Кон'юнктива

синонім

Медичні: Кон'юнктива склери
лат .: Кон'юнктива

визначення

Кон'юнктива - це частина ока. Як слизова оболонка, вона лежить проти частини очного яблука ззовні та повік зсередини. Її можна змінити в умовах захворювань, це можна розпізнати насамперед за кольором.

анатомія

Кон'юнктива (Кон'юнктива) складається з двох частин.

1. Тарсі кон'юнктиви (Тарс є частиною повік) охоплює внутрішню частину верхньої та нижньої повіки як самий зовнішній шар.
2. Бульбі кон'юнктиви (Б.ulbus oculi це очне яблуко) охоплює ззовні ту частину очного яблука, яка не покрита рогівкою, тобто верхній і нижній край, де дерма (Склера) бігає.

Багатошаровий плоскоклітинний плоскоклітинний епітелій із келихоподібними клітинами утворює основну структуру кон'юнктиви. Зміна між ороговілим плоскоклітинним епітелієм шкіри (епідерміс) в некератизуючий плоскоклітинний епітелій кон'юнктиви лежить на тарсі кон'юнктиви.

При верхньому форніксі (верхній опуклість), який знаходиться в глибині очної розетки, таргі кон'юнктиви перекриваються від повіки в бульбину кон'юнктиви очного яблука. Те саме стосується нижнього форнікса, нижнього опуклості. На цих ділянках утворюється кон'юнктивальний мішок.

Кон'юнктива прозора і дуже добре постачається кров’ю. Він міцно прикріплений до повік, при цьому він лише вільно прикріплений до очного яблука. Кон'юнктива чутливо іннервується дрібними нервовими волокнами, які є всіма гілками трійчастого нерва (5-й черепний нерв):

• Лобовий нерв
• Слізний нерв
• Інфраорбітальний нерв і
• Носоцилярний нерв

Постачання артеріальної судини відбувається через гілки Очна артерія.

Спеціальні структури кон'юнктиви ока:

• Так званий plica semilunaris - це подвоєння слизової оболонки, яке у внутрішньому куточку ока ніжне, м’яке і гнучке.
• Карункул - це випинання тканини між плодовою щіткою та внутрішнім куточком повіки; вона складається зі слизової оболонки, шкірних ділянок та шкірних сальних залоз.
• Келихоподібні клітини, що виділяють слиз, присутні в усьому кон'юнктивальному епітелії.
• Додаткові слізні залози подають водний компонент слізної плівки і розташовуються на верхньому краї так званої тарзальної пластини верхньої повіки та в області блудниць.

Що таке кон'юнктивальний мішок?

Кон'юнктивальний мішок також відомий як кон'юнктивальний мішок і є анатомічною будовою у кожної людини, який розташований як між внутрішньою стороною верхньої кришки та очним яблуком, так і між внутрішньою стороною нижньої кришки та очним яблуком. Тому можна розмежовувати верхній і нижній кон'юнктивальний мішок.

Кон'юнктивальний мішок утворений оболонковими складками різних частин кон'юнктиви та сусідньої рогівки, а також використовується в анатомії Кон'юнктива Fornix називається. Тут кон'юнктива, яка покриває задню поверхню повік, перевертається і потім утворює кон'юнктиву, яка охоплює очне яблуко.

У здорових людей у ​​кон'юнктивальному мішку завжди є певна кількість слізної рідини, яка зберігає поверхню вологою та податливою та захищає від зараження. Лікарські засоби тут також можуть застосовуватися в офтальмології. Якщо око хворий, тут можуть бути виявлені гній або сторонні тіла, наприклад, які порушують нормальну функцію кон'юнктиви та ока.

Детальніше з цього питання читайте на: Кон'юнктивальний мішок

1. Рогівка - Рогівка
2. Дерміс - Склера
3. Ірис - ірис
4. Тіло радіації - Корпус циліарний
5. Хороїда - Хороїдна
6. Сітківка - сітківка
7. Передня камера ока -
   Камера передня
8. Кут камери -
   Angulus irodocomealis
9. Задня камера ока -
   Камера задня
10. Очна лінза - Об'єктив
11. Склоподібний - Тілесне тіло
12. Жовта пляма - Macula lutea
13. Сліпа пляма -
    Обговорити нерви оптики
14. Оптичний нерв (2-й черепний нерв) -
    Зоровий нерв
15. Основна лінія зору - Ось оптична
16. Вісь очного яблука - Осі бульби
17. Очний м'яз бічної прямої кишки -
    Бічний прямий м’яз
18. Внутрішній прямий очний м'яз -
    Медіальний прямий м’яз

Огляд усіх зображень Dr-Gumpert можна знайти на: медичні ілюстрації

гістологія

Кон'юнктива складається з багатошарового, високо призматичного стовпчастого епітелію, в який вбудовані келихоподібні клітини. Секреція келихоподібних клітин є частиною слізної плівки.

