Кров'яний тиск

визначення

Артеріальний тиск (судинний тиск) - це тиск крові, який переважає в судинах. Він визначається як сила на кожну ділянку, яка діє між кров’ю та стінками судин артерій, капілярів або вен. Термін кров'яний тиск зазвичай використовують для позначення тиску у великих артеріях. Одиницею вимірювання артеріального тиску є мм рт.ст. (міліметр ртутного стовпа), це також є законною одиницею вимірювання артеріального тиску в ЄС і може використовуватися лише для цієї мети.

У медичній практиці артеріальний тиск зазвичай розуміють як артеріальний артеріальний тиск і вимірюють його в артеріях рук на рівні серця, застосовуючи манжету для артеріального тиску (див .: Вимірювання артеріального тиску). Це вимірювання дає два значення, систолічне та діастолічне значення. Систолічне значення виникає під час фази викиду серця і позначається верхнім значенням, діастолічне (нижнє) значення описує тиск, який постійно переважає в артеріальній судинній системі. Значення артеріального тиску для артерії руки повинні становити близько 130/80 мм рт.ст.

Класифікація артеріального тиску

Наступний перелік уточнює класифікацію виміряних значень артеріального тиску і показує, що вище значення 140/90 від до високий кров'яний тиск, говорять про так звану артеріальну гіпертензію.

• Оптимальний:
  • <120/ <80
• Звичайний:
  • 120-129/ 80-84
• Висока норма:
  • 130-139/ 85-89
• високий кров'яний тиск 1 клас:
  • 140-159/ 90-99
• високий кров'яний тиск 2 клас:
  • 160-179/ 100-109
• високий кров'яний тиск 3 клас:
  • >179/ >110

(з рекомендацій Німецької ліги гіпертонії)

Загальні

Умови тиску в різних областях крові відрізняються. Коли "кров'яний тиск" використовується без більш детального визначення, це зазвичай означає артеріальний тиск у великих судинах на рівні серця. Зазвичай це вимірюється в одній з великих артерій руки (плечова артерія).
Показання артеріального тиску є надмірним тиском порівняно з атмосферою. Однак вони даються не в одиницях СІ Паскаль (Па), а в традиційних одиницях мм рт.ст. Це має історичну історію, оскільки раніше артеріальний тиск вимірювали за допомогою ртутного манометра. Потім артеріальний тиск визначається у парі цифр, що складається з систолічного та діастолічного значення. Систолічне - це максимальне значення, яке визначається, серед іншого, серцевим викидом. Діастолічне значення - це мінімальне значення у фазі заповнення серця. З цієї причини це залежить, серед іншого, від еластичності та стану наповнення великих судин. Наприклад, говорять про кров'яний тиск "від 110 до 70". Залежно від положення тіла, значення можуть змінюватися.Через силу тяжіння в нижній половині тіла під час стояння кров'яний тиск вищий, ніж у положенні лежачи, але вище гідростатичного рівня він нижче при стоянні, ніж у положенні лежачи. Як правило, середні значення артеріального тиску відповідають значенням у положенні лежачи.

Розвиток артеріального тиску

систолічний артеріальний тиск обумовлений Потужність викиду серця. Діастолічний тиск відповідає постійному тиску в артеріальній судинній системі. Функція повітряного судна і Розширюваність (Відповідність) великих артерій обмежують систолічне значення під час викиду, тому артеріальний тиск не може стати занадто високим у здорової людини. Через неї Функція буфера вони також забезпечують низький приплив крові під час діастола. Ви повинні робити це під час фізичних навантажень Серцевий викид і кровообіг на периферії збільшиться і Судинний опір раковини. Систолічний артеріальний тиск підвищується швидше, ніж діастолічне значення.

Артеріальна регуляція артеріального тиску

Оскільки і занадто високий, і занадто низький артеріальний тиск може завдати шкоди як організму, так і окремим органам, артеріальний тиск повинен регулюватися в певних межах. Однак також повинна бути можливість регулювання та підвищення артеріального тиску при зміні навантажень. Основною вимогою цього регулювання є те, що організм може сам вимірювати артеріальний тиск. Для цього в аорті, сонній артерії та інших великих судинах розташовуються так звані барорецептори. Вони вимірюють розширення артерій і передають інформацію вегетативній нервовій системі. Таким чином, організм може адаптуватися до заданих умов.
Для більш точного пояснення розрізняють короткочасну, середньострокову та довгострокову регуляцію артеріального тиску. Механізми короткочасної регуляції забезпечують регулювання артеріального тиску протягом декількох секунд. Найважливішим механізмом є барорецепторний рефлекс. Якщо тиск у судинній системі вищий, артеріальні стінки більше розтягуються. Це реєструється барорецепторами в стінках судин, а інформація передається в симпатичну нервову систему через довгастий мозок спинного мозку. Відбувається розтягнення судин і зменшення об’єму викиду із серця, внаслідок чого тиск знову дещо знижується. Якщо, навпаки, тиск у судинах занадто низький, симпатична нервова система реагує звуженням судин і збільшенням обсягу викинутої крові. Артеріальний тиск підвищується.
Якщо артеріальний тиск потрібно регулювати в середньостроковій перспективі, основною реакцією є система ренін-ангіотензин-альдостерон. Він складається з різних гормонів, які виділяються в нирках і серці. Якщо в організмі реєструється недостатній потік крові в нирках, ренін виділяється з нирок. Це призводить до активації ангіотензину 2 та альдостерону і, таким чином, звуження судин. Артеріальний тиск підвищується. Якщо тиск у нирках занадто високий, вивільнення реніну пригнічується, і ефект альдостерону не може відбуватися.
Артеріальний тиск також можна регулювати в довгостроковій перспективі. Нирки також відіграють у цьому важливу роль. Якщо середній артеріальний тиск збільшується занадто сильно, посилене виведення з нирок (діурез тиску) зменшує об'єм у судинній системі, а отже і тиск. Якщо підвищений артеріальний тиск надмірно напружує вушні раковини, АНП вивільняється з серця. Це також викликає посилене виведення рідини з нирок. Якщо артеріальний тиск падає занадто сильно, нейрогіпофіз вивільняє антидіуретичний гормон (АДГ). Це призводить до збільшення реабсорбції води із збірних проток та дистальних канальців нирок і, отже, до збільшення об'єму в судинній системі. Крім того, сам ADH має судинозвужувальну (судинозвужувальну) дію за допомогою спеціальних рецепторів V1. Система ренін-ангіотензин-альдостерон також вступає в дію з тривалою регуляцією, яка на додаток до судинозвужувального ефекту також спричинює збільшення затримки води та натрію в нирках і, таким чином, в свою чергу зменшує об’єм у судинній системі.

