Гінекологія Та Obstetrics-

Контрацепція без гормонів

Що означає контрацепція без гормонів?

Багато пар шукають альтернативні методи контрацепції через стурбованість ускладненнями від гормональних контрацептивів або особистою відмовою від них.

Існує широкий спектр варіантів, причому більшість методів контрацепції впливають на саму жінку. Перевага методів, що не містять гормонів, полягає в тому, що вони не втручаються в природний жіночий цикл.
Багато негормональних засобів контрацепції забезпечують хороший захист від вагітності при правильному використанні, але вони часто вимагають практики та терпіння.
Тому можна рекомендувати медичну консультацію.
Звичайний презерватив і вазектомія, тобто хірургічна стерилізація чоловіків, - це варіанти партнера для запобігання вагітності.

Які способи контрацепції без гормонів існують?

Існують численні методи контрацепції, які не потребують зовнішнього гормонального харчування.
Вони також дуже безпечні у багатьох випадках, коли правильний захист завжди пов'язаний з правильним поводженням:

симптотермальний метод:

За допомогою симптотермального методу можна виявити фертильні дні через базальну температуру та консистенцію цервікальної слизу.
Протизаплідні комп’ютери:

Аналогічно з контрацептивними комп’ютерами, які самі збирають виміряні значення, записують місячний цикл і показують кольором, коли може відбутися незахищений статевий акт. Деякі протизаплідні комп’ютери також включають консистенцію слизової шийки матки в свої аналізи.
Спосіб оплати:

У рамках так званого методу виставлення рахунків жінки також можуть досліджувати власну слиз, щоб визначити, чи є вона родючою чи ні.
Бар'єрні методи:

Крім того, існують так звані бар'єрні методи, що запобігають потрапляння сперми в матку.
До них відносяться звичайний презерватив, жіночий презерватив, діафрагма та шийний ковпачок.

Вас також можуть зацікавити: Одягніть презерватив належним чином
Внутрішньоутробні пристрої:

Крім того, внутрішньоматкові прилади, включаючи мідну котушку і ланцюг, запобігають вторгненню сперми в запліднення яйцеклітини.
Якщо запліднення все ж відбулося, імплантація заплідненої яйцеклітини ускладнюється.

Будь ласка, прочитайте нашу детальну статтю про це: Мідний ланцюг GyneFix®

Презерватив

Презерватив - єдиний контрацептив, який пропонує захист від вагітності, а також від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Це стосується і чоловічого, і жіночого варіанту.

Презерватив - бар'єрний метод контрацепції. Це запобігає потраплянню сперми у піхву та матку жінки.
Презерватив зазвичай складається з надзвичайно тонкого латексу, хоча вироби з поліуретану також доступні для алергії.

Якщо чоловік не обрізаний, перед надяганням презерватива слід попередньо відрізати крайню плоть. Потім презерватив перекочують над ерегованим пенісом, обережно, щоб не залишати невеликий збірний наконечник на кінчику презерватива вільним і не натягувати його на пеніс.
Цей наконечник служить резервуаром для насінної рідини, яка витікає під час оргазму, і тому важлива для запобігання розриву презерватива через недостатнє місце.

Після статевого акту презерватив видаляють із ще жорсткого статевого члена, і це слід зробити після того, як член витягнувся з піхви.
Це запобігає просоченню сперми в презервативі у піхву. '
Через тонку природу презервативів вони, як правило, ледь помітні під час статевого акту. Обов’язковою умовою цього є оптимальне розміщення презерватива, саме тому правильний розмір потрібно вибирати відповідно до довжини та товщини кінцівки при покупці.

Безпека продукту може бути серйозно погіршена, якщо в якості мастильних матеріалів використовуються олії або жирні креми, оскільки презерватив стає пористим і може зруйнуватися легше.
Тому при необхідності слід використовувати лише мастильні матеріали, призначені для використання презервативів.

Вас також можуть зацікавити: Одягніть презерватив належним чином
Клапан сперматозоїдів є новим винаходом для чоловічої контрацепції.
Прочитайте нашу статтю про це:
Клапан сім'яного каналу - еволюція в контрацепції?

