Зіниковий рефлекс

Що таке зіницький рефлекс?

Зіничковий рефлекс описує мимовільне пристосування ока до мінливих умов світла. Ширина зіниці рефлекторно змінюється падаючим світлом.

• Якщо навколишнє середовище дуже яскраве, світловий подразник відповідно високий, а діаметр зіниці зменшується (міоз).
• Якщо світловий подразник невеликий, тобто в темних умовах, зіниця розширюється (мідріаз).

Цей рефлекс контролюється парасимпатичною нервовою системою і відіграє важливу роль у гостроті зору та захисті сітківки.

Вас також може зацікавити наступна стаття: Сітківка ока

функція

Для чого у нас зіницький рефлекс?

Зіниковий рефлекс використовується для швидкої адаптації ока до переважаючих умов світла. Як тільки людина виходить з темряви на світло, вони спочатку осліплюються і можуть лише в обмеженій мірі сприймати своє оточення. З іншого боку, навколишнє оточення сприймає дуже погано в темряві, якщо воно походить із світлого середовища.
Щоб цей стан не тривав довго, в процесі еволюції склалися різні механізми адаптації, які дозволяють людям швидко реагувати на змінені умови освітлення. З цих механізмів адаптації зірковий рефлекс є найшвидшим.

Крім того, зіницький рефлекс служить для захисту сітківки. Сильне світло може викликати біль в області очей. Організм реагує на це звуженням зіниці. Це звуження значно зменшує кількість світла, яке досягає сітківки. Цей природний захисний механізм зменшує біль і ризик пошкодження сітківки.

Як працює зіницький рефлекс?

Як і кожен рефлекс, у зіницького рефлексу також є рефлекторна дуга, яка складається з частини, що веде до мозку, і частини, що веде від мозку. Порівняно велика кількість анатомічних структур задіяна в процесі зіницького рефлексу. Крім нервів, сюди входять і м’язи очей.

Якщо говорити приблизно, зіниця звужується при сильній падінні світла, щоб зменшити кількість падаючого світла. Сильна падіння світла перетворюється в електричні імпульси на сітківку і передається центральній нервовій системі через зоровий нерв. Структури ока, які сприймають, називають стрижнями і шишками. Ці клітини є сенсорними клітинами ока і мають різні завдання.
Стрижні в першу чергу відповідають за сприйняття світлого і темного зору і тому важливіші для зіницького рефлексу, ніж шишки. Перетворення в електричні сигнали відбувається в цих камерах. Перш ніж сигнали досягають зорового нерва, вони зв’язуються і обробляються взаємопов'язаними клітинами. Це підвищує чутливість. Ці проміжні клітини з'єднані з зоровими нервами і передають сигнали в комплектації.
Нервові клітини зорового нерва тепер слідують за різними анатомічними структурами в стовбурі мозку. Ось область, яка обробляє вхідні сигнали, а потім передає їх. Частина його передається мозочку. Однак ця частина не має значення для зіницького рефлексу.
Описана досі частина рефлекторної дуги віднесена до тієї частини, яка веде до мозку.

В області стовбура мозку, що Площа притвора, починається друга частина рефлекторної дуги. Залежно від умов освітлення, сигнали надсилаються назад в око через одну з двох частин вегетативної нервової системи. Ці сигнали проводяться або через черепний нерв, окоруховий нерв або інші нервові волокна.
При сильному освітленні сигнали досягають м’яза, що призводить до звуження зіниці. В умовах слабкої освітленості сигнали досягають м’яза, який змушує зіницю розширюватися.

Дізнайтеся більше про те, як Стовбур головного мозку.

Як можна перевірити зіницький рефлекс?

Обстеження зіницького рефлексу - одне із стандартних обстежень у неврології. Зіниковий рефлекс можна перевірити ліхтариком.

Одне око освітлюється і досліджується реакція обох очей.

• Зіниці скорочуються через падіння ліхтарика, це називається прямою реакцією зіниці. Через взаємозв’язки зорового нерва в здорових умовах реагує не тільки освітлене око, але і те, що на протилежному боці зі звуженням зіниць. Говорять про консенсусну чи непряму реакцію зіниці. Обидва ока повинні мати однакову ширину, це називається ізокор.

Якщо є відхилення, можна говорити про анізокорію. Зазвичай лікар оглядає кожне око окремо, тобто. у кожному випадку освітлене око перевіряється на реакцію прямої зіниці, а не освітлене - на консенсусну реакцію. Часто одну руку тримають між очима, щоб інше око не отримувало світла від ліхтарика.

