Анатомо-Лексикон

Кишкова паличка - кишкова паличка

вступ

Кишкова паличка - це тип бактерій, який міститься в товстому кишечнику людини, "Колон", Також постійно присутній у здорових. Кишкова паличка становить лише менше 0,1 відсотка кишкової флори у здоровому тілі.

У більшості випадків ці бактерії не викликають хвороб. Однак існують окремі підтипи кишкової палички, які можуть спровокувати різноманітні захворювання всередині і поза кишечника. Вони називаються "патогенними штамами".

Часте зараження патогенними штамами кишкової палички відбувається через питна вода, забруднена фекаліями. Різні штами бактерій по-різному атакують кишечник і викликають їх у найпоширеніших випадках Діарея, але може також Інфекції сечовивідних шляхів, Раневі інфекції, Пневмонія, Менінгіт та загрожує життю Отруєння крові причина.

Особливо Пацієнти зі слабкою імунною системою а діти в грудному віці є групою ризику для серйозних захворювань.

Кишкова паличка в сечі

Якщо в сечі є бактерії кишкової палички, це вказує на a Інфекції сечовивідних шляхів вниз. Як правило, слизова оболонка сечовий міхур або уретра (уретра). Вони менше зазнають впливу сечовід (Сечовід) та Ниркова мискащо називається Запалення тазу (Пієлонефрит) позначав би.
Три чверті всіх інфекцій сечовивідних шляхів викликані Кишкова паличка Бактерії викликаються, і жінки та дівчата, зокрема, часто страждають через значно коротшу уретру.

першопричина

Бактерії колі мають безліч можливих джерел та способів колонізації сечовивідних шляхів.
Погана гігієна в області статевих органів, рух транспорту або контакт із забрудненою фекаліями водою (наприклад, у громадських басейнах) може спричинити запалення.

Жінки страждають особливо часто, оскільки їх уретра особливо коротка на відміну від чоловічої, що значно полегшує потрапляння в сечовий міхур.

Симптоми

Симптоми є першими схожа на звичайну інфекцію з лихоманкою та загальним відчуттям хвороби.
Також є біль у боці (зазвичай Біль у нирках), Біль над лобковою кісткою і найголовніше Відчуття печіння при сечовипусканні.
У рідкісних випадках це може Кров у сечі приходь.

терапія

Бажано багато пити, щоб вимити збудників хвороби та зігріти уражену ділянку грілкою. Якщо симптоми не покращуються самі по собі через кілька днів, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Деякі бактеріальні інфекції вимагають лікування антибіотиками.
Лікар призначить антибіотик широкого спектра дії, якщо він підозрює стійку інфекцію сечовивідних шляхів, спричинену кишковою паличкою.

Одночасно йому зроблять аналіз сечі. Оскільки бактерії також знаходяться в сечі у разі інфекції сечовивідних шляхів, лікар може використовувати зразок сечі для створення бактеріального посіву, дозволяючи існуючим бактеріям рости в дуже стерильній сечі.

Завдяки цілеспрямованому додаванню різних антибіотиків лікар лабораторії може визначити, до якого антибіотика бактерії особливо чутливі. Це обстеження відоме як "антибіограма".
Оскільки цей процес займає кілька днів, лікар може призначити інший, більш ефективний антибіотик через кілька днів.

профілактика

З метою запобігання бажано дотримуватися особливої гігієни під час користування туалетом, мочитися після статевого акту, якщо це можливо, і використовувати гігієнічні та свіжі підкладки для трусів. Якщо є можливість, живіт не повинен переохолоджуватися, оскільки це послаблює імунну систему і пропускає інфекції.

Кишкова паличка в крові

Якщо бактерії, такі як кишкова паличка, потрапляють у кров, це може бути дуже небезпечним станом. З кров’ю бактерії можуть вимиватися по всьому тілу і впливати на різні органи. Крім того, імунна система дуже сильно активізується великою кількістю збудників. Якщо це трапляється, говорять про сепсис (Отруєння крові). Сильна активація імунної системи призводить до вивільнення різних речовин, що передають речовини. Деякі з цих речовин-месенджерів впливають на систему кровообігу.