Жіночий презерватив

Жіночий презерватив діє як механічний бар'єр для проникнення сперми. Це захоплює сперму ще до того, як вона потрапить у матку. Жіночий презерватив складається з тонкої пластикової гільзи, яка має відкритий і закритий кінець.
Кінці стабілізуються за допомогою гнучких кілець.
Це робиться для того, щоб жіночий презерватив, що закрився з одного боку, не розвалювався і не ковзав на своєму сидінні.

Правильне використання полягає у вставлянні презерватива із закритою стороною спочатку у піхву досить глибоко, щоб покрити шийку матки.
Тут можуть бути корисні мастильні матеріали.
Відкритий кінець жіночого презерватива виступає з піхвового каналу і охоплює зовнішні статеві губи. З одного боку, це гарантує більш легке введення чоловічих статевих органів, а з іншого - запобігає проникненню презерватива у піхву.

Після статевого акту жіночий презерватив можна вийняти з піхви закручуючим рухом. Обертання закриває презерватив, що не дозволяє спермі вибігти.

При правильному використанні жіночий презерватив, як і чоловічий презерватив, є досить безпечним методом контрацепції.
Крім того, можна запобігти передачі венеричних захворювань.
Правильне розміщення жіночого презерватива перед шийкою матки має важливе значення для безпеки методу контрацепції, тому його використання вимагає певної практики.

Мідний ланцюг (наприклад, GyneFix)

Застосування та спосіб дії мідного ланцюга, торгова назва Gynefix ®, схожий на мідну спіраль.
Мідний ланцюг також є одним із внутрішньоматкових приладів. Цей контрацептив складається з невеликих трубочок з міді, які нанизані на ланцюг на гнучку нитку. Довжина ланцюга і кількість мідних елементів залежить від розміру матки.
Зазвичай він вставляється в матку гінекологом під час менструального періоду і при правильному сидінні там фіксується вузлом.

Режим дії мідного ланцюга заснований на тому, що рухливість сперми знижується викидом іонів міді, і вони зазвичай гинуть.
Це зменшує ймовірність того, що сперматозоїди зможуть запліднити яйцеклітину. Якщо запліднення все-таки могло відбутися, ланцюг також діє як чужорідне тіло в порожнині матки, що ускладнює імплантацію яєчних клітин у стінку матки.
В деяких випадках цей механізм застосовується також для екстреної контрацепції, якщо мідний ланцюг вставляється якомога швидше після незахищеного статевого акту, запобігаючи тим самим імплантацію. Мідний ланцюг, таким чином, має два принципи проти вагітності.

Як правило, ланцюг може залишатися в організмі до п’яти років і видаляється з матки за допомогою витяжної нитки після закінчення часу або, за бажанням, раніше.
Оскільки мідний ланцюг все ще є відносно новою процедурою, не всі гінекологи знайомі з правильним поводженням і більше знайомі з вставкою мідної спіралі.
Тому заздалегідь слід отримати інформацію, який гінеколог в даному районі проведе такий вид процедури.

Будь ласка, прочитайте також детальну статтю з цього питання: Мідний ланцюг GyneFix®

Спіраль

ВМС як метод контрацепції випускається у двох формах, при цьому гормональний та негормональний варіанти диференціюються.
ВМС є одним із внутрішньоматкових приладів.
Без гормональним методом є мідна котушка:

Складається з двох коротких і однієї довшої пластикової палички, які за формою нагадують букву Т. Мідний дріт, що надає назву, загорнутий у спіраль на довшому пластиковому стрижні. Для подальшого видалення ВМС додається також нитка для пошуку.
Гінеколог вставляє мідну котушку в матку через шийку матки, зазвичай під час менструальної кровотечі, щоб використовувати природне, легке відкриття шийки матки протягом періоду процедури.

У матці котушка має гальмуючий рух на проникаючу сперму, так що шлях до яйцеклітини складніше.
Крім того, якщо яйцеклітина все одно запліднюється, це перешкоджає імплантації її в матку. Це відбувається тому, що спіраль стимулює чужорідне тіло, а також являє собою механічну перешкоду для імплантації.

