Ліки

Блокатори кальцієвих каналів

Синоніми в більш широкому значенні

Англійська:

антагоніст кальцію

визначення

Антагоністи кальцію мають протилежну дію на кальцій: Вони перешкоджають потраплянню кальцію в клітини серцевого м’яза, клітини системи електропровідності (стимулююча система провідності серця) на серце та м'язові клітини судин.

Ця група препаратів застосовується для лікування підвищеного артеріального тиску (артеріальна гіпертензія), серцевих аритмій та пошкодження коронарних артерій (ішемічна хвороба), спричинених загартуванням артерій (артеріосклероз).

Як працюють блокатори кальцієвих каналів?

Це призводить до серцевого м’яза Нестача кальцію до зниженої ефективності. Пульс або серцебиття стає повільнішим, оскільки клітини системи провідних стимулів працюють повільніше через меншу кількість кальцію. В результаті цих наслідків серце краще забезпечується киснем, так що серце з пошкодженням Коронарні артерії в умовах ішемічної хвороби серця можна краще піклуватися знову.

Стінки кровоносних судин все більше розслабляються, через що опір у судинах знижується. Опір - це тиск, який чинять судини на серце Серцево-судинна система протиставити.

Які побічні ефекти терапії блокаторами кальцієвих каналів?

Побічними ефектами блокаторів кальцієвих каналів типів фенілалкиламіну та бензотіазепіну є уповільнене серцебиття та серцева аритмія. Під час лікування верапамілом можуть виникати запори (запори).
Застосування дигідропіридинів може призвести до швидкого пульсу або серцебиття та затримки води (набряків) у ногах.
Завдяки судинорозширювальному ефекту, який є загальним для всіх блокаторів кальцієвих каналів, можливі головні болі, запаморочення та відчуття тепла з почервонінням обличчя.

Всі три групи блокаторів кальцієвих каналів можуть викликати алергічні реакції на діючу речовину. Потім препарат слід негайно припинити!

Коли не слід приймати блокатори кальцієвих каналів?

Блокатори кальцієвих каналів не слід давати пацієнтам, які перенесли інфаркт менше 6 тижнів тому. Так само пацієнти з серцевою недостатністю (серцевою недостатністю), з порушенням системи провідності серця (серцева аритмія) або гострими порушеннями кровообігу серця не повинні приймати блокатори кальцієвих каналів.
Існує так зване протипоказання для цієї групи препаратів для згаданих захворювань, а також під час вагітності, що забороняє прийом препарату через серйозні побічні ефекти.

Які альтернативи блокаторам кальцієвих каналів?

Відповідь на питання, які альтернативи блокаторам кальцієвих каналів, залежить насамперед від мети, для якої слід приймати препарат. Наприклад, при лікуванні підвищеного артеріального тиску, можна вибрати кілька альтернативних варіантів. Крім так званих інгібіторів АПФ, для терапії також підходять тіазиди або, якщо необхідно, бета-блокатори.

Перш за все, при виборі відповідного препарату лікар врахує обставини пацієнта, такі як вікові та вторинні захворювання. У деяких випадках спочатку призначений препарат може недостатньо переноситися. Якщо це блокатор кальцієвих каналів, ви можете перейти на один із згаданих альтернативних препаратів. Крім того, розглядаючи, які альтернативи таким препаратам, як блокатори кальцієвих каналів, завжди слід враховувати, що в деяких випадках можна досягти значного прогресу і при немедикаментозних заходах. Наприклад, якщо артеріальний тиск лише незначно підвищений, здорове харчування та достатня фізична вправа у багатьох випадках можуть призвести до покращення, так що навіть не потрібно приймати будь-які ліки. У будь-якому випадку вам слід обговорити можливі альтернативи прийому блокаторів кальцієвих каналів зі своїм лікарем.

Блокатори кальцієвих каналів при стенокардії

Блокатори кальцієвих каналів є важливим компонентом при лікуванні стенокардії. Зазвичай вони використовуються з іншим препаратом для лікування симптомів (стиснення грудної клітки, задишка та біль при впливі стресу або застуди). Лікар також призначає або бета-блокатор, або так званий нітрат. Слід дотримуватися рецепта, інакше неправильне поєднання може погіршити ситуацію. Також завжди рекомендується обережність, якщо ліки більше не діють у разі нападу стенокардії або якщо симптоми виникають без або з дуже невеликим стресом. Тоді це також може бути ознаками інфаркту, які можна виключити або лікувати лише в разі необхідності в лікарні. Якщо у вас є симптоми, потрібно негайно повідомити про це або проконсультуватися з лікарем.

