулює нашу імунну систему в молодому віці. Кажуть, що це перевантаження імунної системи сприяє виникненню алергії.

Інші гіпотези стосуються, серед іншого, змінених звичок людей (при підвищеному стресі та зміненому харчуванні) та збільшення забруднення навколишнього середовища людиною. На сьогоднішній день жодна гіпотеза не може наблизитися до надання задовільного пояснення явища алергії.
В принципі, харчова алергія може розвинутися на всі продукти харчування. Їжа, яка майже ніколи не є алергенною, - це рис, артишоки та зелені салати. Тим не менш, певна їжа або компоненти цих продуктів є надмірно часто алергенами. Вони включають білковий глютен, який міститься в зернових продуктах, молочних продуктах (особливо лактозі, що міститься в них), арахісі, яєчному білку, горіхах, рибі, ракоподібних, молюсках і сої. . Помітно, що залежно від віку постраждалих різні алергени можуть бути ідентифіковані як збудники харчової алергії.

також читайте Непереносимість лактози

Немовлята та малюки, наприклад, страждають алергією на основні продукти харчування, такі як коров'яче молоко, соя та пшениця.
Молоді та дорослі люди, навпаки, набагато частіше страждають від алергії на фрукти, овочі, горіхи та спеції.

Якщо вже є імунологічна підвищена чутливість до певних компонентів їжі, то може вступати в особливу форму алергічної реакції: Перехресна алергія. Це реакція на речовини, структурно схожі на інший алерген. Наприклад, у людей з алергією на різні пилок і трави може розвинутися гіперчутливість до певних плодів. Типові перехресні алергії існують також між латексом і фруктами, такими як банан, ківі та авокадо.

Іноді у вас немає алергії на саму їжу, а на певні інгредієнти, наприклад. гістамін у свіжих помідорах.

Дізнайтеся більше на: Алергія на помідори

Розподіл частоти

Непереносимість їжі відносно поширена. Наприклад, близько 10% німецького населення страждає від одного Непереносимість лактози. Описані тут симптоми харчової алергії зустрічаються набагато рідше. 1,5% дорослих страждають харчовою алергією; харчові алергії частіше зустрічаються у немовлят.

Симптоми

Характерні реакції слизової оболонки, точніше набряк та свербіж слизових оболонок рота, носа та горла, а також шлунково-кишкові скарги, такі як нудота, блювота, метеоризм, спазми у животі та діарея. Крім того, астматичні скарги можуть виникати з набряком слизових оболонок бронхів і виникаючою задишкою. Шкірні реакції виражаються у висипаннях та почервоніннях (екзантема та екзема), кропив’янці та свербінні. Також може спостерігатися кон’юнктивіт очей з почервонінням, набряком і сильним свербінням, а також підвищеною чутливістю до світла. Інші симптоми можуть включати підвищення температури та запалення суглобів (артрит).

Симптоми харчової алергії, як правило, проявляються одразу після вживання в їжу, яка є чутливою до неї.

Почервоніння може проявитися і на шкірі сверблячий може статися. Рідше симптоми на шкірі включають гострий Вулиці (гостра кропив’янка) або один Нейродерміт (Атопічний дерматит).

Говорять про гострі вулики, якщо вони не тривають довше 6 тижнів. Пацієнти з гострим кропив’янкою скаржаться на надзвичайний свербіж і видимі сипання. Клінічна картина схожа на ту, що виникає після випадкового доторкання до кропиви.

Якщо атопічний дерматит виникає через харчову алергію, на перший план виходять червоні, лускаті та іноді плачучі екземи, які з’являються при сплесках.

Харчова алергія характеризується насамперед симптомами шлунково-кишкового тракту. Класично симптоми спочатку з’являються в місцях на початку проходження їжі. Це означає, що спочатку може виникнути дискомфорт у роті, наприклад, набряк. Через кілька годин після споживання може виникнути нудота і блювота. Нарешті, виникають також спазмоподібні болі (Кольки) можлива діарея, яка проявляється до 6 годин після прийому їжі.

Дискомфорт з дихальними шляхами виникає переважно в умовах анафілактичного шоку.Це максимум реакції гіперчутливості нашої імунної системи і є гостро небезпечним для життя. Під час анафілактичного шоку на перший план виходить задишка.