Функція кон'юнктиви

Кон'юнктива діє як своєрідне зовнішнє захисне покриття ока і сприяє виробленню слізної плівки через секрецію келихоподібних клітин.
Це для цього око життєво важливий.

Клінічний факт кон'юнктиви

При ближчому розгляді багато що розкриває колір кон'юнктиви. Почервоніння може вказувати на кон'юнктивіт (Запалення кон’юнктиви) бути. Кон'юнктива жовтуватого кольору часто є першою ознакою жовтяниці (жовтяниці). Це викликано посиленням осідання продуктів розпаду крові. Вони вже не червоного кольору, як сама кров, але мають жовте внутрішнє забарвлення.
Також анемія (анемія) може бути розпізнаний кон'юнктивою при більш детальному огляді. Потім це блідіше, тобто біліше, ніж зазвичай.

Кон'юнктивіт також має клінічне значення (Кон’юнктивіт). Він може виникати в умовах місцевих процесів (наприклад, чужорідних тіл в оці), а також у системних реакціях (наприклад, бактеріальна інфекція). Алергічний ринокон'юнктивіт, більш відомий як сінна лихоманка, також дуже поширений.

Хвороби кон’юнктивали

Гострий бактеріальний кон’юнктивіт

Кон'юнктивіт (Кон’юнктивіт), в принципі, можуть бути спровоковані численними збудниками, але лише деякі з них здатні викликати важкий гострий кон'юнктивіт у здорових людей (стрептококи, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Залози стафілокока, Streptococcus pneumoniae і Haemophilus aegypticus є найпоширенішими збудниками катарального кон’юнктивіту. Зараження може відбуватися різними способами: повітря, шлунково-кишковий тракт та багато іншого.
Типовий для зараження с Гемофільний грип і Corynebacterium diptheriae це виражений набряк повік. З іншого боку, мембрани утворюються в основному при інфекціях Streptococcus pyogenes і Corynebacterium diphtheriae. Так звані петехіалетні (пунктиформні) кровотечі в кришках мають інфекції Streptococcus pneumoniae і H. influenzae.

Якщо кон'юнктива запалена, зазвичай не спостерігається набряк лімфатичних вузлів або ураження шкіри. Ускладненнями є важкий кератит (запалення рогівки) (особливо при Corynebacterium diphtheriae, Ніссери, H. aegypticus), Сепсис (Corynebacterium diphtheriae, Ніссірі, Гемофіл, Псевдомонас) Дакріоцистит та рубці.

Вибір відповідної терапії залежить від ступеня тяжкості: Легкий кон’юнктивіт (кон’юнктивіт) зазвичай лікують місцевими антибіотиками (гентаміцин, еритроміцин, хлорамфенікол, неоміцин, гатифлоксацин, левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин тощо) без мазка та визначення точного збудника. обробляються очними краплями або антибіотиковими мазями.

також читайте: Флоксальна мазь для очей

При тяжкому кон'юнктивіті, пов’язаному з набряком повік, масивним секретом, утворенням мембран і, можливо, також запаленням рогівки (кератит), збудник визначається за допомогою мазка, фарбування Грамом та Гімсою та культурою збудника крові та так званим шоколадним агаром. На початку, якщо точний збудник хвороби ще не визначений, лікування проводять висококонцентрованими антибіотиками (гентаміцин, цефтазидим 5%), пізніше лікування адаптується до точної резистентності наявного збудника. При необхідності проводять зрошення або циклоплегію (параліч циліарного м’яза, що призводить до паралічу акомодації ока та мідріазу; наприклад, медикаментозно) ока.

Симптоми кон’юнктивіту:

Класичними ознаками, які вказують на кон'юнктивіт, є:

• Опік
• свербіж
• легкий біль
• біла або жовта секреція
• Почервоніння
• Фоточутливість
• набряк
• Сосочки (офтальмолог побачить за допомогою щілинної лампи)
• склеєні повіки

Гонококовий кон'юнктивіт

Збудником цього кон’юнктивіту є аеробний, грамнегативний диплокок (N. gonorrhoeae), з перевагою на слизову оболонку та статеві шляхи. Культура ідеально проводиться з дещо підвищеним тиском CO2 на так званий шоколадний агар або середовище Таєра-Мартіна. Це важливо між N. gonorrhoeae і N. meningitidis розрізняти.

У дорослих зараження зазвичай відбувається через самозараження. Гонококовий кон'юнктивіт може призвести до важкого кератиту (запалення рогівки), можливо, з перфорацією, до сепсису, артриту та дакроеденіту (запалення слізної залози).