Оскільки велика кількість цих речовин-повідомників з'являється одночасно, циркуляція може стати перевантаженою. Артеріальний тиск різко падає. У цьому випадку говорять про септичний шок. Але такі бактерії, як кишкова паличка в крові, не завжди повинні призводити до сепсису. Особливо в нижчих концентраціях немає небезпечної надмірної реакції імунної системи. Якщо такі бактерії, як кишкова паличка, можна виявити в крові без сепсису, це називається бактеріємією. Бактеріємія також може бути загрозливою, оскільки бактерії кишкової палички можуть потрапити у все тіло в кров.

Детальніше про тему: Бактерії в крові - наскільки це небезпечно?

Ентерит кишкової палички

У більшості випадків організм самостійно одужує від хвороби бактерією кишкової палички. Найбільш поширене захворювання, спричинене Е.Колі викликається, це запалення кишечника, так звана "Ентерит“.

Ентерит - це запалення тонкої кишки. Якщо втягнутий шлунок, це називається гастроентеритом, якщо товста кишка - ентероколітом. Різні штами бактерій кишкової палички можуть спричинити запалення кишечника. Найвідоміші представники скорочено називають EHEC, EPEC, EIEC та ETEC. Вони по-різному атакують клітини слизової кишечника і провокують запалення. Однак головним симптомом усіх бактеріальних інфекцій Coli є діарея.

Різні штами E. coli зустрічаються у всіх вікових групах та в різних регіонах світу. Наприклад, EPEC зустрічається особливо у маленьких дітей, причому ETEC особливо спостерігається в регіонах з дуже теплим кліматом.

Майже всі форми ентериту, що викликають бактерії колі, стихають через кілька днів і не потребують жодної антибіотикотерапії.

Терапія ентериту Е. coli

Оскільки це пов’язано з діареєю, в деяких випадках тяжкою, необхідно якомога швидше лікувати організм, щоб протидіяти втраті рідини, спричиненій діареєю. У більшості випадків досить багато пити. Іноді доводиться додати трохи солі у питну воду, оскільки це також усувається діареєю.

У важких випадках організму слід вводити внутрішньовенно воду з електролітами, якщо пацієнт занадто слабкий і діарея занадто сильна, щоб її можна було компенсувати самостійним питтям. У цих випадках лікування повинно проводитися в стаціонарі в лікарні.

Якщо протягом декількох днів перебіг хвороби майже не покращується, лікареві, можливо, доведеться розпочати антибіотикотерапію після подальших обстежень.

У разі болю та інших супутніх симптомів для зняття болю можна приймати знеболюючі препарати під керівництвом лікаря

Отруєння крові від кишкової палички

Як Отруєння крові або сепсис один описує стан, в якому один Бактерії в крові Має.
Зазвичай бактеріальні інфекції, спричинені кишковою паличкою, обмежені на слизових оболонках, наприклад, кишечника.
Потрапити в Кровотік, запалення називається узагальнено і це може часом загрожувати життю.

A ризик наприклад, для септичного перебігу Раневі інфекції представляють.
Після пошкодження шкіри шлях у кров відкритий. Бактерії можуть накопичуватися в рані і викликати запалення в ураженій області і навіть викидати бактерії в кров.

Початкове отруєння крові можна розпізнати за різкими коливаннями Температура> 38 ° C або <36 ° C, на a ЧСС> 90 / хв, на a Частота дихання> 20 / хв або дуже високий рівень запалення в аналізі крові.

При наявному та погіршуваному сепсисі він доходить до Обмеження функцій органів, в гіршому випадку - до відмови окремих органів, у особливо слабких пацієнтів або у важкому перебігу. У найважчому випадку він стає септичним шок С Поліорганна недостатністьщо у багатьох випадках є фатальним. Отруєння крові вимагає негайного невідкладного лікування в лікарні.

