Дерматологія-Онлайн

Епідуральний ліпоматоз

Визначення - Що таке епідуральний ліпоматоз?

Епідуральний ліпоматоз - це пухлиноподібне, дифузне збільшення жирових клітин в епідуральному просторі хребетної кислоти.

Епідуральний простір, який ще називають епідуральним простором, - це простір в області мембран спинного мозку. Він розташований між окістям спинномозкового каналу (Періостальна прошарок) і шкіри спинного мозку, так звана тверда мозкова оболонка.

Цей епідуральний простір заповнений сполучною і жировою тканиною і містить венозні судинні сплетення. У дорослих він закінчується на рівні другого крижового хребця.

Ліпоматоз епідурального простору є результатом трансформації клітин, що продукують сполучну тканину (Фіброцити) в клітини, що продукують жирову тканину (Ліпоцити). Епідуральний ліпоматоз, також відомий як спінальний ліпоматоз, - дуже рідкісне захворювання, поширеність якого (Поява людства) невідомо.

Більше про цю тему ви можете прочитати під: Ліпоматоз

Причини епідурального ліпоматозу

Епідуральний ліпоматоз може мати різні причини. Часто виникає ідіопатично, тобто без видимої причини.

Крім того, зв’язок між ожирінням (Ожиріння) та різні попередні хвороби. До них відносяться насамперед цукровий діабет і захворювання, при яких спостерігається стероїдний надлишок. Це умови, при яких виділяється більше гормонів, подібних до кортизону.

Ендокринні причини включають захворювання, при яких організм все більше вивільняє ці гормони, подібні кортизону. Можливою причиною цього є паранеопластична секреція АКТГ. Термін паранеопластичний означає, що гормони утворюються як частина пухлинного захворювання. Гормон АКТГ сприяє виробленню кортизоноподібних гормонів.

Крім того, епідуральний ліпоматоз також спостерігався все частіше у пацієнтів після пересадки органів. Це тому, що після цього зазвичай призначають так звані кортикостероїди, щоб послабити імунну систему. Ця висока доза кортикостероїдів також призводить до надмірного стероїду.

Діагностика епідурального ліпоматозу

Діагностика спінального епідурального ліпоматозу проводиться шляхом перегляду симптомів та скарг пацієнта, можливих тригуючих факторів та результатів обстеження.

Біль, розлади чутливості та рухові розлади можуть свідчити про епідуральний ліпоматоз, який потім може бути додатково звужений за допомогою цілеспрямованих обстежень. Збільшення епідуральної жирової тканини може бути визначено при візуалізації хребта. Для цього МРТ особливо підходить.

Крім того, у деяких пацієнтів може бути виявлена зміна швидкості нервової провідності та порушення норми рефлексу.

МРТ хребта

МРТ-дослідження є однією з процедур візуалізації, яка не передбачає впливу радіації. М’які тканини, такі як сполучна і жирова тканина, а також м’язи, можуть бути оцінені дуже добре при МРТ, саме тому це метод вибору у разі епідурального ліпоматозу.

Залежно від типу МРТ, жирова тканина може здаватися дуже легкою. Один говорить про гіперінтенсивність на МРТ.

При епідуральному ліпоматозі спостерігається гіперінтенсивне збільшення жирової тканини в епідуральному просторі спинного мозку. Ця проліферація не інкапсульована, на відміну, наприклад, від ліпоми. Залежно від ступеня проліферації також може спостерігатися звуження спинного мозку або відходять спинномозкові нерви.

Детальніше про цю тему читайте під: МРТ хребта

Епідуральний ліпоматоз має ці симптоми

Епідуральний ліпоматоз викликає симптоми, коли відбувається зміщення і звуження спинномозкових нервів або спинного мозку. Це може викликати різні симптоми, більшість з яких включають порушення чутливості, біль та рухові порушення.

Симптоми можуть бути схожими на симптоми грижі, що призводить до звуження спинного мозку та спинномозкових нервів. Залежно від рівня звуження страждають різні зони живлення спинного мозку та нервів, так що, наприклад, можуть виникнути розлади чутливості в руках, ногах або інших частинах тіла.

Також можуть виникати так звані вегетативні розлади, такі як нетримання сечі. Симптоми важко відрізнити від інших причин, наприклад, грижі диска або діабетичної нейропатії, тому епідуральний ліпоматоз завжди слід розглядати як диференціальний діагноз у випадку індикативних причин.

Це також може вас зацікавити: Грижа грижі - причини, симптоми та терапія

Лікування епідурального ліпоматозу

Епідуральний ліпоматоз можна лікувати хірургічною декомпресією. Це означає, що зайву жирову тканину видаляють хірургічним шляхом. Це знімає звуження в області спинного мозку та спинальних нервів, і симптоми покращуються.

Крім того, можливі тригери епідурального ліпоматозу також повинні бути усунені, наскільки це можливо. Це може бути, наприклад, пухлина, що продукує кортизон, або терапія кортизоном у високих дозах.

Оскільки ризик розвитку епідурального ліпоматозу значно збільшується, якщо люди мають зайву вагу, слід також шукати зниження ваги. При припиненні прийому кортизону завжди слід робити оцінку ризику та користі. Якщо препарат відміняють, він завжди звужується і ніколи не відміняється раптово.

Хочете схуднути і шукаєте корисну інформацію? Як повинен виглядати сніданок при схудненні та багато іншого, можна дізнатися на: Схудніть, змінивши свій раціон

Коли вам потрібна операція?

Епідуральний ліпоматоз схожий з грижею диска. Хірургічне втручання слід проводити, якщо користь переважає будь-який ризик операції біля спинного мозку.

Абсолютним показанням до операції є параліч і порушення сечового міхура та прямої кишки.

Детальніше про це читайте нижче: Хірургія з приводу стенозу хребта

Перебіг захворювання при епідуральному ліпоматозі

Якщо не лікувати, епідуральний ліпоматоз може прогресувати далі. Тому слід завжди шукати усунення причинних факторів, таких як ожиріння або стероїдна терапія.

Хірургічна декомпресія необхідна у разі сильного прогресування та симптомів паралічу. Після цього, однак, епідуральний ліпоматоз може рецидивувати. Однак існує також можливість рецидиву.