L-тироксин

Загальні

L-тироксин (син. Левотироксин, Т4) - синтетичний гормон щитовидної залози. Він замінює тироксин (Т4), присутній в організмі людини, який є попередником другого тиреоїдного гормону трийодтироніну (Т3). Гормони щитовидної залози важливі для розвитку та функціонування всього організму.

Вони в основному потрібні для дозрівання мозку. Крім усього іншого, вони впливають на нервову систему та психіку та ріст шкіри, волосся та нігтів. Крім того, вони відіграють істотну роль в енергетичному обміні, вони також контролюють функцію шлунка та кишечника, серця та кровообігу.

Препарат, який містить L-тироксин, наприклад, є Thyronajod®.

Показання

L-тироксин використовується для лікування Гіпотиреоз (Гіпотиреоз) вимагається. Люди з цим захворюванням часто мають такі симптоми:

• Набір ваги
• постійна втома
• Чутливість до холоду
• Погана пам’ять
• депресивні настрої
• М’язова слабкість
• Прохолодна, бліда і суха шкіра
• Ламке, ламке волосся до збільшення випадіння волосся
• Ламкі нігті
• Хронічний запор
• Зоб (зоб)
• Порушення менструального циклу у жінок
• Зниження сексуального задоволення та потенції у чоловіків
• Набряк підшкірного жиру (так звана мікседема)

Ці симптоми спостерігаються не у всіх пацієнтів з гіпотиреозом. Зокрема літнім часто показують лише кілька типові характеристики це захворювання.

Лікування гіпотиреозу включає компенсацію нестачі гормону щитовидної залози, тим самим зменшуючи симптоми.

Крім того, гормони з цією терапією також після Видалення щитовидної залози у складі а Рак щитовидної залози а також підкріпити класичне Антидепресанти при лікуванні поглиблення б / в.

Гормони щитовидної залози надходять в організм людини у формі таблеток. У більшості випадків таке лікування необхідно проводити все життя.

ефект

L-тироксин має таку ж структуру, як ендогенний гормон щитовидної залози. Тому він працює так само, як і гормони щитовидної залози. Основний ефект - посилення прагнення та активності організму. Це відбувається тому, що L-тироксин активує сигнальні шляхи всередині клітин, які активізують метаболізм. Наприклад, стимуляція розпаду жирів та вуглеводів забезпечується енергією. Як результат, базальна швидкість метаболізму збільшується при прийомі L-тироксину. L-тироксин також збільшує діяльність серця. Сигнальні шляхи, ініційовані L-тироксином, призводять до посилення включення так званих бета-рецепторів. Ці рецептори підвищують силу і швидкість роботи серця при активації.
У дітей гормони щитовидної залози та при необхідності L-тироксин важливі для росту та дозрівання. Наприклад, вони сприяють процесам розвитку в нервах і кістках. При першому прийомі L-тироксину ефект настає через один-три тижні. До цього часу кількість L-тироксину в крові буде повільно збільшуватися, коли ви приймаєте його. Організм може адаптувати свої функції та обмін речовин до нових рівнів гормонів. Для постійного збереження ефекту необхідно регулярно приймати L-тироксин у дозуванні, призначеній лікарем.

У цій статті подано інформацію про інші препарати, що використовуються як терапія гіпотиреозу: Ліки щитовидної залози

Прийом L-тироксину

Приймають таблетки, що містять синтетично вироблений тироксин (Т4), який відповідає гормону тиреоксину людини тиреоксину. L-тироксин віддає перевагу іншому гормону щитовидної залози Т3, оскільки він залишається в організмі довший час. Потім Т3 автоматично виробляється в організмі з Т4 в необхідній кількості.

Його слід приймати за 30 хвилин до їжі, щоб не зменшити всмоктування в кишечнику через їжу.

Терапію починають поступово, а це означає, що її починають з низької дози (переважно 25-50 мкг), а потім повільно збільшують (переважно 75-200 мкг). Індивідуальна правильна доза визначається при прокраденні та супутніх аналізах крові. Потреба в L-тироксині залежить від віку пацієнта і зменшується з віком. Потреба також може сильно відрізнятися від людини до людини.

