Відірване сухожилля розгинача пальця

вступ

Сухожилля розгинача пальця може зірватися внаслідок нещасного випадку або дегенеративних змін. Така тріщина не рідкість, особливо в умовах спортивних аварій.
Розрізняють сльозу на дистальній фаланзі пальця і ​​повну сльозу в сухожиллі біля долоні.

першопричина

Найбільш поширений розрив сухожилля пальця відбувається на четвертому пальці, безіменному пальці. Причиною може бути давній тендиніт (Тендосиновіт) через ревматичну хворобу. Але сухожилля розгинача може також розірватися під час травми або коли палець занадто сильно розтягнутий, наприклад, коли грають у ігри з м'ячем або роблять ліжка.

Симптоми

Перш за все, пацієнти скаржаться на значне зниження сили при розгинанні ураженого пальця.
Активне розтягнення в ураженому суглобі тоді вже неможливо. Оскільки в нормі між м'язами на пальці є баланс, сухожилля згиначів переважає в розірваному сухожильному розгиначі. Це робить травму чітко видно зовні, оскільки уражений палець надмірно зігнутий.
Як правило, сльоза супроводжується сильним, короткочасним стріляючим болем. Потім з’являється набряк і, можливо, кровотеча на ураженому пальці.
Особливо у пацієнтів з хронічною ревматичною хворобою біль часто відсутня, тому фактичний час травми часто не пам’ятається.

Ця стаття також може вас зацікавити:

• Біль у мізинці

Біль

У момент травми може бути коротка стрілянина і колючий біль у пальці. Це викликано сльозотечею і защемленням заднього сухожилля в тканині.

Часто після поранення біль не виникає. Однак травма може призвести до невеликих супутніх ушкоджень тканини, які спричиняють синці та набряки. Через подразнення в тканині сльози розгиначів сухожилля можуть відчувати тиск через кілька днів після травми. У подальшому, проте, знесення не викликає болю. Є лише дефіцит розтягування та зменшення сили, через що багато страждаючих звертаються до лікаря із запізненням.

Зустріч з фахівцем з рук?

Я б радий вам порадити!

Хто я?
Мене звуть доктор. Ніколя Гумперт. Я фахівець з ортопедії та засновник .
Різні телевізійні програми та друковані ЗМІ регулярно повідомляють про мою роботу. На телебаченні HR ви можете бачити мене кожні 6 тижнів в прямому ефірі на "Hallo Hessen".
Але зараз достатньо вказано ;-)

Для успішного лікування в ортопедії потрібне ретельне обстеження, діагностика та історія хвороби.
Зокрема, в нашому економічному світі не вистачає часу, щоб глибоко зрозуміти складні захворювання ортопедії і, таким чином, розпочати цілеспрямоване лікування.
Я не хочу вступати до лав "швидких ножиків".
Метою будь-якого лікування є лікування без операції.

Яка терапія досягає найкращих результатів у довгостроковій перспективі, можна визначити лише після ознайомлення з усією інформацією (Обстеження, рентген, УЗД, МРТ тощо.) підлягають оцінці.

Ви можете знайти мене за адресою:

• Lumedis - ортопедія
  Кайзерштрассе 14
  60311 Франкфурт-на-Майні

Безпосередньо до онлайн-домовленостей про зустрічі
На жаль, призначення можуть бути призначені лише у приватних медичних страховиків. Прошу розуміння!
Подальшу інформацію про себе можна знайти у компанії Lumedis - Dr. Ніколя Гумперт

запалення

Коли відгинається сухожилля розгинача пальця, місцеві запальні процеси рідко виникають. Травма тканини завжди може супроводжуватися травмами, кровотечею, болем, набряком, почервонінням і обмеженою рухливістю. Однак це місцеве запалення зазвичай стихає протягом декількох днів.

Діагноз

Клінічна картина травми зазвичай достатня для постановки діагнозу підозри.
Уражений палець знаходиться в екстремальне згинання, the активне розгинання пальця вже неможливо.
Однак пасивне розгинання лікарем все-таки має бути можливим, якщо суглоб не зачіпається. Це важлива діагностична відмінність, оскільки від цього залежить терапія.
У деяких випадках Історія перебігу аварії сприяють діагностиці.
До Стан суглоба і Зламані кістки може виключити a Рентген виконується.
The Сухожилля і м’язи пальців Однак тут не можна побачити. Це можна зробити за допомогою томографа (Магнітно-резонансна томографія (МРТ) або Комп'ютерна томографія (КТ)).
Навіть за допомогою одного УЗД частково можна оглянути сухожилля пальців.
Крім того, клінічне обстеження також повинно всі інші пальці руки, а також Ручний кровообіг і чутливість перевіряється. Так може важке ураження судин або нервів виключено стати.