Що викликає порушення зіницького рефлексу?

У разі порушення зіницького рефлексу розрізняють пошкодження, що зачіпають аферентне стегно, тобто нерви, які передають інформацію від сітківки до головного мозку, і ті, що впливають на еферентне стегно, тобто ті, що переносять інформацію від мозку до очних м’язів.

• Пошкодження аферентної ніжки здебільшого зачіпають частини зорового нерва (зоровий нерв). Під час обстеження можна виявити порушену пряму зіничну реакцію, тобто. При ураженні очей уражене око не звужується зіниці, тоді як, коли здорове око освітлюється, обидва звужуються. Причинами цього можуть бути травми, запалення або пухлини в області зорового нерва, а також церебральні крововиливи та розсіяний склероз.
• Пошкодження еферентної ноги впливає на руховий нерв, який відповідає за іннервацію м'язів, що відповідають за зіничну реакцію (окоруховий нерв). Порушення в цій області стає помітним за відсутності прямої або консенсусної зіницької реакції в ураженому оці. Причинами цього можуть бути запалення, травми або новоутворення в області окорухового нерва, а також нестача кисню.

Детальніше про тему читайте тут: Травма зорового шляху.

Як ліки впливають на зіницький рефлекс?

Препарати та інші ліки діють шляхом пригнічення або активації симпатичних або парасимпатичних нервів у ЦНС. Реакція зіниці також іннервується через такі волокна.

У той час як симпатична нервова система призводить до розширення (мідріазу) зіниці, активація парасимпатичної нервової системи призводить до звуження (міозу) зіниці.

• Такі препарати, як опіати та нікотин, активізують наркотики Парасимпатична нервова система. Як результат, вони викликають розслаблення, полегшення тривоги та полегшення болю в тілі, серед іншого. Крім того, вони також призводять до звуження зіниці. При передозуванні опіатів пацієнти часто мають максимально маленьку зіницю, через що можна говорити про зіницю розміром із шпильки.
• Інші наркотики, такі як амфетаміни, швидкість, екстазі, кокаїн та ін Симпатичний. Хворобливий ефект проявляється у підвищеній ейфорії, підвищеній концентрації, підвищенні впевненості в собі, підвищенні лібідо тощо. До побічних ефектів можна віднести розширену зіницю, що часто помітно дуже швидко під час поліцейських перевірок.

Подальшу цікаву інформацію з цієї теми можна знайти на: Які препарати чи препарати впливають на вихованця?

Читайте також статтю: Наслідки наркотиків.

Як змінюється зіниковий рефлекс у МС?

Розсіяний склероз - хронічне запальне захворювання центральної нервової системи, при якому мієлінові оболонки в нервах руйнуються. Симптоми дуже різноманітні, а причини ще не повністю з'ясовані. Однак передбачається, що демієлінізація нервових волокон при МС призводить до пошкодження в області аферентної ніжки, тобто зорового нерва.

• Ця шкода помітна при відсутності прямої зіницької реакції в ураженому оці.
• Однак консенсусна зіницька реакція в освітленому контралатералі зберігається.

Часто пошкодження зіницького рефлексу - не єдиний симптом хворих на МС, як правило, вони також страждають від подвійного зору внаслідок парезу очних м’язів та інших порушень зору.

Що таке реакція конвергенції?

Термін реакція конвергенції описує рефлексивний процес ока, коли фокус змінюється від відстані до об'єкта, що знаходиться поруч. З одного боку, це призводить до руху конвергенції очей. Це означає, що зіниці обох очей спрямовані у напрямку до центральної лінії голови. З іншого боку, ініціюється звуження зіниць, за допомогою якого регулюється кількість падаючого світла.
Крім того, м’язова активність призводить до зміни форми кришталика. Все це призводить до кращого зору довколишніх предметів.

Що таке непрямий зіницький рефлекс?

Непрямий або консенсусний зіницький рефлекс описує реакцію одного ока на освітлення ока з протилежного боку. Якщо одне око освітлено за допомогою ліхтарика, в здорових умовах і освітлене, і не освітлене око звузить зіниці.

Це пов’язано з взаємозв'язком в зоровому нерві, при якому волокна від одного ока перетинаються на протилежну сторону в так званому оптичному хіазмі. Таким чином, кожна сторона відповідальної ділянки стовбура мозку отримує інформацію від обох очей. Відповідно, існує консенсусна реакція на стимуляцію світла.