Якщо правильно приймати, постраждалі можуть вести цілком нормальне життя. Аналізи крові будуть робити приблизно один раз на місяць на початку лікування. Коли рівень гормонів у крові приходить у норму, тест робиться кожні три-шість місяців.

Через тривалий період напіввиведення L-тироксину 190 годин, значних наслідків у разі забуття прийому не буде. Потім терапію продовжуватимуть, як завжди, наступного дня.

Детальніше з цього питання читайте на: Гормони Т3-Т4

дозування

L-тироксин виконує ті ж функції, що і власні тиреоїдні гормони організму. Як результат, L-тироксин використовується, коли щитовидна залоза більше не виробляє достатню кількість гормонів самостійно. Тому кількість гормонів, що не виробляється достатньо, повинна бути замінена відповідною кількістю L-тироксину. З цієї причини дозування L-тироксину повинна підбиратися індивідуально, виходячи з типу та тяжкості захворювання. Крім того, кількість гормонів, необхідних організму, і, отже, доза L-тироксину змінюється залежно від віку, зросту та ваги пацієнта.
Щоб з’ясувати необхідну кількість L-тироксину, необхідний аналіз крові лікарем. Це необхідно повторити протягом курсу терапії як контрольний огляд. Таким чином лікар завжди може точно визначити та відкоригувати дозування для відповідного пацієнта. Як тільки це сталося, повну дозу слід приймати за один день натщесерце, принаймні за півгодини до першого прийому їжі.
Загалом запускають дозу 25-50 мкг на добу. Потім це збільшується поетапно і збільшується на 25 - 50 мкг кожний протягом місяця. Це триває до досягнення відповідної дози. Якщо щитовидна залоза є вродженою недостатньою, в середньому 100-200 мкг. Така ж кількість використовується при тиреоїдиті Хашимото, і зазвичай його потрібно приймати до кінця життя. Гіпофункція також може виникнути лише при втручанні або лікуванні щитовидної залози. Якщо щитовидна залоза була повністю видалена, наприклад, через пухлину, організм вже не може виробляти тиреоїдні гормони. У цьому випадку повну кількість гормонів, які потребує організм, необхідно замінити L-тироксином. Для цього використовують дозування до 300 мкг на добу. Зазвичай це призначається довічно. Якщо захворіла лише частина щитовидної залози, наприклад, через доброякісну грудку, необхідна максимальна доза - 200 мкг на добу. Якщо це регресує, препарат в деяких випадках може бути скасований через півроку до декількох років.

Існують також препарати, що знижують функцію щитовидної залози. Їх називають антитиреоїдними препаратами і застосовуються для лікування надактивної щитовидної залози. Хоча спочатку це здається парадоксальним, у цій терапії також можна використовувати невелику кількість L-тироксину. Таким чином можна оптимально відрегулювати оптимальний рівень гормону в крові навіть при сповільненому функціонуванні щитовидної залози. Тут зазвичай призначають дозу 50-100 мкг на добу. Це приймається до тих пір, поки антитиреоїдні препарати.
Під час прийому L-тироксину під час фізичних навантажень дозування не потрібно коригувати. Слід зазначити, що прийом L-тироксину збільшує рух метаболізму та серця. Це може полегшити навчання. Однак слід зазначити, що L-тироксин може підвищити працездатність організму лише за наявності дефіциту гормонів щитовидної залози. Якщо рівень гормону в нормі, метаболізм приводиться в рух шляхом прийому інших лікарських засобів до такої міри, що білки в м’язах руйнуються і можуть виникати серцеві аритмії.
Крім того, правильне дозування L-тироксину дуже важливо під час вагітності. При правильній дозуванні невідомі побічні ефекти, які могли б нашкодити дитині. Під час вагітності підвищена кількість гормонів, таких як естроген в крові матері, також збільшує необхідну кількість тиреоїдних гормонів. З цієї причини лікар повинен ще більше уважно стежити за гормонами в крові під час вагітності. Таким чином, дозування завжди можна точно регулювати, і дитину можна захистити.