Ви можете знайти інформацію про низький кров'яний тиск тут: низький кров'яний тиск

Артеріальний тиск при вагітності

Під час вагітності слід уважно стежити за артеріальним тиском, оскільки як постійно низький кров’яний тиск, так і постійно високий кров’яний тиск (високий тиск під час вагітності) можуть мати негативні наслідки для матері та дитини. На початку вагітності кров'яний тиск падає, оскільки організм виробляє більше прогестерону та естрогенів, які розслаблюють судини, щоб оптимально забезпечити матку та ембріон киснем та поживними речовинами.
Результатом є низький кров'яний тиск, особливо в першому триместрі вагітності.
В принципі, цей низький кров'яний тиск нешкідливий, але не повинен постійно опускатися нижче значень 100/60 мм рт.ст., оскільки в іншому випадку маточного кровотоку буде недостатньо для забезпечення дитини достатньою кількістю кисню та поживних речовин.

Однак артеріальний тиск не повинен бути занадто високим під час вагітності. Значення понад 140/90 мм рт.ст. вважаються підвищеними, і існує ризик вагітності високим кров'яним тиском
Якщо високий кров'яний тиск виникає до 20 тижня вагітності, він, ймовірно, вже існував до вагітності. Ця підозра підтверджується, якщо кров'яний тиск залишається високим навіть після вагітності.

Близько 15% усіх вагітностей розвивають гіпертонічну хворобу вагітності. Вагітні жінки старше 40 років або багатоплідна вагітність особливо схильні до ризику. Постійно високий кров'яний тиск під час вагітності необхідно лікувати, оскільки ризик гестозу у жінок з гестаційною гіпертензією становить 25%. При прееклампсії, крім патологічно підвищеного артеріального тиску, відбувається втрата білка через сечу та затримка води в тканині. Прееклампсія є проблематичною, оскільки вона може призвести до серйозних ускладнень, таких як еклампсія або синдром HELLP, приблизно у 0,5% вагітних жінок.
Тому високий кров'яний тиск під час вагітності завжди повинен лікувати лікар, і, у переважній більшості випадків, він може коригуватися ліками від високого кров'яного тиску таким чином, щоб не було небезпеки для матері чи дитини.

Детальніше читайте за темою:

• Гіпертонія під час вагітності - наскільки це небезпечно?
• Низький кров'яний тиск під час вагітності

Артеріальний тиск у дітей

Артеріальний тиск у дітей залежить від віку, статі та зросту, а також від інших факторів, таких як схильність або вага тіла грати роль. Навіть у дітей артеріальний тиск є Манжета на плечі виміряний. Щоб не підробляти результати вимірювання артеріального тиску через занадто велику манжету для дорослих, є спеціальні манжети для артеріального тиску для дітей.

Новонароджений мають середній артеріальний тиск 80/45 мм рт.ст., в процесі розвитку артеріальний тиск продовжує зростати з віком і досягає приблизно у віці 16-18 років Оптимальні значення для дорослого, який на бл 120/80 мм рт. Ст брехати. У середньої п’ятирічної дитини артеріальний тиск становить близько 95/55 мм рт.ст., тоді як у десятирічної дитини значення 100/60 мм рт.ст. У дванадцятирічного віку артеріальний тиск становить приблизно 115/60 мм рт.ст., 16-річні підлітки досягають майже оптимальних значень для дорослих з артеріальним тиском 120/60 мм рт.ст.

Значення, наведені для дітей, звичайно, лише Середні показники і може відхилятися вгору або вниз на 15 мм рт. ст. навіть без значення захворювання, залежно від Стадія розвитку, розмір і вага дитини. Помітно, що особливо у молодих дівчат-підлітків часто досить низький кров'яний тиск, що, однак, буває відсутність значення хвороби Має.