Крім різних профілактичних засобів, створюється культура для лікування самого захворювання. Стаціонарне лікування та ізоляція ураженої людини має сенс. Часте промивання ураженого ока ізотонічним сольовим розчином полегшує загоєння. Крім того, антибіотик еритроміцин призначають для місцевого застосування, а антибіотик цефтріаксон, пеніцилін або спектриноміцин дають парентерально (у вигляді інфузії) протягом 7-14 днів. Статевого партнера необхідно також лікувати у випадку захворювання гонококами, щоб запобігти можливому ефекту пінг-понгу. Якщо діагноз невизначений, хламідіоз також необхідно лікувати.

Що таке кіста кон'юнктива?

Кіста кон'юнктива - це нешкідливе захворювання очей, яке зустрічається відносно часто і зазвичай не викликає проблем. Це випинання кон'юнктивальної поверхні. Вони часто виникають після запалення або травми. Як правило, під опуклістю накопичується серозна, тобто прозора і не в'язка, рідина різного ступеня.

Зазвичай кіста кон'юнктивалу настільки мала, що не викликає проблем. У деяких випадках, однак, трапляється, що рух очного яблука відчуває себе дивним або утрудненим, і людина має перевірене відчуття чужорідного тіла. У цьому випадку обов’язково має бути проведена офтальмологічна перевірка. Якщо ви сумніваєтесь, це взагалі слід робити.

Після огляду у офтальмолога зазвичай кіста кон'юнктива проводиться пункцією. Це означає, що його проколюють і спорожнюють за допомогою голки. Зазвичай це робиться під місцевою анестезією і ніколи цього не слід робити самостійно. Це не болісний процес. Ускладнення вкрай рідкісні. Якщо ж внаслідок цього виникає запалення, обов’язково потрібно знову звернутися до лікаря.

Однак після видалення кісти кон’юнктивали часто виникають рецидиви. Це означає, що кіста кон’юнктивії з’являється відносно часто і може знову викликати проблеми. У цьому випадку знову можна звернутися до лікаря.

Детальніше з цього питання читайте на: Кіста кон'юнктива

Що таке роздратування кон’юнктива?

Існує безліч різних причин подразнення кон'юнктиви, всі вони можуть викликати подібні симптоми. Подразнення кон'юнктива не слід ототожнювати з кон'юнктивітом. Однак кон'юнктивіт може дратувати кон'юнктиву і викликати ті ж симптоми.

На тлі подразнення кон'юнктиви виникає запальна реакція, в результаті якої посилюється кровотік. Таким чином, роздратування кон’юнктиви зазвичай призводить до почервоніння очей, що супроводжується посиленою секрецією сліз. На відміну від подразнення рогівки, роздратування кон’юнктиви не є болючим. Також не спостерігається зниження гостроти зору. Можуть виникати й інші симптоми, але вони виникають не у всіх випадках. Наприклад, тут слід згадати відчуття чужорідного тіла або гнійну секрецію.

Можливими причинами роздратування кон’юнктива є поверхнева травма, незначне зараження, алергія або інші системні захворювання. У цьому випадку, якщо це трапляється частіше або тривалий час, для уточнення слід звернутися до лікаря.

Набрякла кон'юнктива

Набрякла кон'юнктива також використовується в медичній термінології Хіміоз називається. У разі хіміозу, як частини патологічних процесів, рідина накопичується в кон'юнктиві та під нею, відомий як набряк, який робить її набряклим і виділяється з шарів внизу. Набряк кон'юнктиви може спричинити або молочно-білу помутніння, або сильне почервоніння кон'юнктиви. Крім того, спостерігається біль і, можливо, зниження гостроти зору.

Крім запалення від бактерій або вірусів, причиною набряклої кон’юнктиви може бути також роздратування кон’юнктиви. Це може статися через поверхневі пошкодження, такі як чужорідні тіла, травма або УФ-випромінювання, а також алергія. Причиною занадто довгого носіння контактних лінз також може бути причиною. Якщо виникає проблема з відтоком крові або лімфи в очну розетку, підвищений тиск також може призвести до розвитку набряку кон’юнктива. Це порушення дренажу виникає, наприклад, після травми або пухлини. Однак ці причини рідкісні.

Терапія лікарем проходить залежно від причини. Якщо запалення є причиною, його лікують. У разі алергії робляться спроби уникнути тригера. Поверхневе пошкодження кон'юнктиви можна лікувати спокоєм, м'якими контактними лінзами або, у важких випадках, хірургічним втручанням.

Кон'юнктивальна пухлина

Пухлини кон'юнктивали - рідкісний стан, який вражає кон'юнктиву ока.Однак, на відміну від інших пухлин, кон'юнктивальна пухлина зазвичай є доброякісною, тому її легко видалити та лікувати, що означає, що зазвичай немає тривалого пошкодження чи негативних наслідків. Тим не менш, злоякісні, тобто злоякісні, пухлини виникають час від часу.