ВМС може залишатися в матці до п’яти років, або він може бути видалений раніше лікарем за допомогою пошукової нитки за бажанням або якщо є ускладнення.
Крім того, положення мідного ВМС слід регулярно перевіряти за допомогою ультразвукових досліджень, як правило, кожні півроку.

Вас також можуть зацікавити: Що коштує ВМС? або введення ВМС

Температурний метод

Температурний метод є природною формою як контрацепції, так і планування сім'ї. Плодючі дні жінки визначаються за допомогою ранкової температури неспання, так званої базальної температури.
Для цього підходять лише ті термометри, що мають принаймні два знаки після коми, оскільки гормонально регульовані зміни температури дуже малі.
Крім того, вимірювання необхідно проводити одночасно і на одній частині тіла, щоб не підробити результати.

Приблизно через один-два дні після овуляції базальна температура збільшується на кілька десятих градусів, принаймні, на 0,2, через вплив гормону прогестерону.
Якщо значення залишаються підвищеними щонайменше на три дні порівняно з температурою попередніх шести днів, безплідна фаза починається в місячному циклі і вагітність малоймовірна до початку періоду.
Від початку менструації до того, як температура знову не підніметься принаймні три дні, слід або утримуватися від статевого акту, або використовувати альтернативні методи контрацепції, наприклад, презерватив.

При правильному використанні температурний метод може бути дуже надійним засобом контрацепції. Однак температуру слід записати в письмовій формі протягом декількох циклів, щоб визначити тривалість індивідуального циклу. Протягом цього часу рекомендуються додаткові протизаплідні засоби. Крім того, деякі результати можуть впливати на результат вимірювання.
До них належать:

Споживання алкоголю,
Нестача сну і
Порушені ритми сну через затримку струменя або роботи в зміну.

Деякі жінки поєднують вимірювання температури з оцінкою слизової матки, так званим методом виставлення рахунків, щоб зробити метод контрацепції більш безпечним.
Обидві комбіновані процедури також відомі як симптотермальний метод.

Спосіб оплати

Метод виставлення рахунків - це природний метод контрацепції та планування сім'ї.
Для визначення фертильних днів консистенцію слизової шийки матки порівнюють щодня, оскільки вона піддається гормональним впливам.

Після овуляції слиз стає міцною і густою.
Він утворює справжню пробку в шийці матки, щоб зловити зростаючу сперму.
Це безплідна фаза, коли статевий акт навряд чи спричинить вагітність.
В ході процесу слиз знову стає більш рідкою і незадовго до того, як овуляція досягне «віджимаючого» стану, тобто утворює нитки між пальцями, коли пальці поширюються.
Якщо слизова шийки матки тонка, слід застосовувати додаткову профілактику.

Сам по собі метод виставлення рахунків не дуже надійний.
У поєднанні з вимірюванням базальної температури безпеку контрацепції можна значно підвищити. Тоді це так званий симптотермальний метод.

Контрацептивний комп’ютер

В даний час численні виробники пропонують комп’ютери для контрацепції, які на основі вимірювання сигналів тіла можуть розрахувати, коли збільшується ризик вагітності через незахищений статевий акт або коли ймовірність низька.

Основний принцип роботи протизаплідного комп’ютера, як правило, подібний методу базальної температури або симтотермальному методу.
Це означає, що вимірюється як базальна температура тіла, так і в деяких моделях характер цервікальної слизу. Однак це визначається не вручну, а термометром, як це стосується класичного принципу застосування, але пристрій приймає завдання самостійно.

Деякі моделі використовують тести на овуляцію замість цервікальної слизу, тобто тестування часу овуляції, у своїх розрахунках.
Після оцінки та порівняння результатів вимірювань відбувається циклічне вивільнення безплідних днів, які часто відображаються зеленим кольором на комп’ютері, на якому можуть бути незахищені статеві стосунки без ризику вагітності.
І навпаки, фертильні дні зазвичай позначаються червоним кольором, на якому слід уникати або сексу, або застосовувати альтернативні методи контрацепції.

Монітор контрацепції персоналу

Монітор контрацепції Persona - один із методів контрацепції, що не містить гормонів. Це набір, що складається з монітора сенсорного екрана та мірних паличок сечі.