Блокатори кальцієвих каналів при хворобі Паркінсона

Блокатори кальцієвих каналів не слід застосовувати людям із хворобою Паркінсона. Дослідження показали, що певні представники цієї групи препаратів можуть погіршити симптоми, характерні для захворювання. Однак є також дослідження, які дозволяють припустити, що певний блокатор кальцієвих каналів позитивно впливає на перебіг захворювання при хворобі Паркінсона. Через цю (поки що) неоднозначну ситуацію дослідження антагоністи кальцію зазвичай не слід застосовувати людям із хворобою Паркінсона до отримання нових результатів досліджень.

Різні типи блокаторів кальцієвих каналів

Цю групу препаратів можна розділити на три подальші підгрупи, які розвивають свою дію в різних місцях (серцевий м’яз, система провідного стимулювання, судини):
Група Фенілалкиламіни, з Бензотіазепіни і Дігідропіридини.

Групи Блокатори кальцієвих каналів:

Назва діючої речовини Група активної речовини Місце дії Назва продукту
Ніфедипін Стінки судин дигідропіридину, наприклад Адалат®, Апрікал®
Нітрендипін Стінки судин дигідропіридину, наприклад Байотензин®, Нітрепрес®
Амлодипін Стінки судин дигідропіридину, наприклад Норваск®, Амлобета®
Фелодипін Стінки судин дигідропіридину, наприклад Felocor®, Modip®
Верапаміл Фенілалкиламінні стінки серця і судин, напр. Кардіопротект®, Іспотін®
Дилтіазем Бензотіазепіни стінки серця і судин, напр. Dilsal®, Diltiuc®

У колонці «Назва препарату» містяться назви фармацевтичних компаній щодо їх препаратів зі спеціальним діючим інгредієнтом із групи антагоністів кальцію.

Дігідропіридини

Стінки судин є головним місцем дії дігідропіридинів (DHP):
Вони знижують судинний опір і, таким чином, знижують артеріальний тиск. При прийомі ДГП серцебиття може стати швидшим (тахікардія), оскільки нервова система рефлекторно реагує на зниження артеріального тиску.

В основному використовують дигідропіридини застосовується при лікуванні підвищеного артеріального тиску.

Фенілалкиламіни

Підгрупа фенілалкиламінів діє як на серце, так і на судини. Серцебиття сповільнюється, а серце б'ється менше. Крім того, знижується опірність судин. Обидва механізми знижують артеріальний тиск у пацієнта. На відміну від дигідропіридинів серцебиття не прискорюється, оскільки дія препарату скасовує реакцію нервової системи.

Фенілалкиламіни застосовують при лікуванні підвищеного артеріального тиску та серцевих аритмій.

Бензотіазепіни

Бензотіазепіни мають аналогічну дію як фенілалкиламіни, але вони лише незначно зменшують серцебиття.

Однією з переваг групи лікарських препаратів є те, що вони не впливають на метаболічні функції і, отже, не призводять до підвищення або зниження рівня цукру в крові тощо.

Бензотіазепіни застосовуються, коли у пацієнта спостерігаються порушення серцевих ритмів.

мазь

Мазі, що містять антагоністи кальцію, можна використовувати для зняття болю і дискомфорту в області заднього проходу. Така мазь може допомогти при гемороїдальному захворюванні (хворобливі випинання судин у задньому проході) або анальній тріщині (розрив слизової оболонки кишечника в анальному каналі). Він працює безпосередньо на місці і запобігає спазмуванню сфінктера, що в іншому випадку може призвести до сильного болю. Застосування мазі з антагоністом кальцію в якості діючої речовини може бути особливо корисним після операції. Це призводить до розслаблення мускулатури сфінктера і до поліпшення кровотоку. Це також підтримує процес загоєння.Мазь наносять навколо заднього проходу кілька разів на день пальцем. За раз слід використовувати лише розмір гороху. Загалом тривалість використання повинна становити від чотирьох до шести тижнів. Лікуючий лікар надасть точні вказівки щодо застосування.

Вальсартан

Діюча речовина валсартан - це не антагоніст кальцію, а так званий антагоніст АТ1. Вони не розвивають свою дію, блокуючи кальцієві канали на клітинах, але інгібуючи тканинний гормон ангіотензин. Хоча кальцій також відіграє важливу роль у клітинах у механізмі дії валсартану, він все ж є іншою групою активних речовин, ніж блокатори кальцієвих каналів. Валсартан та блокатори кальцієвих каналів мають спільне те, що вони обидва використовуються для лікування високого артеріального тиску. Часто обидва препарати поєднуються, щоб можна було вибрати нижчу дозу. Чи підходить блокатор кальцієвих каналів або краще валсартан (або інші препарати з подібним механізмом дії) для пацієнта, залежить від супутніх обставин. Пацієнти, які також страждають артеріальною оклюзійною хворобою ніг («переривчаста клаудікація»), скоріше отримують користь від ефектів блокатора кальцієвих каналів. Кожен, хто страждає на діабет або серцеву недостатність, повинен краще лікуватися валсартаном (або іншим препаратом із групи сартанів або інгібіторів АПФ).