Що слід враховувати при зупинці?

Дія L-тироксину впливає на організм багато в чому і надає особливий вплив на обмін речовин і серцевий ритм. Під час лікування організм адаптується до нового рівня гормонів щитовидної залози. Тому раптова зупинка L-тироксину може бути дуже небезпечною. Тому доза може бути зменшена без консультації з лікарем.
Якщо виникають серйозні побічні ефекти, перед прийомом наступного препарату слід обговорити коригування дози. Крім того, препарат необхідно приймати регулярно, щоб підтримувати кількість гормонів щитовидної залози в крові постійним і таким чином досягти бажаного ефекту за допомогою лікування L-тироксином. Тому L-тироксин не можна припиняти, навіть якщо симптоми покращуються.

Побічні ефекти

При прийомі L-тироксину, особливо якщо доза на початку лікування занадто швидко збільшується, можуть виникати типові симптоми Гіпертиреоз виникають з такими симптомами:

• Прискорене серцебиття
• Серцеві аритмії
• Тісність і біль у грудях
• Підвищення артеріального тиску
• Відчуття жару
• Тремор (тремор)
• внутрішні заворушення
• Діарея, втрата ваги, підвищення апетиту
• головний біль

Як атипові явища також можуть лихоманка і Блювота трапляються.

Також один Підвищена чутливість проти L-тироксину може виникнути, доходить алергічні реакції на шкірі та в дихальних шляхах.

діарея

L-тироксин надає таку ж дію на організм, як і власні тиреоїдні гормони організму. Крім усього іншого, вони активізують роботу травного тракту. Це сприяє руху кишечника і тим самим подальшому виштовхуванню їжі. Якщо гормони щитовидної залози занадто високі або в організмі недостатньо звичні, кишковий потяг може збільшитися настільки, що виникає діарея. З цієї причини цей побічний ефект може виникнути навіть при правильній дозуванні при прийомі L-тироксину.

Втрата ваги

Основним ефектом тиреоїдних гормонів, а отже, і L-тироксину є підвищення готовності організму до активності та пов'язане з цим підвищення температури тіла. Весь метаболізм приводиться в рух з метою забезпечення енергією. Тому організм спалює більше калорій і зменшує запаси. Через це прийом L-тироксину може призвести до схуднення. Тим не менш, препарат не слід зловживати з цією метою, особливо людям зі здоровими щитовидними залозами. Причиною цього є те, що підвищення активності в першу чергу впливає на серце і може призвести до наслідків, починаючи від спотикання серця до раптової серцевої смерті.

М'язові болі

L-тироксин підвищує готовність організму до активності та сприяє обмінним процесам. Щоб забезпечити достатньо енергії, спалюється більше вуглеводів і жирів. Так що організм має достатньо сил для активізації, низькі дози L-тироксину призводять до розвитку м’яза. Однак, якщо доза L-тироксину дуже висока, це означає, що організм повинен забезпечити ще більше енергії. Запаси енергії в м’язах можуть бути також використані для цього.Це руйнується, і звільнені м’язові білки тепер можуть використовуватися як постачальники енергії. Це може проявлятися у вигляді м’язового болю як побічний ефект L-тироксину. З цієї причини біль у м’язах, що виникає без очевидних причин, наприклад, надмірне фізичне навантаження, слід обговорити з лікарем. При необхідності він може регулювати дозування L-тироксину.

Втрата лібідо

Втрата лібідо не є однією з побічних ефектів, відомих L-тироксину. Однак може бути зв’язок між кількістю гормонів щитовидної залози в крові та прагненням до сексу. Якщо щитовидна залоза неактивна, рух організму сильно обмежений, а люди, які страждають, часто відчувають сповільнення. Іноді це може супроводжуватися втратою лібідо, яке може покращити рівень правильного гормону. Крім того, слід також уникати занадто високої дози L-тироксину. Це може спричинити занепокоєння, серцеві аритмії та проблеми з кровообігом, а також вплинути на сексуальний потяг.