У перший день періоду на моніторі встановлюється новий цикл, в який вводиться час менструального періоду. Крім того, жінка може самостійно встановити індивідуальне шестигодинне часове вікно, в якому регулярні вимірювання проводяться в наступні дні випробувань. Перший раз, коли він використовується, потрібно зробити більше вимірювань, як правило, шістнадцять, щоб лічильник міг дізнатися про жіночий цикл. У наступні місяці достатньо восьми вимірювань за цикл. Дні, в які слід проводити вимірювання, відображаються оранжевим кольором на моніторі.

Результат вимірювання визначає, чи може відбуватися незахищений статевий акт або слід запобігати його в день вимірювання. Для проведення вимірювання пробну смужку потрібно тримати в потоці сечі протягом трьох секунд або в ємності, наповненій сечею, протягом п'ятнадцяти секунд. Ранкова сеча є найбільш інформативною. Після того, як тест-смужка просочиться сечею, вона вставляється у пробірку монітора. При цьому розраховується рівень гормону естрогену і так званого лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Сигнал подається після аналізу. Дні, в які може відбутися незахищений статевий акт, позначаються зеленим кольором на моніторі, тоді як час, протягом якого слід вжити додаткових запобіжних засобів запобігання вагітності, відображається червоним кольором.

Передумовою безпечної контрацепції з монітором контрацепції Persona є регульований цикл, який не повинен бути коротшим за 23 дні та не довше 35 днів.
Крім того, заздалегідь слід перевірити індивідуальну придатність для використання монітора контрацепції Persona, проконсультувавшись з лікарем або отримавши інформацію про продукт.
Існують деякі фактори, які можуть впливати на надійність методу, і тому їх слід попередньо виключити.

Леа

Ліа - один із бар’єрних методів контрацепції, що запобігає проникненню сперми в матку і тим самим перешкоджає подальшому можливому заплідненню яєчної клітини.
Контрацептив Леа - це силіконовий ковпачок рівномірного розміру з ручкою, який вставляється глибоко у піхву і розміщується над шийкою матки. Там вона засмоктується через створення негативного тиску при правильному використанні, що запобігає ковзання контрацептиву Леа під час статевого акту.
Для підвищення надійності способу силіконовий виріб покривають сперміцидом.
У 2014 році товар було вилучено з німецького ринку.

Контрацептивні методи з подібним принципом дії включають діафрагму та FemCap®, подальший розвиток наявних раніше цервікальних ковпачків.
За формою діафрагма схожа на ковпачок, оскільки це кругле або овальне пружинне кільце, покрите силіконом.
Він також вставляється глибоко у піхву і повинен сидіти перед шийкою матки і повністю закривати її.
На відміну від контрацептиву Леа, існує кілька розмірів, які необхідно адаптувати до індивідуальної анатомії жінки, щоб запобігти ковзанню під час статевого акту. Тому бажано, щоб розмір коригувався фахівцем.

Правильне використання FemCap® також залежить від вибору потрібного розміру.
Це шапочка, яка вигнута як купол і має ручку для зняття після статевого акту. Він розміщується над шийкою матки і прилягає там, як протизаплідний засіб через негативний тиск.
І діафрагму, і FemCap® завжди слід використовувати разом з гелем, який, з одного боку, зменшує рухливість сперми, а з іншого - утворює додатковий механічний бар'єр.

NFP - Природне планування сім'ї

NFP означає природне планування сім'ї і включає ті методи, які визначають фертильні дні жінки за власними сигналами та змінами організму.
Знання про це потім можуть бути використані або для планування вагітності, або для її контрацепції, якщо встановити статевий акт відповідно до результатів. У фертильні дні, якщо ви хочете використовувати контрацепцію, ви або утримуєтесь від статевого акту, або використовуєте додаткову контрацепцію.

Методи NFP включають, наприклад, температурний метод, також відомий як метод базальної температури.
Якщо це поєднується з методом виставлення рахунків, який також є частиною NFP, що спостерігає за характером цервікальної слизу, це називається симптотермальним методом.
Залежно від визначення, це може також включати ручну пальпацію консистенції шийки матки, яка піддається циклічним коливанням.

При правильному використанні методи NFP можуть надійно запобігти вагітності. Вони пропонують варіант контрацепції, який повністю не містить побічних ефектів.