Хронічна астма також може бути простежена приблизно до харчової алергії приблизно в 10% випадків.

Варто також зазначити, що відомі різні фактори, які можуть посилити симптоми харчової алергії. До них, насамперед, належать психологічні стреси, фізичні навантаження та вживання алкоголю.

Якщо немовлята та малюки тривалий час страждають від харчової алергії, це може проявитися розладом росту. У таких випадках можна помітити відхилення від типового для віку розміру та вагової ваги. Важливо, щоб у таких випадках проводилася консультація педіатра, щоб можна було з’ясувати, яка реальна причина затримки росту.
Прочитайте нашу статтю про це:

• Ви можете розпізнати непереносимість гістаміну за цими симптомами
• Симптоми алергії

Діарея з харчовою алергією

Симптомом, який дуже часто виникає на тлі харчової алергії, є діарея (Діарея), що виникає приблизно через одну-дві години після споживання відповідного алергену. Зазвичай йому передують такі ознаки хвороби, як нудота та спазми в животі. Сама діарея зазвичай дуже тонка, оскільки кишковий прохід, який є занадто коротким, не дозволяє достатньо всмоктувати воду через слизову оболонку товстої кишки. Однак консистенція діареї також може бути різною і, таким чином, можливо, є інформативною про причинний харчовий алерген. Так спру, що викликається клейковим білковим глютеном (також Целіакія називається) характеризується м'язистою, неприємною пахою. Лікування діареї в першу чергу має бути причиною. У кінцевому рахунку це означає, що людина, яка постраждала, значною мірою відмовляється від харчових алергенів, специфічних для нього.

Детальніше про це читайте нижче Причини діареї

Висип на харчову алергію

Від висипу (Висип) страждає близько половини всіх страждаючих харчовою алергією. Тому це найпоширеніший симптом харчової алергії. Шкірні симптоми, характерні для харчової алергії, можуть бути різноманітними і варіювати від значного почервоніння шкіри до набряку (Набряки), дрібно-міхурові висипання аж до вуликів (Кропив’янка). Лікування висипу можливо, але зазвичай не є необхідним, оскільки воно самообмежується з виведенням відповідального алергену і, таким чином, стихає протягом кількох годин до днів. Якщо терапія все ж бажана, це можна зробити, застосовуючи мазь, що містить кортизол.

Прищі з харчовою алергією

Навіть якщо точні механізми ще не відомі, шкіра може постраждати від алергії багатьма способами. Алергічна реакція також може сприяти розвитку прищиків або інших вад шкіри. Це відповідає гіпотезі про те, що речовини, що запалюються, виділяються у разі алергічної реакції. Потім вони також можуть сприяти розвитку шкірних домішок. Хорошим показником розвитку шкірних вад через харчової алергії є те, що шкірні дефекти зменшуються, як тільки підозріла їжа деякий час не їсться.

діагностика

При діагностуванні харчової алергії основним пріоритетом є детальний анамнез. Щоденник, в якому може їсти їжа та скарги пацієнта, може бути корисним.

Також важливо на деякий час вийняти підозрілу їжу з меню. Симптоми повинні стихати протягом 2 тижнів.

Ваш сімейний лікар, дерматолог або алерголог можуть розслідувати ваші підозри, використовуючи шкірний тест, так званий тест на уколи.

У рідкісних випадках можна використовувати так званий тест на провокацію. У рамках тесту на провокацію організм провокується, так би мовити, що означає, що їжа, яка не переноситься, явно споживається. Важливо, щоб це відбувалося лише під наглядом лікаря, оскільки це може призвести до важких анафілактичних реакцій, які можуть бути смертельними.

Додаткова інформація: Діагностика алергії

Чи є аналіз крові на харчову алергію?

Зазвичай для діагностики харчової алергії повинен бути достатнім тест на харчову відмову: це означає уникати їжі, яка підозрюється, на деякий час та аналізувати позитивне вплив цього уникнення, тобто заспокійливу дію на алергічні симптоми. Якщо цей метод не дає достатньо хорошого результату, також може бути проведений аналіз крові.