Протипоказання

L-тироксин не слід застосовувати, якщо a Гіпертиреоз теперішній. Крім того, слід утримуватися від прийому препарату, якщо не можна виключити наступні захворювання:

• Ішемічні захворювання артерій (напр. Стенокардія)
• гіпертонія
• Слабкість гіпофіза (гіпофізарна недостатність) або кори надниркових залоз (надниркова недостатність)
• Гострий Інфаркт
• Міокардит ( Міокардит)
• Серцеві аритмії ( Тахіаритмії)

При лікуванні жінок після Менопаузаякі мають підвищений Ризик остеопорозу і мають неактивну щитовидку, щитовидна залоза повинна бути регулярною контролюється бути до підвищені значення для запобігання L-тироксину в крові.

гіпертонія

Якщо у вас наявний і нелікований підвищений артеріальний тиск, L-тироксин не слід приймати. Причиною цього є те, що L-тироксин впливає на підвищення прагнення організму та готовність до активності. Цей ефект супроводжується підвищенням артеріального тиску. Це дуже небезпечно, якщо у вас підвищений артеріальний тиск. Отже, АТ слід перевірити перед початком прийому L-тироксину. Таким чином можна розпізнати існуючий високий артеріальний тиск і лікувати його за необхідності. Як тільки це сталося, можна приймати L-тироксин.

Взаємодії

L-тироксин зменшено ефект від ліки для зниження рівня цукру в крові (Протидіабетичні препарати). Тому Рівень цукру в крові особливо на початку терапії гормонами щитовидної залози у хворих на діабет (діабетик) регулярно перевіряються. Якщо потрібно, то доза препарат, що знижує рівень цукру в крові.

L-тироксин може викликати певні наслідки антикоагулянти (Похідні кумарину) посилити. Тому рекомендується використовувати Значення згортання крові мати регулярний контроль під час терапії L-тироксином.

Барбітурати (певна Снодійне) та деякі інші ліки можуть спричинити за собою Демонтаж L-тироксину через печінка прискорити і, таким чином, a зниження ефекту L-тироксину.

Під час одного вагітність У пацієнтів з гіпотиреозом потреба в L-тироксині може бути підвищена за рахунок підвищення рівня крові жіночі статеві гормони (особливо Естроген) бути збільшеним.
Тому функцію щитовидної залози слід контролювати як під час вагітності, так і після неї, а дозу тиреоїдного гормону коригувати, якщо це необхідно.

З одного одночасне використання L-тироксину та протитиреоїдних препаратів (Препарати проти щитовидної залози) сильно не рекомендується, оскільки це вимагатиме більшої кількості антитиреоїдних препаратів. Антитиреоїдні препарати здатні (на відміну від L-тироксину) над плацента потрапити в кровообіг дитини і може викликати а Гіпотиреоз причина.

L-тироксин і таблетки - чи сумісні вони?

Як і у багатьох лікарських препаратів, також може бути взаємодія між L-тироксином та таблетками. Особливо це стосується таблеток, які містять естрогени як активний компонент. Вони можуть зменшити дію L-тироксину. Тому при першому прийомі таблетки або при відміні таблетки дозування L-тироксину необхідно обговорити з лікарем, перевірити і при необхідності відкоригувати. Однак навпаки, невідомо, що L-тироксин впливає на ефективність таблеток. Тому захист від контрацепції все ж надається при одночасному його прийомі.

Чи доступний L-тироксин без рецепта?

Оскільки L-тироксин має великий вплив на серце, метаболізм та кровообіг, L-тироксин не можна придбати без рецепта. Правильна дозування дуже важлива, щоб уникнути серйозних побічних ефектів. Це може визначити тільки лікар, використовуючи зразок крові, і його потрібно продовжувати перевіряти протягом курсу лікування.

Зловживання L-тироксином

Тироксин також використовується як лікарський засіб проти зловживань Втрата ваги б / в. Не існує ні схвалення, ні доказів ефективності цього показання. Справді, прийом гормону щитовидної залози може Оборот енергії збільшення, але що за a збільшення споживання їжі може бути врівноваженим. Також Смерті після передозування відомі.