Сепсис кишкової палички

При сепсисі бактерії поширюються по крові. Це призводить до сильної активації імунної системи. Ця дуже сильна імунна реакція може бути дуже небезпечною, оскільки може погіршити кровообіг або пошкодити органи. Весь організм уражений інфекцією. Тому сепсис є загрозою для життя. Бактерії кишкової палички викликають близько 11-24% всього сепсису. Кишкова паличка - широко поширена бактерія, яка колонізує кишечник у нешкідливій формі навіть у здорових людей. Він дуже адаптується і може метаболізувати широкий спектр поживних речовин. Плюс, він дуже швидко ділиться. Бактерія кишкової палички може подвоюватися в розмірі кожні двадцять хвилин.

Форми кишкової палички, стійкі до поширених антибіотиків, часто зустрічаються в лікарнях. Все це дозволяє бактерії викликати небезпечний сепсис, якщо вона може потрапити в кров. На початку сепсису зазвичай спостерігається локалізоване запалення. Сечовивідні шляхи розташовані відносно близько до заднього проходу. Отже, це оригінальне запалення кишкової палички може впливати, наприклад, на сечовидільну систему. Якщо більша кількість бактерій раптово потрапляє в кров від цього місцевого запалення, це може спровокувати сепсис. Маленькі діти та люди з не повністю функціональною імунною системою, такі як хворі на СНІД, особливо схильні до ризику (дивитися також: Отруєння крові у дітей). Близько 0,3% усіх пацієнтів у лікарнях страждають на сепсис. Отруєння крові лікується антибіотиками та інтенсивно лікується, щоб забезпечити виживання пацієнта.

Детальніше про тему: Отруєння крові

Менінгіт кишкової палички

Менінгіт - це запалення мозкових оболонок. Це може бути спровоковано зараженням кишковою паличкою. Менінгіт - небезпечна інфекція. Причиною цього є безпосередня близькість мозкових оболонок до основної тканини мозку. Новонароджені до 3 місяців особливо схильні до ризику. За оцінками, кишкова паличка відповідає за 20% усіх новонароджених менінгітів. Інфікування може статися під час пологів або в перші кілька тижнів життя. Якщо врахувати загальну чисельність населення, лише близько 2% усіх випадків менінгіту спричинені бактерією роду E. coli.

Менінгіт кишкової палички майже ніколи не зустрічається у здорових дорослих. Особливо ризикують люди, у яких імунна система сильно ослаблена. Сюди входять хворі на СНІД або люди, яким пересадили органи через імуносупресію. Пацієнти, які перенесли важкі травми голови, також потрапляють в групу ризику через можливий порт зараження. Кишкова паличка зазвичай викликає гнійне запалення мозкових оболонок. Тут він відрізняється від інших бактерій, таких як боррелія або трепонема. Ці бактерії зазвичай призводять до негнійного менінгіту. Лікування менінгіту, викликаного кишковою паличкою, проводиться в стаціонарі. Використовуються сильнодіючі антибіотики.

Детальніше про тему: Менінгіт

Простатит кишкової палички

Простатит - це запалення передміхурової залози. Його може спровокувати, наприклад, кишкова паличка. Однак часто не вдається виявити збудників. Якщо причиною є бактерії кишкової палички, тканина простати інфікована і бактерії розмножуються. Організм реагує імунною відповіддю. Розрізняють гострий та хронічний простатит. При гострій формі спостерігається лихоманка з ознобом і пекучим болем при сечовипусканні. Тим не менше, часто виникає сильна позива до сечовипускання.

Хронічна форма більш затяжна. Біль менш сильний, але залишається надовго. Це може призвести до втрати лібідо або еректильної дисфункції. Типовим є хвилеподібний перебіг скарг. Як гострий, так і хронічний простатит лікують антибіотиками. Лікування до шести тижнів є загальним явищем, особливо при хронічному бактеріальному простатиті. Тим не менше, більше половини лікуваних чоловіків знову не мали симптомів протягом шести місяців.

Докладніше про цю тему: Простатит

Передача кишкової палички

Оскільки бактерії кишкової палички в основному знаходяться в кишечнику, найпоширенішим шляхом передачі є стілець або їжа.

Інфекція сечовивідних шляхів бактеріями Coli є поширеною проблемою, особливо серед жінок. Одним з найпоширеніших способів передачі є неправильна гігієна туалету, наприклад, протирання в неправильному напрямку. Гарна гігієна рук після контакту з фекаліями також особливо важлива.