Навіть кіста кон'юнктива може бути зарахована як пухлина кон'юнктива. Освіта нових кровоносних судин у кон’юнктиві, так звана гемангіома, також відома як пухлина. Це не виглядає приємно, але навряд чи викликає дискомфорт і його легко лікувати. У дітей ця пухлина може навіть відійти самостійно. У дорослих гемангіому видаляють хірургічним шляхом.

Інші доброякісні кон'юнктивальні пухлини - це меланоз та конвунктивальний невус. Однак обидва мають певний ризик переродження, так що їх потрібно регулярно перевіряти, щоб запобігти пошкодженню на ранній стадії. Кон'юнктивальний невус відповідає родимій плямі, що знаходиться на оці. Меланоз викликається занадто великим накопиченням пігменту темної шкіри.

Злоякісні кон'юнктивальні пухлини - це карцинома та лімфома. Карцинома викликається виродженими епітеліальними клітинами, тоді як лімфома виникає з клітин імунної системи. Вони не завжди виражають себе однаково (змінена поверхня, біль, відчуття чужорідного тіла) і іноді їх розпізнають занадто пізно. Терапія складається з хірургічного видалення раку та променевої терапії обох пухлин.

Детальніше з цього питання читайте на: Кон'юнктивальні пухлини

Меланома кон'юнктива

Кон'юнктивальна меланома являє собою злоякісне переродження меланозу або кон'юнктивального невуса, а також завдяки частому контролю над кон'юнктивальним невусом або меланозом, кон'юнктивальна меланома є рідкісним, але все-таки серйозним захворюванням і вимагає ранньої та рішучої терапії.

Кон'юнктивальна меланома помітна темною плямою в області кон'юнктиви, яка зазвичай потовщується і виступає. Область навколо кон'юнктивальної меланоми часто потемніла і має високу щільність судин.

Лікар ставить діагноз на підставі клінічного обстеження та аналізу тканин за допомогою гістології. КТ або МРТ роблять, щоб виключити поширення на сусідні лімфатичні вузли. Метастази в іншій частині тіла також повинні бути виключені, якщо є обгрунтовані підозри.

Лікування полягає в хірургічному видаленні та подальшій радіо- або хіміотерапії. Оскільки пухлина часто рецидивує, рекомендується пильний догляд.

Детальніше з цього питання читайте на: Кон'юнктивальна пухлина

Лімфома кон'юнктива

Лімфома кон'юнктива - рідкісна пухлина, виявлена ​​в людському оці. На відміну від більшості інших пухлин, кон'юнктивальна лімфома є злоякісною і вимагає терапії. Однак прогноз хороший.

Лімфома кон'юнктива помітна через безболісного набряку в області кон'юнктиви. Зазвичай це злегка червонуватий і локалізований на кон'юнктиві нижньої повіки. Він виникає з вироджених клітин імунної системи і тому може виникати як локально, так і в інших місцях організму.

Терапію слід починати якомога раніше. Через різні причини та різні місця походження терапія може сильно відрізнятися. Можна розглянути радіотерапію, хіміотерапію та терапію так званими біологічними препаратами.

Кон'юнктивальна кровотеча

Кон'юнктивальний крововилив - відносно поширене захворювання, але воно, як правило, нешкідливо. Він може виникнути з багатьох можливих причин і зазвичай не викликає проблем.

Кон’юнктивальний крововилив помітний видимою червоною плямою на кон'юнктиві. Кровотеча не болісне і не викликає порушень зору. Іноді виникає лише незначне подразнення кон'юнктиви. Часто це виникає при підвищенні тиску всередині ока або судин. Це стосується кашлю, чхання, напруження, блювоти, фізичних вправ, але також з пологами та підвищеним артеріальним тиском. Надто сильне розтирання очей також може спричинити кровотечу.

При лікарській антикоагуляції кон’юнктивальна кровотеча також може виникати частіше. Це потім значною мірою впливає на старих людей. Контактні лінзи або травма також можуть бути причиною.

Кон'юнктивальний крововилив відходить самостійно протягом кількох днів до двох тижнів і не потребує ніякої терапії. Терапію слід розглядати лише у випадку основних системних захворювань, таких як високий кров'яний тиск або деяких метаболічних захворювань, таких як цукровий діабет.

Кон'юнктивальна сльоза

Сльоза кон'юнктива - відносно поширений стан, який зазвичай не має серйозних наслідків. Зовнішнє механічне навантаження спричиняє травмування кон'юнктиви спочатку. Це проявляється відчуттям чужорідного тіла, незначним болем і кровотечею. Також може спостерігатися підвищена секреція слізної рідини.

У той час як невеликі сльози в кон'юнктиві заживають самостійно, великі сльози лікують шляхом зшивання країв рани разом. Якщо уражена зона запалилася, обов’язково слід звернутися до лікаря.