Капсула сліз на пальці

визначення

Як і кожен суглоб, суглоби пальця також оточені капсулою. Це може бути травмовано перенапруженням, наприклад, надмірним розтягуванням. Переважно це відбувається у спорті, наприклад, у волейболі чи баскетболі, коли м'яч вдаряється про витягнутий палець. Потім капсула суглоба на згинальному боці розривається. Зазвичай ви відчуваєте біль відразу, і уражена область набрякає. Якщо суглоб також вивих (голова вискочила з гнізда), видно перекос. У разі бічного повороту бічні зв’язки також можуть рватися або вимикатися.
При необхідності частина кістки також може бути витягнута і кістка відшаровується.

Для розмежування капсули на пальці від перенапруженого пальця редактори рекомендують наступну статтю: Перенапружений палець

Причини розриву капсули на пальці

Капсули суглобів пальця можуть витримувати нормальні навантаження. Капсула та навколишні зв'язкові структури забезпечують стабільність при згинанні і розтягуванні пальця. Рух, на який суглоб пальця не призначений, може розірвати капсулу. Особливо часто це трапляється при падінні, коли пальці або палець нахиляються назад, або в таких видах спорту, як волейбол, коли м'яч штовхає витягнутий палець назад до задньої частини кисті. У певний момент капсула вже не може підтримувати розтягнення.
Якщо палець витягнутий занадто сильно, суглоб вже не може впоратися з подовженням. Зазвичай інші структури також травмовані. Якщо кровоносні судини в пальці розриваються, він може кровоточити в суглоб (дивитися також: Синяк), що може призвести до хворобливих набряків і обмеженої рухливості.
У гіршому випадку суглоб пальця може повністю вивихуватися, що може призвести до травми капсули на пальці.
Будь ласка, прочитайте також нашу тему: Вивих суглоба пальця

Супутні симптоми розриву капсули на пальці

Якщо сліз капсули виникає гостро в пальці, уражений суглоб зазвичай колючий і часто набрякає, також може бути помітний синець.
Оскільки дренаж в цій області більше не працює належним чином, синовіальна рідина з травмованого суглоба осідає. Іноді також можна почути тріск, коли сама капсула розірветься. Гострий постійний біль посилюється, якщо продовжувати тиснути на палець. У більшості випадків рухливість і функціональність суглоба або пальця сильно обмежені, як захисна функція або через те, що також були травмовані важливі для руху структури. Якщо також пошкоджений сам суглоб, наприклад, якщо головка основної фаланги пальця вистрибує із суглобової розетки середньої фаланги (вивих), може спостерігатися перекос.

Зустріч з доктором Гамперт?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви знайдете мене:

• Люмедіс - хірурги-ортопеди
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Ви можете домовитись про зустріч тут.
На жаль, наразі можливий лише зустріч із приватними медичними страховиками. Сподіваюся на ваше розуміння!
Більш детальну інформацію про себе див. У статті Lumedis - Ortopedists.

Який лікар лікує слізну капсулу на пальці?

Загалом про це подбає лікар, який там перший: Можливо, лікар команди вже доглядає за спортивною командою або ви вирушаєте до відділення швидкої допомоги, де черговий лікар дивиться на ваш палець. Фахівець у галузі опорно-рухового апарату - хірург-ортопед / травматолог, який також може допомогти у цій справі.
При необхідності лікарі з додатковим позначенням «спортивна медицина» також знайомі з цією областю.
Якщо такі структури, як навколишні зв’язки, також травмовані або виникли проблеми з кістками, вас направлять до ручного хірурга або до хірургічного центру кисті. Ці лікарі - це фахівці з хірургічного лікування травм руки.

Діагностика розірваної капсули на пальці

Спочатку лікуючий лікар запитає про подію травми. Його цікавить, яким рухом і за яких обставин розірвалася капсула. Потім уражений палець повинен бути оглянутий і клінічно оглянутий: звичайно перевіряють кровообіг, моторику (рухливість) та чутливість (відчуття) в ураженій області та на кінчику пальця.

Для того, щоб краще оцінити набряк і діапазон руху, палець порівнюють з розміром протилежної сторони. Палець сильно опух? Наскільки далеко ще можна перемістити палець? Якщо лікар не може безпечно виключити, що кістка також пошкоджена, буде зроблений рентген пальця.

Наприклад, там було видно розірваний шматок кістки. Для кращої оцінки пошкодження капсули та навколишнього зв’язкового апарату також можна зробити МРТ (= магнітно-резонансну томографію). Зв’язку з цим, м’які тканини та випорожнення суглобів можна оцінити особливо добре.