терапія

Якщо порвана лише невелика частина сухожилля розгиначів на дистальній фаланзі пальця, хірургічне лікування, як правило, не потрібно. Зазвичай достатньо лікування осколка. Однак це не слід усунути рано, щоб досягти хорошого кінцевого результату. Консервативне лікування зазвичай триває 6 тижнів.
Якщо суглоб неушкоджений і сухожилля повністю розірвано, так що загоєння без операції неможливе, сухожилля розгинача пальця можна відновити хірургічним шляхом. Перш за все, розірвані сухожилля піддаються інтраопераційним шляхом, а їх розірвані кінці освіжаються.
Подальша процедура залежить від розірваного сухожилля:

• Якщо уражено сухожилля мізинця, його кінець біля тіла з'єднується з сухожиллям без кільця. Ця процедура порівняно проста і дозволяє проводити ранню мобілізацію.
• Якщо були розірвані сухожилля розгинача мізинця і безыменного пальця, ще одне сухожилля, плюснево-фаланговий суглоб вказівного пальця, розсікається. Потім їх кінці пришиваються, щоб функцію можна було відновити.
• Якщо сухожилля середнього пальця також розірване, воно пришивається в бік іншого сухожилля вказівного пальця.
• Якщо зачіпається довге сухожилля великого пальця, також можна використовувати сухожилля вказівного пальця.
• У рідкісному випадку, коли всі сухожилля розгиначів в одній руці розірвані, можна використовувати два згинальних сухожилля 3-го та 4-го пальців (середній та безіменний пальці). Після розтягування частини руки сухожилля необхідно повністю видалити і нашити. Потім робиться шов на розірвані сухожилля розгиначів.

Додаткову інформацію можна знайти на нашому веб-сайті:

• Розрив сухожилля на пальці

Кінезіо стрічка

Постукування пальцем - терапевтична альтернатива консервативному лікуванню осколком.

Пов'язку на стрічку розміщують по довжині пальця на стороні розгинача, щоб шини і стабілізували палець. Гнучкість і рухливість лікування пов’язкою зі стрічкою значно більша, ніж за допомогою шини. Однак повна іммобілізація не може бути гарантована. Якщо сухожилля частково рветься, можна скористатися скотчем.

У випадку повного відриву, однак, лікування лускою повинно бути в центрі уваги принаймні протягом перших кількох тижнів. В якості профілактики еластичну стрічкову пов’язку можна носити на пальцях під час занять спортом, щоб запобігти травмам сухожиль. Це стабілізує пальці і призводить до більш усвідомленого виконання рухів, що пов’язано зі зниженим ризиком отримання травм.

Більше на цю тему:

• Постукуйте пальцями - ось так це працює

Догляд за ними

Шину Stracksche слід носити близько 6 тижнів після операції. Це осколок для окремого пальця і ​​іммобілізує це, а разом з ним і травмоване сухожилля. Потім рейку можна зняти.
У більшості випадків повне розширення неможливо відразу, оскільки сухожилля тривалий час знерухомлюються. Тоді вам слід повільно спробувати розтягнути палець ще раз і змусити сухожилля до напруги. У багатьох випадках після періоду практики вони повернуться до повноцінного функціонування.
В основному, остаточний результат можна оцінити лише через приблизно 5 - 6 місяців.
У деяких випадках суглоб пальця може затягнутися у вигнутому положенні, так що повне розгинання вже не можна виконати.

Тривалість загоєння

Щоб досягти повного і стабільного загоєння сухожилля, палець у більшості випадків залишається на шині на 6-8 тижнів. За цей час кінці сухожилля знаходять один одного в перенапруженому положенні пальця і ​​можуть зростатися разом, щоб протистояти сильному потягу в майбутньому. В принципі, якщо шина зношується довший період часу, сухожилля росте міцніше і стабільніше. Однак тривале носіння також збільшує нерухомість пальця і ​​ще більше обмежує здатність рухатися.

Як правило, шину носять добровільно протягом 8-10 тижнів. Потім його слід тримати протягом ночі ще 2 тижні, щоб уникнути ривкових або розтягуючих рухів на початку. Стресові види спорту слід призупиняти на додаткові тижні. Фізіотерапію та повільні фізичні вправи також можна починати повільно після 8 тижневого лікування. Повне відновлення рухливості залежить від людини і може відбуватися з дуже різною швидкістю.

Вас також може зацікавити ця тема:

• Переміщення пальця

Коли можна знову займатися спортом?

Вправа повинна відбуватися тільки після того, як сухожилля зажило повністю і стабільно.

Після того, як шина була ношена протягом 8 тижнів, повинні слідувати додаткові тижні спокою. Відновлення руху також часто необхідне. Це можна зробити за допомогою повільних вправ або професійної фізичної терапії протягом перших 2-3 тижнів після видалення шини. Повне навантаження пальця в спорті можна рекомендувати лише через 12 тижнів.

Підсумок

Розрив сухожилля розгинача пальця - не рідкість. Це відбувається через раптового сильного згинання, наприклад під час занять спортом з м'ячем або під час виготовлення ліжок.
Але сухожилля може також розірватися внаслідок дегенеративних захворювань.
Крім болю, активне розгинання пальця вже неможливе, палець ще можна пасивно витягнути.
Це чіткі показання для діагностики розриву сухожилля розгиначів.
У більшості випадків консервативної терапії за допомогою осколкового лікування вистачає на 5 - 6 тижнів.
Тільки більш серйозні та більші поштовхи сухожилля потребують хірургічного лікування. Різні інші сухожилля пальців можуть потім служити замінниками для відновлення їх функції.
кінцевий результат можна оцінити лише через кілька місяців. У деяких пацієнтів може спостерігатися дефіцит розтягування протягом усього життя.