Для цього кров людини зазвичай направляється в лабораторію, де її потім обстежують на так звані імуноглобуліни типу Е. Ці імуноглобуліни відіграють вирішальну роль у розвитку алергічної реакції, а також існують специфічні імуноглобуліни цього типу для різних молекул, якщо є алергія на ці молекули. Визначаючи ці підвиди імуноглобулінів, харчова алергія на певні продукти може бути забезпечена.

Читайте також статтю на цю тему: Тестування на харчову алергію

Тест на алергію

Існує кілька способів діагностувати харчову алергію. Найпростіший, але в той же час найбільш ефективний варіант - вести щоденник харчування та скарг, що дозволяє встановити прямий часовий зв’язок між споживанням потенційно алергенної їжі та подальшими ознаками хвороби. Якщо певна їжа підозрюється як спусковий механізм алергії, слід виключити дієту на кілька тижнів, після якої слід проводити провокаційну дієту.

Інший варіант діагностики харчової алергії - це проведення різних тестів, так званий тест на укол, який також застосовують при інших формах алергії, дуже поширений. Спеціальні розчини, що містять підозрювані алергени, потрапляють на шкіру і поміщаються під епідерміс шкіри через ланцет. Одночасно проводяться так звані порожні проби, в яких здійснюється позитивний контроль шляхом введення гістаміну, а негативний контроль - шляхом введення чистого сольового розчину в шкіру. Перші шкірні реакції можна оцінити приблизно через чверть години. У разі позитивної реакції зазвичай відбувається локалізоване почервоніння, яке обмежене зоною тестування, і зазвичай виникають свербіж та колючі.

Третій поширений метод, який використовується для перевірки харчової алергії - це аналізи крові. Найпростіший спосіб зробити це - просто протестувати на вільні антитіла IgE. Ця підгрупа антитіл виробляється спеціально в умовах алергічних реакцій та коли лімфоцити заражаються паразитами. Однак це породжує проблему, що можна отримати помилково позитивні результати тесту, якщо випробувана людина заражена паразитом, таким як стрічковий черв’як.

Деякі гематологічні захворювання, такі як плазмоцитома IgE, також можуть призвести до підвищення рівня IgE. Однак у наш час можна також виміряти специфічні до алергену антитіла до IgE, значення яких не можуть бути фальсифіковані іншими захворюваннями. Окрім цих лабораторних тестів, зараз також доступний широкий спектр нових аналізів крові для діагностики харчової алергії. Крім того, продовжує застосовуватися випробуване вимірювання різних запальних показників крові. Перш за все, слід згадати тканинний гормон гістамін, який вивільняється у складі алергічної реакції і є причиною багатьох його симптомів. Ензим триптаза та так звані лейкотрієни також посилюються при алергічній реакції, так що вони теж можуть давати інформацію про загальну наявність харчової алергії.

Слід зазначити, що пропонуються також аналізи крові, які самі по собі не підходять для діагностики харчової алергії. Наприклад, Deutsches Ärzteblatt дуже критично ставився до так званого методу тестування ALCAT, який ґрунтується на визначенні антиалергічних специфічних антитіл IgG.

Більше про це: Тест на алергію

терапія

Уникнення відповідних продуктів харчування має вирішальне значення для терапії харчової алергії.
Однак у деяких випадках це простіше сказати, ніж зробити. Потенційні алергени, такі як глютен та лактоза, які широко поширені в нашому суспільстві, надзвичайно важко страждають алергією вести різноманітну дієту. Це можна побачити лише з того факту, що страждаючі харчовою алергією трапляються в середньому кожен третій рік.
Через цей факт для важко постраждалих людей може бути життєво важливим завжди мати при собі набір для невідкладної алергії. Зазвичай це містить антигістамінний препарат у формі крапель або таблеток, препарат кортизону та автоматичний шприц з адреналіном. Крім того, алергологічні тренування або поради дієтолога можуть бути корисними і корисними.

Прикладом особливо серйозної алергічної реакції є алергія на арахіс, яка може призвести до анафілактичного шоку. З цієї причини уражені алергією повинні бути особливо обережними та обережними щодо своєї алергії, оскільки арахіс не завжди очевидний як харчовий компонент. Наприклад, арахіс можна також знайти в морозиві, мюслі і т. Д. Однак на упаковці повинно бути вказівка, що в їжі міститься арахіс.