Жінки дуже часто заражаються сечовивідними шляхами кишковою паличкою при статевих контактах. Це або бактерії вашої власної кишкової флори, які потрапляють в уретру через статевий акт, або кишкові бактерії партнера, які знаходяться на кінцівці через погану гігієну.

в лікарні в основному забезпечує поширення бактерій недостатня гігієна рук створює проблему. Там доцільно використовувати дезінфікуючі засоби для рук.
Вдома особливо важливо ретельно мити руки після відвідування туалету, перед приготуванням і споживанням їжі, після контакту з хворими людьми, а також після контакту з тваринами.

Також існує ймовірність зараження через заражена їжа. Потенційно обтяжений Їжа тому має бути достатнім приготовлений для знищення збудників. Сире м’ясо завжди створює ризик бактеріальних інфекцій, тому загальне не слід недооцінювати Гігієна кухні. Обробні дошки, ножі та все, що контактувало з сирим м’ясом, перед подальшим використанням необхідно промити гарячою водою.

Вода, забруднена фекаліями також є фактором ризику. У Німеччині, згідно з Постановою про питну воду, у 100 мл води не може бути жодної бактерії колі. У фази спалахів кишкової палички, особливо, також роблять це громадські басейни Не допускайте ковтання занадто багато води. Вам обов’язково слід прийняти гарячий душ після відвідування басейну.

Який антибіотик найкраще діє проти кишкової палички?

Зазвичай бактерії кишкової палички можуть бути знищені різними антибіотиками. До них належать цефалоспорини або пеніциліни широкого спектру дії (дивитися також: Ампіцилін). Вони перешкоджають синтезу клітинної стінки бактерій. Оскільки клітини людини не синтезують клітинні стінки, побічні ефекти рідкісні. Так звані фторхінолони (дивитися також: Ciprobay®). Вони інгібують фермент, що міститься лише в бактеріях, який необхідний для розмотування ДНК. Оскільки це необхідно для реплікації ДНК, серед іншого, бактерії кишкової палички більше не можуть розмножуватися.

Синтез ДНК також є точкою нападу для різних антибіотиків. Комбінований препарат котримоксазол (Cotrim®) містить два активні інгредієнти, які працюють разом, щоб запобігти синтезу ДНК у кишкової палички. На додаток до цих загальновживаних антибіотиків існує ряд менш часто використовуваних антибіотиків з різними ефектами. Однак деякі штами бактерій кишкової палички зараз мають ряд механізмів стійкості. Вони запобігають знищенню бактерій певними антибіотиками. Для того, щоб з’ясувати, який є найефективнішим антибіотиком, часто спочатку проводять тест на стійкість.

Детальніше про це: Лікування антибіотиками

Токсин, що продукує кишкову паличку

Існує ряд різних штамів кишкової палички. Деякі з цих штамів виробляють токсини. Це токсини, які можуть завдати шкоди людині. Отже токсиновиділюючі штами E. coli належать до так званих патогенних, тобто хвороботворних E. coli. Ентерогеморагічна кишкова паличка (EHEC) через епідемію в 2011 році. Цей штам продукує так звані веротоксини. Веротоксини пошкоджують клітини людини. Хоча бактерії EHEC залишаються в кишечнику, токсини, які вони виробляють, потрапляють у кров. Розвивається кривава діарея. У важких випадках наслідком може бути також ураження нирок або анемія.

Окрім EHEC, існує ряд інших штамів, що продукують токсини. Сюди також відноситься ентеротоксична кишкова паличка (ETEC). Вони виробляють два різні токсини, один з яких дезактивується лише при температурі вище 100 ° C. Обидва токсини викликають масивну водянисту діарею. Багато токсинів, що виробляються кишковою паличкою, дуже схожі за структурою та способом дії на інші бактеріальні токсини. Наприклад, один із токсинів, що виробляються ETEC, приблизно на 80% схожий за структурою на холерний токсин. Це також викликає водянисту діарею. Бактерії типу кишкової палички здатні обмінюватися частинами своєї ДНК між собою. Сюди також входять ділянки ДНК, в яких кодуються різні токсини. Це дозволяє виробляти токсини, що поширюються між популяціями або стрибають між штамами.