Однак деякі руйнівні фактори можуть впливати на природний ритм тіла і тим самим погіршувати точність вимірюваних значень. Крім того, всі методи NFP вимагають практики і повинні проходити протягом декількох щомісячних циклів, щоб результати могли надійно отримати доступ.
Тільки за умови чіткого знання власного циклу та правильного поводження з вами можна відмовитися від додаткової контрацепції у визначені дні безпліддя.

coitus interruptus

Перерив коїтусу, тобто перерваний статевий акт, є дуже ненадійною і тому не рекомендованою формою контрацепції.

Це передбачає витягнення пеніса з піхви безпосередньо перед оргазмом чоловіка, внаслідок чого еякуляція відбувається поза піхвою.
Якщо цей метод застосовувати правильно, більшість сперматозоїдів не потраплять в організм жінки, але невелика кількість сперми може відійти до фактичного клімаксу і таким чином дійти до матки.

Крім того, переривання коїтуса вимагає хороших знань про тіло і суворого самоконтролю з боку чоловіка для того, щоб витягнути член з піхви в потрібний момент до оргазму. Це може не завжди працювати, і насінна рідина потрапляє в матку безперешкодно.

Як виглядає відповідний індекс перлів?

Індекс Перла показує кількість вагітностей у ста жінок за один рік за допомогою обраного методу контрацепції. Це настанова щодо надійності.
Чим нижчий показник Перла, тим безпечнішим є метод.

Портативний ковпачок має перловий показник 6,
діафрагма приймає значення між 1 і 20,
жіночий презерватив становить від 5 до 25 і
презерватив для чоловіків від 2 до 12 років.
Метод базальної температури має перловий показник від 0,8 до 3,
у симптотермальному методі - 0,3 та
близько 15 для способу виставлення рахунків.
Мідний ланцюг має показник перлини від 0,1 до 0,5,
тоді як мідна спіраль має показник перлини між 0,3 і 0,8.

Зазначені значення можуть змінюватися залежно від використовуваного джерела літератури.

Які відповідні витрати?

Як правило, негормональні методи контрацепції не входять до кола послуг, які пропонують медичні страхові компанії, саме тому витрати потрібно брати на себе.
Вирішуючи конкретний метод контрацепції, можливо, варто заздалегідь порівняти ціни, оскільки іноді існують великі різниці в цінах, що застосовуються до одного і того ж методу контрацепції, а іноді навіть до того ж товару.

До найдорожчих негормональних засобів контрацепції належать комп'ютер протизаплідних засобів, мідний ланцюг та ВМС:

Комп'ютери для контрацепції коштують від 100 до 350 євро, залежно від постачальника та використовуваної моделі.
Монітор контрацепції Persona коштує близько 80 євро, додаткові 10 євро на місяць для смужок вимірювання сечі, які можна використовувати лише один раз.
Мідний ВМС може коштувати від 150 до 300 євро, при цьому ціна зазвичай включає консультацію, гінекологічний огляд, сам продукт та введення ВМС.

Детальніше про це читайте у статті: Що коштує ВМС?
Мідний ланцюг зазвичай коштує близько 200 - 350 євро.

Бар'єрні методи зазвичай дешевші:

FemCap® та діафрагма доступні приблизно за 50-60 євро плюс вартість гелю, що інгібує сперму, через рівні проміжки часу та залежно від використання.
Вартість жіночого презерватива та чоловічої версії залежить від розміру упаковки.
Зазвичай пакети з більшою кількістю презервативів дешевші за одиницю.

Презерватив для жінок коштує від 8-12 євро в пачці по три. Крім того, часто зустрічаються збори за доставку, оскільки товар не доступний у магазинах.

Асортимент звичайних презервативів набагато більший, через що ціна сильно варіюється і залежить від марки. Шматок коштує приблизно від 20 центів і 1,20 євро.

Презервативи без латексу зазвичай трохи дорожчі, а це означає, що ціна на одиницю становить близько 1,10 євро.

Застосування методу базальної температури та симптотермального методу коштує одноразову ціну придбання термометра, яка вимірює температуру тіла як мінімум на два знаки після коми.