Гемартроз

Визначення - що таке гемартроз?

У медицині гемартроз - це синець в області суглоба (синяк в суглобі). Порівняно з гематомою, яка може утворюватися в будь-якому місці тіла, вона виявляється всередині суглобів (колінного або плечового суглоба). Нагромадження крові зазвичай видно у вигляді набряку та синюватого знебарвлення шкіри. Підвищене утворення крові зазвичай пов’язане з серйозною травмою в області суглоба (наприклад, пошкодженням зірваної зв’язки або хряща в колінному суглобі).

Детальніше про тему читайте тут: Набряк суглоба в коліні

Симптоми і біль

Характер симптомів залежить від розміру та ступеня гемартрозу. При невеликому синці спостерігається лише невеликий набряк суглобів і незначний біль при тиску. Якщо розвивається більший крововилив в суглоб, виникає не тільки значна набряклість, але і дуже болісний напруга. Це відбувається тому, що простір всередині суглоба скорочується через масове скупчення крові. Це призводить до значного зниження рухливості.

Набряк

Утворення набряку - типовий, добре помітний симптом. Через ненормальне, посилене утворення крові в суглобі, вени, які там працюють, вже не здатні достатньо транспортувати кров. Через це виникає набряк. Іноді шкіра також може нагріватися.

Для отримання додаткової інформації про набряки дивіться наступну статтю: Набряк суглобів

Лікування гемартрозу

При лікуванні швидке видалення синяка з суглоба стоїть на першому плані, оскільки, якщо його не лікувати, це або призводить до інфекцій, або до тривалих наслідкових пошкоджень. Консервативна, симптоматична терапія складається з іммобілізації, охолодження та піднесення ураженого суглоба, можливо, з легким компресійним пов’язкою.

Крім того, можна застосовувати знеболюючу терапію знеболюючими засобами (анальгетиками). Якщо порушення зсідання крові є причиною, їх необхідно точно діагностувати та усунути за допомогою відповідних медикаментів.

Коли гемартроз повинен бути пробитий?

Якщо синяк не може залікуватися самостійно, незважаючи на всі вжиті заходи, проводиться пункція або пункція суглоба. Оскільки ця процедура передбачає проколювання суглоба стерильною голкою (порожниста голка), цю процедуру слід проводити в абсолютно стерильних (асептичних) умовах, щоб уникнути запалення (інфікування) суглоба.

Під час проколу кров висмоктується через просунуту голку. Це знижує тиск всередині ураженого суглоба, і пацієнт зазвичай відчуває негайне значне полегшення симптомів. Потім проколота кров може бути досліджена на її компоненти в лабораторії, завдяки чому бактеріальна інфекція може бути виключена.

Дізнайтеся більше про: Прокол коліна

Які причини гемартрозу?

Існують різні можливі причини розвитку гемартрозу. Часто це викликано гострими, травматичними травмами суглобів та їх структур, таких як Б. серйозна травма коліна. Спадкові або хронічні захворювання, що призводять до порушень згортання крові, також є причинами формування суглобових крововиливів. Прикладом цього є гемофілія. Це спадкове порушення згортання крові, яке в основному вражає чоловіків.

Для отримання додаткової інформації про причини гемартрозу дивіться наступну статтю: Пошкодження зв’язок на коліні

Де може виникнути гемартроз?

Синяковий синець в основному може виникнути у всіх суглобах. Однак часто це трапляється в області колінного або плечового суглоба, оскільки ці два типи суглоба особливо напружені в повсякденному житті. Під колінною чашечкою (надколенник) гемартроз може призвести до так званої "танцювальної коленної чашечки" ("танцювальної колінної чашечки"). Через синяк, який утворився під колінною чашечкою, він може бути чітко зміщений в декілька напрямків або «танцювати» на випоті.

Ви можете дізнатися більше про тему тут: Синяк в коліні

Як довго триває гемартроз?

Невеликі скупчення крові зазвичай відступають через кілька днів через охолодження, підняття та захист ураженого суглоба. Більші синці повинні зажити протягом декількох тижнів при відповідному лікуванні та усуненні причини. Якщо це не так, можуть виникнути затяжні, хворобливі обмеження руху. Крім того, може статися втрата здорової тканини (некроз), оскільки це вже недостатньо забезпечується через гемартроз.

Як діагностується гемартроз?

Окрім ретельного, фізичного та симптоматичного обстеження лікуючим лікарем, ультразвукове дослідження (сонографія) служить для виявлення розміру та ступеня синяка. Для подальшої діагностики слід зробити МРТ (магнітно-резонансну томографію), щоб зробити видимі існуючі травми або пошкодження в суглобі.

Крім того, невеликий аналіз крові може бути корисним, завдяки чому запалення в суглобі може бути доведено як причину. У цьому випадку показники запалення в крові пацієнта збільшуються. При цьому параметри згортання крові також перевіряються в лабораторії, оскільки порушена згортання крові також є причиною гемартрозу.

Який прогноз гемартрозу?

Прогноз залежить від причини. Рання діагностика та адекватне лікування принципово важливі для того, щоб уникнути постійного наслідкового пошкодження ураженого суглоба. У дуже рідкісних випадках гемартроз повинен бути видалений хірургічним шляхом, щоб запобігти подальшому патологічному порушенню суглоба та оточуючих його структур.

Можливі ускладнення

Одне з можливих ускладнень - артрофіброз. Артрофіброз - це патологічне, посилене утворення сполучної тканини (клітин сполучної тканини) внаслідок запальних процесів. Артрофіброз - дуже поширене ускладнення після великих спільних операцій, таких як операції на коліні.

Через збільшення сполучної тканини всередині суглоба утворюється рубцева тканина, що призводить до тривалого, значного обмеження руху з болем або без нього. У більшості випадків це потрібно усунути в іншій операції, щоб відновити достатню рухливість.