Що ви можете бачити на рентгенограмі?

Рентген не здатний добре показувати м’які тканини, такі як м'язи, сухожилля, суглобові капсули та рідини. Для цих цілей необхідно зробити МРТ-зображення.

Однак рентген в діагностиці капсулярної сльози робиться для того, щоб виключити причетність до травми.

Сухожилля пальця часто прикріплюється до кісткових виступів. Якщо сухожилля сильно потягнуте і розірве, кісткові уламки також можуть бути послаблені, що, можливо, доведеться зафіксувати хірургічним шляхом. Кісткові фрагменти видно на рентгенограмі як невелике освітлення.

У вас відірване сухожилля на пальці? - Тоді читайте нашу статтю на тему: Розрив сухожилля на пальці

Лікування розірваної капсули на пальці

Терапія базується на ушкодженнях, виявлених при обстеженні та, при необхідності, на рентгенограмі та / або МРТ. Менш важкий випадок розриву капсули зазвичай лікується консервативно, тобто не хірургічно. Щоб дати пальцю достатню можливість зцілити, палець (і, можливо, рука взагалі) повинен бути пошкоджений, тобто палець знерухомлений і напруги на пальці слід уникати якомога більше. Палець, можливо, також може бути щільно перев'язаний.

Перерва в спорті особливо доцільна для запобігання вторинних травм. Крім того, палець слід охолодити для боротьби з набряком і зменшення болю. Підняття пальця також може допомогти: рідина може краще стікати назад, а палець менше болить. Крім того, знеболюючі та протизапальні (протизапальні ліки) Препарати допомагають протягом короткого періоду часу, наприклад таблетки ібупрофену. Після того як набряк вщух, важливо швидко мобілізувати палець, щоб уникнути жорсткості суглоба.

Лікування за допомогою пальця

Якщо в процесі лікування помітно обмеження руху, може знадобитися осколок для розтягування капсули рубцевого суглоба, так званий віджимаючий шину. Це динамічна шина, що означає, що інтегровані затискачі пружинного дроту постійно чинять силу на уражений суглоб у напрямку руху обмеженого руху. Цю силу можна регулювати індивідуально. Це дозволяє уникнути постійного жорсткості, наприклад, цей принцип застосовується також після травм сухожилля. Іноді шину також комбінують з бандажним рукавом, щоб краще захистити уражену ділянку. Однак для захисту та знерухомлення пальця також можна носити «звичайний» жорсткий шлам. Це особливо корисно в перші кілька днів, поки набряк не вщух.

Вправи для відновлення рухливості

Перш ніж почати конкретно займатися ураженим пальцем, слід проконсультуватися з лікарем. Для мобілізації сполучної тканини шкіру над суглобом можна обережно рухати круговими рухами, щоб зменшити набряк, створити кращі ковзаючі властивості та сприяти кровообігу. Крім того, ви можете робити вправи на захоплення, наприклад, з кульками або пляшками з водою, щоб знову тренувати палець для повсякденного життя. Обережно згинати і розтягувати палець раз у раз або закривати кулак, в ідеалі - це може швидко поліпшити рухливість. Слід стежити за болем. У разі сумнівів може допомогти професійна фізіотерапія.

Лікування шляхом обклеювання

Професійно постукуючи пальцем (дивитися також: Постукування пальцями - як це працює?) Можна досягти стабілізації та кращого розподілу сили на уражений палець. Зазвичай уражений палець постукують по сусідньому пальцю і так знерухомлюють. Однак стрічка не замінює захист пальця під час процесу загоєння: це означає, що ви також повинні зробити перерву від вправ, поки розрив капсули не зажив. Обклеювання може мати підтримуючу дію, подібно до пов’язки. Загоєння капсульної слізної тканини не прискорюється за допомогою проклеювання.

Коли мені потрібна операція на розірваній капсулі на пальці?

Капсульна сльоза зазвичай добре заживає без операції. Якщо капсула сильно травмована або має місце кістка, хірургічну операцію також слід розглядати як варіант. Навіть якщо суглоб кривий і його більше не можна регулювати, його потрібно виправити хірургічним шляхом, інакше існує ризик зносу суглоба (пальцевий остеоартрит).
В операційній кімнаті розірвані частини капсули пришивають і при необхідності знову закріплюють до кістки. Це можна зробити за допомогою проводів або саморізів. Якщо травмуються інші структури, такі як м'язи, сухожилля або зв’язки, їх також пришивають. Така операція часто може бути проведена також в амбулаторних умовах.