Люди з іншими алергіями також повинні уникати певної їжі, оскільки це може призвести до перехресних реакцій / перехресних алергій.
Наприклад, пацієнти з алергією на пилок берези часто не переносять яблука та горіхи.

Існує кілька заходів, які переслідують мету каузальної терапії, тобто спрямовані на лікування причини. Це включає, наприклад, індукцію пероральної толерантності під медичним керівництвом та спробу підшкірної десенсибілізації, як це стосується інших форм алергії. Фактична користь цих терапевтичних підходів ще не з'ясована повністю.

Також є рекомендації щодо запобігання харчової алергії. Тут, мабуть, є сенс звернути увагу на різноманітне приготування їжі, оскільки частий контакт з алергеном, як правило, може призвести до сенсибілізації до нього. Крім того, давно відомо, що діти, які були виключно годуючими груддю в якості немовлят, страждають від алергії менше, ніж діти, які не годують груддю. Тому грудне вигодовування є хорошим способом профілактики.

Будь ласка, прочитайте наші статті щодо цього:

• Терапія харчової алергії
• Алергія на яблука

Який лікар лікує харчову алергію?

Лікар з будь-якої спеціальності повинен мати можливість надати допомогу для короткочасного лікування симптомів, викликаних харчовою алергією. Звичайно, тут залежить, чи є симптоми сильними або навіть небезпечними для життя - відповідно, виклик до медичної служби швидкої допомоги може бути більше варіантом, ніж відвідування сімейного лікаря. Однак якщо харчову алергію слід лікувати протягом тривалого періоду через важкі та інколи неминучі симптоми, алерголог може провести десенсибілізацію. Це покликане послабити алергію або відповідні симптоми при контакті з відповідною речовиною в довгостроковій перспективі.

Тривалість алергічної реакції

Харчові алергії, як алергія на траву та пилок, належать до категорії алергій Негайний тип (алергія I типу), найпоширеніша форма алергії. Це саме по собі характеризується дуже швидким виникненням симптомів протягом декількох секунд до хвилин. Тим не менш, перші симптоми харчової алергії можуть стати помітними лише через дві години після прийому їжі. Причина цього полягає в тому, що т. Зв Поглинання алергенів часто вивільняється і засвоюється організмом під час травного процесу. Тривалість симптомів тоді сильно різниться і може становити години до кількох днів, залежно від симптому та конкретної людини.

Харчова алергія у дитини

Немовлята та малюки зазвичай особливо сильно страждають від харчової алергії та страждають значно більше від діареї та блювоти, ніж підлітки та дорослі. Це також часто супроводжується порушенням нормального розвитку, особливо якщо мова йде про зростання та збільшення ваги. Так є і діти, які не досягли Целіакія (харчова алергія на глютен), в основному менше, ніж їхні однолітки. Немовлята та діти зазвичай страждають від різної алергії, ніж дорослі. Зокрема, основні продукти харчування, такі як глютен, лактоза, яйця та соя, яка все частіше є соєю, є типовими алергенами для немовлят. У разі сильної сенсибілізації може виникнути навіть алергія на грудне молоко, оскільки воно може містити всі алергени, які мати поглинає разом із їжею. .

Оптимальне харчування новонароджених складається виключно з грудного молока принаймні протягом перших чотирьох місяців життя, завдяки чому годуюча мама, можливо, уникає ризикованих продуктів з вищезазначеної причини. Крім цього, він особливий для немовлят, які не можуть годувати грудьми гіпоалергенна їжа доступні, т. зв HA їжа. Однак їх недоліком є ​​дуже гіркий смак. Дитяче харчування на основі сої напевно не рекомендується, оскільки соя потенційно є алергічною.

Насправді багато дітей, які страждали від харчової алергії в грудному віці та малюкові, дуже часто переростають свою алергію до п'ятирічного віку. Тим не менш, ці діти, схоже, мають схильність до алергічних захворювань, так що сенсибілізація (наприклад, до пилку) або виникнення бронхіальна астма не є малоймовірним у подальшому житті.