Час потрібно, щоб порвана капсула зажила

Повне загоєння займає близько шести тижнів. Протягом цього часу слід уникати фізичних вправ, а пальцями користуватися лише обережно в повсякденному житті. Звичайно, темп процесу може змінюватись від людини до людини. Щоб швидко зменшити набряк суглоба, важливо послідовно піднімати і охолоджувати палець. Крім того, як тільки гостра фаза закінчиться, важливо ретельно нарощувати рух, щоб уникнути постійного жорсткості суглоба. Якщо крім капсули розірвані сухожилля або зв’язки, загоєння може затягнутися.

Детальніше про це: Тривалість розриву капсули на пальці

Коли можна займатися своєю роботою після розриву капсули на пальці?

Зазвичай потрібно близько шести тижнів, коли палець повністю заживе, і ви зможете займатися своєю роботою. Звичайно, це залежить від виду роботи і того, наскільки тиск чинить на палець. Якщо палець не сильно напружений, ви можете працювати знову до того, як шість тижнів закінчуються. Реінтеграція може допомогти поступово збільшувати робочий час та стрес. Важливо не робити занадто сильне навантаження на уражений палець занадто рано, щоб не спровокувати чергове розрив капсули. Час також залежить від тяжкості травми; якщо також уражені кістки та / або зв’язки, процес загоєння може бути додатково затриманий.

Як довго ви перебуваєте на лікарняному?

Відпустка по лікарні залежить від ступеня тяжкості травми, інтенсивності лікування, самопочуття пацієнта та виду професійної діяльності.

Прості пошкодження капсули, які пошкоджені та обклеєні стінами, часто не потребують тривалої лікарняної відпустки.

Фізичні заняття чи роботи, які вимагають багато писемності, можливо, доведеться призупинити на кілька тижнів. В іншому випадку діяльність можна відновити, як тільки відповідна особа не відчуває болю під час виконання роботи.

Сильна або навіть хірургічно лікувана капсульна сльоза потребує приблизно 6 тижнів, щоб зажити, і додаткові тижні реабілітації. Фізичні навантаження повинні бути перервані протягом усього процесу зцілення, інакше зцілення може бути загрожує небезпекою.

Які наслідки розриву капсули на моєму пальці?

Розрив капсули - це болюча травма, яка зазвичай заживає без наслідків. Навіть без лікування травма зазвичай заживає без ускладнень або обмеження руху пальця. Однак супутні травми сухожиль або кісток пальця також можуть призвести до болю та обмеження рухливості в довгостроковій перспективі.

Якщо невеликі фрагменти кістки залишаються непоміченими, весь палець може залишатися болючим, нестабільним і жорстким. У перспективі розрив капсули на пальці збільшує ризик артрозу пальця суглоба.

Навіть непрості курси можуть стати помітними через десятки років через зношування хряща. Навіть невеликі непомічені залишки травми в суглобі пальця можуть роками руйнувати хрящ і викликати остеоартрит.
Наслідки є

• Біль в ураженому пальці
• Обмеження руху
• Потовщення і жорсткість

Уражені пальці.

Капсула сліз на великому пальці

Великий палець знаходиться у відкритому положенні з усіх пальців, тому частіше уражаються капсульні сльози та інші травми.

Ризик розриву капсули особливо збільшується в тих видах спорту, коли великий палець природним чином розведений від інших пальців. Це можливо, наприклад, з м'ячими видами спорту, такими як баскетбол та волейбол, або з катанням на лижах. Типовий "великий палець лижника" - це травма капсульного апарату, спричинена потраплянням в петлю лижного полюса.

Оскільки великий палець виконує найважливіші функції руки, слід проводити точну діагностику можливих травм зв’язок та кісток. У рідкісних випадках операція неминуча в разі таких супутніх травм.

Іммобілізація та подальше лікування великого пальця також слід проводити послідовно та під медичним наглядом. Шліфуванням і знерухомленням великого пальця повсякденна робота та вся професійна діяльність суворо обмежуються. Часто необхідний лікарняний лист. Якщо великий палець розтягнутий, є ризик зірвати сухожилля згиначів. У цих випадках існує ймовірність, що деяке обмеження руху збережеться навіть після лікування. З цієї причини слід звернутися до лікаря на ранній стадії, якщо великий палець травмований.

Хочете отримати більш детальну інформацію про розрив капсули на великому пальці? - Тоді прочитайте нашу основну статтю: Капсула сліз на великому пальці